趙輝

隨著國(guó)家醫(yī)療改革逐漸深入，醫(yī)院對(duì)于后勤管理要求逐步提高，提供優(yōu)質(zhì)的后勤服務(wù)也是為了醫(yī)院臨床一線提供保障性工作。后勤管理工作涉及面較廣，是整個(gè)醫(yī)院正常運(yùn)行的基礎(chǔ)保障。后勤管理中采用精細(xì)化管理可以有效提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，提高人員素質(zhì)，減少資源浪費(fèi)，降低管理成本，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院管理者要立足現(xiàn)有后勤管理現(xiàn)狀，完善管理模式，從后勤人力資源管理工作引入精細(xì)化管理應(yīng)用措施。

一、醫(yī)院后勤管理中精細(xì)化管理現(xiàn)狀

1.傳統(tǒng)理念束縛醫(yī)院后勤保障工作。精細(xì)化管理是一種需要落實(shí)到細(xì)處的工作，這種現(xiàn)代化科學(xué)化管理模式與傳統(tǒng)后勤管理存在很大不同，傳統(tǒng)管理是一種粗放管理方式，后勤管理人員也習(xí)慣了傳統(tǒng)管理理念，因此在精細(xì)化管理初級(jí)階段，不能有效開展精細(xì)化管理工作，在管理方法上逐漸形成上有政策，下游對(duì)策的隱形條例，這就降低了精細(xì)化管理效率。管理工作人員長(zhǎng)期受到傳統(tǒng)理念束縛難以保障后勤精細(xì)化管理原則，在進(jìn)行實(shí)踐管理中就會(huì)降低執(zhí)行力，管理結(jié)果就比較粗糙，難以形成系統(tǒng)、穩(wěn)定的管理效果，不利于更加高效、更加完善的精細(xì)化管理模式。

2.精細(xì)化管理落實(shí)不力。在我國(guó)，很多單位或者企業(yè)在管理上都是傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)代化理論知識(shí)進(jìn)行摸索前進(jìn)，還受到長(zhǎng)久的實(shí)踐管理習(xí)慣束縛。隨著近年來社會(huì)發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療保障制度才逐漸完善，傳統(tǒng)醫(yī)院后勤工作管理制度不能適應(yīng)現(xiàn)代化體制發(fā)展，所以精細(xì)化管理才逐漸進(jìn)入人們視野。現(xiàn)階段，很多醫(yī)院缺乏精細(xì)化管理方法，在醫(yī)院發(fā)展初級(jí)階段引入了外國(guó)先進(jìn)管理理念，這就導(dǎo)致實(shí)際管理方法與理論發(fā)展嚴(yán)重不符，所以在開展實(shí)踐管理中效果并不明顯，尤其是在一些基層單位，傳統(tǒng)管理理念深入人心，對(duì)于現(xiàn)代化管理模式?jīng)]有興趣學(xué)習(xí)，很多學(xué)習(xí)人員也是迫于形勢(shì)，并沒有取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)步，這就導(dǎo)致后勤管理人員對(duì)于精細(xì)化管理運(yùn)行停留在表面，沒有真正落實(shí)，沒有采用高效實(shí)踐做法，最終精細(xì)化管理效果不理想。

3.精細(xì)化管理質(zhì)量不高。精細(xì)化管理是一項(xiàng)需要細(xì)化管理，落實(shí)到細(xì)處的工作，在后勤管理工作崗位人員對(duì)于精細(xì)化管理內(nèi)涵意識(shí)并不夠，所以在進(jìn)行精細(xì)化管理理念開展后勤保障時(shí)，管理質(zhì)量和水平始終處于較低檔次，管理目標(biāo)并沒有落實(shí)到人、事、物上，最終導(dǎo)致管理質(zhì)量不高。還有部分醫(yī)院在開展管理工作時(shí)，對(duì)于員工工作職責(zé)分工不明確，在實(shí)行管理措施時(shí)實(shí)施不當(dāng)，也會(huì)出現(xiàn)管理質(zhì)量不高現(xiàn)象。如果醫(yī)院在開展后勤管理工作時(shí)，并沒有明確規(guī)定哪一個(gè)環(huán)節(jié)工作是由哪位工作人員負(fù)責(zé)，這就很容易出現(xiàn)你不干我不干的現(xiàn)象，這種逃離工作職責(zé)的現(xiàn)象就會(huì)造成出現(xiàn)問題也無人承擔(dān)，最終導(dǎo)致工作作風(fēng)松散，管理松懈，后勤管理整個(gè)混亂，甚至影響醫(yī)院長(zhǎng)久建設(shè)。

