文>>>周中
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是中老年常見疾病之一,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、活動(dòng)受限甚至腫脹畸形不能行走,嚴(yán)重影響老年生活質(zhì)量。
現(xiàn)有研究認(rèn)為,該病的發(fā)生主要與下列因素有關(guān)。
——肥胖。膝關(guān)節(jié)的長期超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面的軟骨磨損加快加重。如同車輛長期超載會(huì)導(dǎo)致輪胎磨損,日久就可能導(dǎo)致爆胎。
——關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的減弱和退變。隨著年齡的增長,人體肌肉力量也隨之下降,而肌肉力量是維持關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定的重要?jiǎng)恿Y(jié)構(gòu)因素,力量下降關(guān)節(jié)軟骨極易發(fā)生磨損而退變,從而形成骨性關(guān)節(jié)炎。
——年齡因素。某種意義上講,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種與年齡密切相關(guān)的勞損性疾病,年齡越大越易發(fā)生退變,退變?cè)矫黠@。
——不良的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)軟骨的擠壓,良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有利于軟骨的營養(yǎng)支持,反之容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損傷而加速關(guān)節(jié)退變。
針對(duì)上述骨性關(guān)節(jié)炎的常見發(fā)病原因,可以從以下方面進(jìn)行自身調(diào)節(jié):
首先,適當(dāng)?shù)乜刂企w重。中老年患者容易發(fā)生向心性肥胖,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免過度飲食,減少高熱量食物的攝入,避免肥甘厚膩之品。適當(dāng)增加黑色食品及乳制品的攝入,保證充足的蔬菜攝入。
其次,增加肌肉力量的訓(xùn)練。這一點(diǎn)極易被忽視。加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量可以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,有利于保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。主要方法:以仰臥位將膝關(guān)節(jié)伸直抬離床面15 厘米持續(xù)10 秒鐘以上即為有效,每天3 次,每次10 分鐘。俯臥位、側(cè)臥位直腿抬高同樣可以鍛煉相應(yīng)的肌肉力量,貴在堅(jiān)持。鍛煉時(shí)要避免不良姿勢(shì)如反復(fù)深蹲、爬山及爬樓梯等。
最后,養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。患了骨性關(guān)節(jié)炎必須運(yùn)動(dòng)、遵循科學(xué)運(yùn)動(dòng),如慢跑、快走等,通過規(guī)律性運(yùn)動(dòng)增加關(guān)節(jié)韌帶的張力,同時(shí)改善關(guān)節(jié)軟骨及其下骨的質(zhì)量,形成良性循環(huán)。每次運(yùn)動(dòng)前后要進(jìn)行肌肉拉伸。每天運(yùn)動(dòng)1 萬步?jīng)]有科學(xué)依據(jù)支持。每天定時(shí)定量,必要時(shí)請(qǐng)??漆t(yī)生制定運(yùn)動(dòng)處方。
自身調(diào)節(jié)若不能改善運(yùn)動(dòng)功能和減輕痛苦,必須到醫(yī)院咨詢專科醫(yī)生,不要盲目聽信一些“神丹妙藥”,更不能寄希望于通過過量的運(yùn)動(dòng)而將骨刺磨掉。治療主要針對(duì)不同的關(guān)節(jié)磨損程度而采取階梯療法,輕微的骨關(guān)節(jié)炎可以通過運(yùn)動(dòng)結(jié)合服用一些藥物以緩解癥狀。藥物不能控制的,可以予以關(guān)節(jié)鏡清理、膝關(guān)節(jié)周圍截骨和部分關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)等治療,臨床療效確切可靠。