莫先陽

[摘要] 目的 在糖尿病患者的臨床治療中應(yīng)用胰島素泵，并觀察相應(yīng)的臨床療效。方法 抽取90例被確診為糖尿病的患者作為研究對象參與到此次研究，均為該院2017年12月—2018年12月期間收治的患者?；颊叻謩e實施胰島素皮下注射治療（皮下注射組，45例）、胰島素泵治療（胰島素泵組，45例）。結(jié)果 干預(yù)后兩組患者空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平測定數(shù)據(jù)結(jié)果組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），胰島素泵組測定水平均明顯低于皮下注射組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)組間比較胰島素泵組患者的平均血糖達(dá)標(biāo)所需時間明顯短于皮下注射組，且治療過程中低血糖的發(fā)生次數(shù)明顯少于皮下注射組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者的臨床治療中應(yīng)用胰島素泵可以獲得更好的血糖水平控制效果，且能有效減少低血糖的出現(xiàn)。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;胰島素;皮下注射;胰島素泵;血糖水平;低血糖

[中圖分類號] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）09（a）-0048-02

[Abstract] Objective To apply insulin pump in the clinical treatment of diabetic patients and observe the corresponding clinical efficacy. Methods 90 patients diagnosed with diabetes were enrolled in the study， all of whom were admitted to our hospital between December 2017 and December 2018. Patients were treated with subcutaneous insulin injection （45 in the subcutaneous group） and insulin pump （45 in the insulin pump group）. Results After intervention， the fasting blood glucose levels and the 2 h postprandial blood glucose levels were significantly different between the two groups，the difference is statistically significance（P<0.05）. The mean value of the insulin pump group was significantly lower than that of the subcutaneous injection group，the difference is statistically significance（P<0.05）. The time required for the average blood glucose level of the patients in the insulin pump group was significantly shorter than that of the subcutaneous group， and the number of hypoglycemia during the treatment was significantly less than that of the subcutaneous group，the difference is statistically significance（P<0.05）. Conclusion The application of insulin pump in the clinical treatment of diabetic patients can achieve better blood glucose level control effect and can effectively reduce the occurrence of hypoglycemia.

[Key words] Diabetes; Insulin; Subcutaneous injection; Insulin pump; Blood glucose level; Hypoglycemia

胰島素治療糖尿病患者的過程中，可選擇應(yīng)用不同的方式對患者予以給藥。以往的治療中，皮下注射胰島素的應(yīng)用較多。近年來，胰島素并作為一種新型的給藥方式，開始在糖尿病患者的臨床治療中得到愈來愈多的應(yīng)用[1]。該文的研究中，抽取2017年12月—2018年12月期間收治的90例糠尿病患者為研究對象，嘗試在糖尿病患者的臨床治療中應(yīng)用胰島素泵，并觀察相應(yīng)的臨床療效。報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

90例糖尿病患者，48例為男性，42例為女性;年齡28～76（52.03±3.02）歲;病程3個月～10年，平均（5.25±1.15）年。分別實施胰島素皮下注射治療（皮下注射組，45例）、胰島素泵治療（胰島素泵組，45例）。統(tǒng)計并組間對比兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?治療方法

皮下注射組均接受胰島素皮下注射治療，注射3次/d，均于每餐前30 min對患者實施皮下注射。給藥劑量設(shè)置為0.5 U/（kg·d）。治療過程中對患者實施血糖水平動態(tài)監(jiān)測，并結(jié)合不同患者的血糖變化情況適當(dāng)調(diào)整每日的胰島素注射劑量。胰島素泵組均接受胰島素泵治療，針對不同患者的實際情況，選擇合適位置將埋設(shè)注射針頭。將針頭妥善埋置于患者皮下后，在泵主機(jī)電池驅(qū)動下對患者實施胰島素持續(xù)皮下注射給藥[2]。給藥劑量設(shè)置為0.5 U/（kg·d），治療過程中對患者實施血糖水平動態(tài)監(jiān)測，并結(jié)合不同患者的血糖波動情況適當(dāng)調(diào)整給藥劑量。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察干預(yù)前與干預(yù)后兩組患者空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平，并記錄血糖達(dá)標(biāo)所需時間與治療過程中低血糖發(fā)生次數(shù)。

1.4 ?統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施統(tǒng)計，計量資料均以（x±s）形式予以表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?干預(yù)前與干預(yù)后兩組患者空腹血糖水平與餐后2 h 血糖水平測定結(jié)果統(tǒng)計比較