二、精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤人力資源管理中應(yīng)用研究

1.在全體后勤員工中樹立精細(xì)化管理理念。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的現(xiàn)代化社會(huì)中，精細(xì)化管理在各個(gè)領(lǐng)域都發(fā)揮出重要作用，有利于提升整體水平。因而，醫(yī)院管理者應(yīng)不斷完善后勤管理，重在宣傳精細(xì)化管理模式，將精細(xì)化管理理念牢固樹立在全部后期員工心中，將精細(xì)化管理工作落實(shí)到實(shí)處，用來指導(dǎo)醫(yī)院各種資源配置，從而發(fā)揮出最大作用。醫(yī)院管理者在開展實(shí)踐工作中，在理念上形成指導(dǎo)認(rèn)識(shí)，注重對(duì)精細(xì)化管理認(rèn)識(shí)，在工作中創(chuàng)新管理辦法，靈活運(yùn)用各種管理手段，確保醫(yī)院各種管理工作順利開展。同時(shí)，將精細(xì)化管理理念貫穿于醫(yī)院后勤保障部門，其他部門工作相互配合，有所聯(lián)系，制定出長(zhǎng)期管理戰(zhàn)略和發(fā)展計(jì)劃，幫助醫(yī)院減少經(jīng)營(yíng)成本，節(jié)約資源，并充分利用好現(xiàn)有資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)平穩(wěn)發(fā)展。

2.制定和完善精細(xì)化管理規(guī)章制度。醫(yī)院管理中，后勤保障工作涉及方面較廣，也是醫(yī)院正常運(yùn)行的基礎(chǔ)工作，具有綜合性，復(fù)雜性特點(diǎn)，尤其是引入精細(xì)化管理中，更需要管理人員具備專業(yè)技術(shù)，擴(kuò)大知識(shí)面，才能保障工作有序開展，順利完成。因此，醫(yī)院在開展后勤管理中就要完善精細(xì)化管理制度，通過執(zhí)行制度管理過程，有效改革和完善醫(yī)院服務(wù)體系，創(chuàng)新醫(yī)院管理模式和方法，最終提升醫(yī)院后勤服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院建立健全制度中，可以結(jié)合各個(gè)部門實(shí)際情況開展，通過制定可行性目標(biāo)，管理細(xì)則，從而提高醫(yī)院管理制度科學(xué)性。同時(shí)，在遵循國(guó)家法律規(guī)章制度條件下，醫(yī)院盡量更新現(xiàn)代化管理措施，從各個(gè)方面更新管理舉措，制定出針對(duì)性強(qiáng)的管理規(guī)則，保障各個(gè)部門都能夠落實(shí)崗位精細(xì)化管理，完善崗位職能。因此，醫(yī)院需要不斷建設(shè)完善精細(xì)化制度，并不斷強(qiáng)化，促使醫(yī)院全面實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)。

3.高度重視醫(yī)院后勤專業(yè)管理人員的培養(yǎng)。目前醫(yī)院在崗后勤管理人員較多，但是大多數(shù)都不具備專業(yè)精細(xì)化管理知識(shí)，有的缺乏技術(shù)，有的缺乏管理知識(shí)，有的對(duì)于設(shè)備不了解，有的對(duì)后勤業(yè)務(wù)不熟悉，這種管理人員不利于長(zhǎng)久精細(xì)化管理方案執(zhí)行。因此，醫(yī)院要盡量培養(yǎng)專業(yè)管理人員，開展繼續(xù)教育工作，通過制定相應(yīng)培訓(xùn)設(shè)計(jì)方案，舉辦各種培訓(xùn)班，開展專業(yè)講座，學(xué)術(shù)研討班，學(xué)術(shù)活動(dòng)等形式的學(xué)習(xí)模式，鼓勵(lì)在職在崗人員繼續(xù)學(xué)習(xí)，從而培養(yǎng)出復(fù)合型人才，加快醫(yī)院后勤管理人才進(jìn)步步伐，更加專業(yè)化地投入到工作崗位中。

