蔣延鳳
疝氣是嬰幼兒的一種多發(fā)疾病,該疾病的發(fā)病在嬰幼兒中有明顯的性別特征,即以男性寶寶發(fā)病率明顯更高。引起嬰幼兒疝氣的發(fā)病因素較為多樣化,可分為先天因素和后天因素兩大類。疝氣會對嬰幼兒的健康成長帶來不利影響,因此,需家長給予積極地關注與重視。一些家長雖然知道嬰幼兒疝氣會對寶寶造成不利影響,也給予了足夠的重視,但是由于缺乏專業(yè)的知識,加之對小兒疝氣認知的不足,導致其在面對小兒疝氣時表現(xiàn)的心有余而力不足,往往是干著急,不知所措。下面我們就如何對待寶寶疝氣的問題給出一些指導,避免家長們面對寶寶疝氣不知道該怎么辦。
首先我們來說說,在發(fā)現(xiàn)寶寶得了疝氣后,該如何做?首先一旦發(fā)現(xiàn)寶寶患上了疝氣,在尋求醫(yī)生治療前,要注意不要讓寶寶哭鬧、避免進行劇烈運動,防止疝氣病情進一步加重。如果是腹股溝疝,要注意讓寶寶多躺著,避免疝氣塊出來。
然后要帶孩子尋求醫(yī)生的專業(yè)化指導和治療,嚴格遵循醫(yī)生的治療。首先我們來說說新生兒疝氣,常見的主要有臍疝和腹股溝疝。對于新生兒臍疝來說,絕大多數(shù)在2周歲以前是可以得到自愈的,無須采取手術治療。對于新生兒腹股溝疝,如果不是嵌頓,是無須采取手術治療的,但是如果一旦發(fā)生了嵌頓則需立即就醫(yī),對于可以手法復位的積極進行復位,并在復位后三天進行手術治療。對于不能夠進行復位的患兒,需及時采取急診手術治療治療。
其次來說一種臨床上常用的嬰幼兒疝氣治療方式,就是疝氣帶。疝氣帶治療是一種保守治療方法,其主要的治療原理是壓迫疝氣出來的通道,但是這種治療方法存在一個問題,那就是很難找到非常合適的疝氣帶。筆者的個人觀點認為,對于嬰幼兒疝氣如果能夠自愈的情況下,自愈是最好的,但是如果無法自愈則建議采取手術治療達到治愈的目的。因此,就臨床接收的疝氣患兒來看,有一部分患兒使用過疝氣帶治療,不僅沒有得到相應的治愈效果,反而會導致不良后果對手術治療的開展無益。
那么會有家長問了,寶寶疝氣在選擇治療方式時,到底該是選擇保守治療還是手術治療呢?這里就需要我們來認識一下嬰幼兒疝氣保守治療與手術治療的必要條件。如果孩子在成長到6月左右的時候,其疝氣有好轉的趨勢,就先不要進行手術治療,等孩子成長到1周歲再根據(jù)其病情情況做決定。如果孩子生長到1周歲之后,疝氣仍無好轉的趨勢,就需選擇手術方式進行干預。手術是目前比較有效的一種小兒疝氣治療方式,一般來說,幼兒年齡較小,經手術治療后,是完全可以得到良好的治愈效果的。因此,家長無須過分擔憂,且現(xiàn)在的小兒疝氣手術通常都是微創(chuàng)手術,成功率較高,且創(chuàng)傷較小,因此,家長基本上可以放心地選擇手術治療的方式。
最后當嬰幼兒采取相應的方式進行治療后,在恢復期間家長也不可大意,要做好患兒術后康復護理工作。首先要避免復發(fā),對于手術治療的患兒,在術后1個月內要盡量避免腹壓增高,即避免讓患兒劇烈咳嗽、哭鬧、運動,積極預防便秘,避免排便過度用力,這都是日常會引起腹壓增加的原因,因此,家長務必要做好這些預防工作。其次要加強營養(yǎng)補充和供給,良好的體質是提高患兒抗病能力,促進患兒良好恢復的基礎保障。