諶曉安

摘 要 目的：了解湘西地區(qū)12-14歲苗族學(xué)生體成分和營(yíng)養(yǎng)狀況。方法：分層隨機(jī)抽取590名湘西地區(qū)12-14歲苗族學(xué)生，測(cè)試其身高、體重、皮褶厚度及體脂率，采用問卷調(diào)查其生活方式，采用卡方檢驗(yàn)比較不同特征學(xué)生體成分及營(yíng)養(yǎng)狀況差異，logistic回歸分析影響因素。結(jié)果：隨著年齡的增長(zhǎng)，學(xué)生皮褶厚度和體脂率均逐步增長(zhǎng)。整體來看，同年齡段不論城鄉(xiāng)，女性均高于男性（P<0.05）;城鎮(zhèn)學(xué)生高于農(nóng)村學(xué)生（P<0.05）;不論城鄉(xiāng)，各年齡段女生的腹部皮褶厚度相比均有顯著性差異（P<0.05）;各年齡段的農(nóng)村男生和城鎮(zhèn)女生體脂率比較均有顯著性差異（P<0.05）;農(nóng)村低體重者較多，城鎮(zhèn)則超重肥胖者較多。結(jié)論：湘西地區(qū)12-14歲苗族學(xué)生體成分和營(yíng)養(yǎng)狀況不容樂觀，低體重與超重肥胖現(xiàn)象并存。

關(guān)鍵詞 湘西地區(qū) 12-14歲 苗族 學(xué)生 體成分 營(yíng)養(yǎng)

中圖分類號(hào)：R153.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

身體成分是體內(nèi)脂肪、肌肉、骨骼、水等的含量。12-14歲學(xué)生正處于青春期，生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，各成分在體內(nèi)的構(gòu)成比例直接影響到正常生長(zhǎng)發(fā)育與健康，也是成年后的健康基礎(chǔ)。如脂肪堆積過多，造成超重和肥胖，是冠心病和腦卒中發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，患高血壓、糖尿病、心血管疾病、關(guān)節(jié)炎等的可能性較體重指數(shù)正常者增高。體脂率是脂肪所占體重的百分比，它能夠客觀、準(zhǔn)確地反映身體脂肪含量和分布情況，常常用作反映身體成分的典型指標(biāo)。

湘西地區(qū)位于湘、鄂、桂、黔交界的湖南西部，是土家族、苗族、白族等多民族聚居地，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，2011年被國(guó)家列入11 個(gè)連片特困地區(qū)中首個(gè)區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅(jiān)試點(diǎn)。本文以湘西地區(qū)12-14 歲苗族學(xué)生為研究對(duì)象，了解其身體成分和營(yíng)養(yǎng)狀況，分析影響因素，促進(jìn)湘西地區(qū)學(xué)生健康。

1對(duì)象及方法

1.1對(duì)象

采用分層整群抽樣原則抽取湘西地區(qū)590名 12-14 歲苗族學(xué)生（吉首市雅溪中學(xué)、矮寨中學(xué)、排碧中學(xué)），其中城鎮(zhèn)男生 152人、農(nóng)村男140人，城鎮(zhèn)女生 155人、農(nóng)村女生 143人）。受試者均意識(shí)清晰，無明顯的生理缺陷，排除有心、肺、肝、腎疾病者。

1.2方法

采用身高體重計(jì)測(cè)試身高、體重，皮褶厚度計(jì)（Lange，美國(guó)產(chǎn)）測(cè)試肩胛部、腹部和上臂部皮褶厚度;歐姆龍?bào)w脂計(jì)（HBF-358，大連產(chǎn)）測(cè)量體脂率。衍生指標(biāo)：體質(zhì)指數(shù)（body mass index， BMI）=體重/身高2。依據(jù)中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體質(zhì)指數(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)：瘦體重、正常體重、超重、肥胖四種體型。瘦體重 BMI<15.9;正常體重 15.9≤BMI<20.0;超重 20.0≤BMI<24.5;肥胖 BMI≥24.5。