干預(yù)后兩組患者空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平測定數(shù)據(jù)結(jié)果組間差異顯著，胰島素泵組測定水平均明顯低于皮下注射組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?不同治療方案下患者血糖達(dá)標(biāo)所需時間與治療過程中低血糖發(fā)生情況統(tǒng)計比較

經(jīng)組間比較胰島素泵組患者的平均血糖達(dá)標(biāo)所需時間明顯短于皮下注射組，且治療過程中低血糖的發(fā)生次數(shù)明顯少于皮下注射組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

目前，臨床在治療糖尿病患者的過程中，胰島素屬于一線藥物類型。通過一定的方式為患者補充適量的胰島素，可以有效改善患者機(jī)體的血糖水平，改善患者病情。

具體的胰島素給藥方式方面，以往多選擇對患者實施常規(guī)皮下注射治療，但存在一定的不足之處[3]。胰島素泵是近年來在臨床應(yīng)用較多的一種新型的胰島素給藥方式，可以持續(xù)性的為患者輸注不同劑量的胰島素，實現(xiàn)對患者血糖水平的長時間穩(wěn)定控制。以往一些學(xué)者通過研究指出[4]，對新診斷2型糖尿病患者進(jìn)行治療的過程中，與胰島素多次皮下注射治療相比較，對患者實施胰島素泵皮下持續(xù)輸注胰島素治療可以更好的改善患者的糖脂代謝狀況和氧化應(yīng)激狀態(tài)以及胰島素功能。同時，還在減輕胰島素抵抗，降低患者體內(nèi)炎性因子水平等方面具備理想的效果。該院此次實驗的研究顯示，干預(yù)后兩組患者空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平測定數(shù)據(jù)結(jié)果組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），胰島素泵組測定水平均明顯低于皮下注射組。同時，胰島素泵組患者的平均血糖達(dá)標(biāo)所需時間明顯短于皮下注射組，且治療過程中低血糖的發(fā)生次數(shù)明顯少于皮下注射組。上述結(jié)果充分證明了胰島素泵的臨床應(yīng)用優(yōu)勢，提示其改善糖尿病患者血糖水平，促進(jìn)患者血糖水平達(dá)標(biāo)方面具備理想的效果。同時，還能夠有效減少低血糖的出現(xiàn)，保證治療的安全性。分析其中的原因，可能是因為利用胰島素泵對糖尿病患者進(jìn)行胰島素治療的過程中，可以通過一定的裝置，為患者實施全天候連續(xù)不斷的適量胰島素輸注[5]。繼而保證患者體內(nèi)的胰島素水平可以長時間的維持在一個較為理想的狀態(tài)，進(jìn)而有效改善患者的血糖水平[6]。同時，胰島素泵與患者機(jī)體的胰島素分泌生理狀態(tài)一致性較高，胰島素的吸收效果也較為理想，并避免各項指標(biāo)的異常波動。進(jìn)而有利于更快的降低患者血糖水平，促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo)。并避免各項指標(biāo)的異常波動，減少低血糖等情況的出現(xiàn)。

綜上所述，通過上文的分析研究可知，在糖尿病患者的臨床治療中應(yīng)用胰島素泵可以獲得更好的血糖水平控制效果，更好的降低患者的血糖水平，縮短其血糖水平達(dá)標(biāo)時間。同時，還能有效減少低血糖的出現(xiàn)，是一種安全、有效的治療方案。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] ?周小玲，田新橋，胡路路，等.三維斑點追蹤成像評價短期胰島素泵治療對2型糖尿病患者左心室收縮功能的改善作用[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2016，25（2）：116-121，125.

[3] ?孫習(xí)軍，田志英，周潔，等.胰島素泵與口服降糖藥治療對糖尿病病人頸動脈粥樣硬化的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（18）：2307-2309.

[4] ?谷光宇.胰島素泵強(qiáng)化治療對新診斷2型糖尿病患者糖脂代謝與胰島功能和炎性因子及氧化應(yīng)激的影響[J].中國醫(yī)藥，2017，12（11）：1660-1664.

[5] ?張喜婷，劉莉娟，曾維偉，等.短期胰島素泵強(qiáng)化治療聯(lián)合自我血糖監(jiān)測對新診斷2型糖尿病患者血糖控制的評價[J].中國糖尿病雜志，2018，26（12）：998-1003.

[6] ?王艷，田園，李亞莉，等.動態(tài)血糖監(jiān)測下超短效與短效胰島素經(jīng)胰島素泵皮下輸注治療2型糖尿病的療效比較[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2018，17（12）：1305-1308.

（收稿日期：2019-06-04）