采用 SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。計(jì)量數(shù)據(jù)采用X盨D、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用%表示。不同年齡組間比較采用單因素方差分析，組間兩兩比較采用多重比較法。相同年齡不同性別組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。%比較采用X2檢驗(yàn)。顯著性水平均取a=0.05。

2結(jié)果與分析

2.1湘西地區(qū)12-14 歲苗族學(xué)生皮褶厚度和體脂率

由表1可見，隨著年齡的增長(zhǎng)，湘西地區(qū)12-14歲苗族學(xué)生皮褶厚度和體脂率均逐步增長(zhǎng)的趨勢(shì)。整體來看，同年齡段不論城鄉(xiāng)，女性均高于男性（P<0.05）;城鎮(zhèn)學(xué)生高于農(nóng)村學(xué)生（P<0.05）。

從上臂部皮褶厚度來看，城鎮(zhèn)男生、農(nóng)村男生、12-14歲城鎮(zhèn)女生歲相比有顯著性差異，13 歲和 14 歲男生比較均有顯著城鄉(xiāng)差異（P<0.05）。從肩胛部皮褶厚度來看，12-14 歲女生比較均有顯著城鄉(xiāng)差異（P<0.05）;13 歲農(nóng)村男生顯著高于城鎮(zhèn)男生（P<0.05）。從腹部皮褶厚度來看，13 歲農(nóng)村女生顯著高于城鎮(zhèn)女生。不論城鄉(xiāng)，各年齡段女生相比均有顯著性差異（P<0.05）。從體脂率來看，各年齡段的農(nóng)村男生和城鎮(zhèn)女生比較均有顯著性差異（P<0.05）。其他則無顯著性差異（P>0.05）。

2.2湘西地區(qū)12-14 歲苗族學(xué)生體型分類

由表2可見，城鎮(zhèn)男生低體重、超重和肥胖檢出率分別為10.52%、23.03%、6.58%，農(nóng)村分別為19.28%、15.00%、4.30%;，城鎮(zhèn)女生分別為7.09%、24.52%、5.81%，農(nóng)村分別為8.39%、22.37%、3.50%?？傮w來看，農(nóng)村低體重者較多，城鎮(zhèn)超重肥胖者較多。

3分析與討論

研究表明，學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況與社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、年齡、學(xué)段學(xué)段等因素顯著相關(guān)。與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相比，貧困地區(qū)學(xué)生生長(zhǎng)遲緩，體重過低和超重、肥胖發(fā)生并存。

本研究顯示出一致的結(jié)果，湘西地區(qū)12-14 歲苗族學(xué)生皮褶厚度和體脂率隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷增長(zhǎng)，且城鎮(zhèn)學(xué)生優(yōu)于農(nóng)村學(xué)生，男生低體重與肥胖均較女生多。影響因素主要有飲食習(xí)慣、睡眠、學(xué)習(xí)壓力和體育鍛煉因素等。 這與湘西地區(qū)農(nóng)村人口比重大、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)密切相關(guān)。以湘西州為例，精準(zhǔn)扶貧政策實(shí)施以來，經(jīng)濟(jì)得到較快發(fā)展，2018年人均 GDP 為 15442元，但仍只有湖南省平均水平的61.12%、全國(guó)平均水平的54.70%。膳食結(jié)構(gòu)中（尤其是農(nóng)村），豆類和動(dòng)物食品偏少，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足，營(yíng)養(yǎng)素的攝入不能滿足兒童生長(zhǎng)發(fā)育的需求。且留守兒童較多，監(jiān)護(hù)人多為隔代監(jiān)護(hù)或母親監(jiān)護(hù)，文化水平相對(duì)較低、缺乏科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，膳食不平衡。再次，湖南省應(yīng)試教育學(xué)習(xí)壓力大、學(xué)校體育師資配備不足、場(chǎng)地器材嚴(yán)重缺乏及家庭體育環(huán)境的缺位等因素，也是重要原因。

因此，構(gòu)建“學(xué)校-家庭和社會(huì)”三位一體的體成分監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)體系，加大宣傳、普及健康知識(shí)普及力度，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。加強(qiáng)體育鍛煉，促進(jìn)湘西地區(qū)青春期學(xué)生健康。

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