4.積極打造與之相適應(yīng)的醫(yī)院后勤文化氛圍。醫(yī)院后勤文化是后勤管理工作人員在長(zhǎng)久工作中形成的一種工作氛圍，也是工作人員自己遵守的工作制度，因而管理者要推進(jìn)醫(yī)院后勤文化建設(shè)，就要形成一種穩(wěn)定的，符合醫(yī)院發(fā)展需求的后勤文化氛圍，引導(dǎo)醫(yī)院工作人員形成積極向上的工作態(tài)度，確保員工具有積極向上的心態(tài)，將后勤文化培養(yǎng)成推動(dòng)醫(yī)院工作快速發(fā)展的基地。近年來，山東省胸科醫(yī)院總務(wù)科提出了“精心、精準(zhǔn)、精細(xì)、精通”的后勤文化，倡導(dǎo)通過工作旨在改善患者就醫(yī)體驗(yàn)和減少臨床后顧之憂，使員工形成正確的價(jià)值觀和職業(yè)觀，引導(dǎo)員工審視自身工作行為，促使后勤服務(wù)工作順利開展，保障了醫(yī)院的平穩(wěn)運(yùn)行。

5.不斷加強(qiáng)醫(yī)院后勤成本精細(xì)化管理。醫(yī)院想要向健康方向發(fā)展，就要在成本核算方面做好預(yù)算管理，這也是后勤管理中重要部分，將成本進(jìn)行精細(xì)化管理，加強(qiáng)在資金方面的管理措施，對(duì)各項(xiàng)收入、支出進(jìn)行科學(xué)化管理，才能開展實(shí)施統(tǒng)一化管理模式，促進(jìn)醫(yī)院平穩(wěn)健康發(fā)展。醫(yī)院在開展成本精細(xì)化管理中要加強(qiáng)成本控制，就要將成本核算各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行系統(tǒng)化處理，規(guī)范化管理，才能減少成本消耗，減少資源浪費(fèi)，將后勤管理中各項(xiàng)支出費(fèi)用進(jìn)行精細(xì)化管理包括設(shè)備設(shè)施、房屋折舊費(fèi)、辦公用品、印刷、衛(wèi)生材料等方面進(jìn)行控制，從而建立科學(xué)完善的核算單元體系，提高醫(yī)院成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。目前，很多醫(yī)院在對(duì)物質(zhì)使用和資金流實(shí)時(shí)跟蹤上都使用了信息化管理，但是因?yàn)闊o法形成有效的跟蹤信息，也就不能做到全程監(jiān)控管理，很容易出現(xiàn)不規(guī)范消耗，不合理成本，管理成效比較差。因此，后勤管理中會(huì)出現(xiàn)帳帳不相符，帳實(shí)不相符現(xiàn)象，這種財(cái)務(wù)管理就是一種粗放形態(tài)，不利于長(zhǎng)久發(fā)展，醫(yī)院管理者要引起重視，推進(jìn)精細(xì)化管理方案執(zhí)行。

6.著力加強(qiáng)水電維修隊(duì)伍的精細(xì)化管理。醫(yī)院是屬于特殊部門，必須時(shí)刻保證醫(yī)院用水，用電等服務(wù)性持續(xù)穩(wěn)定供應(yīng)，一旦出現(xiàn)停水，停電現(xiàn)象，就會(huì)造成極為嚴(yán)重后果，因此在醫(yī)院水電維修工作也是后勤崗位中重要內(nèi)容，醫(yī)院很多設(shè)備離不開電力供應(yīng)。作為后勤人力資源重要組成部分的水電維修服務(wù)人員中，更要重視精細(xì)化管理，醫(yī)院后勤部門實(shí)行24小時(shí)值班制度，確保醫(yī)院發(fā)生水電問題時(shí)，能夠有維修人員及時(shí)趕到解決，同時(shí)要注重提升維修工作人員的責(zé)任意識(shí)，不要等問題出現(xiàn)再解決問題，要將問題有效遏制在搖籃中，將問題危害減小到最少，管理者還要對(duì)維修工作進(jìn)行維修考核，確保所有維修人員工作必須持證上崗，保障維修服務(wù)質(zhì)量，提高維修專業(yè)化水平。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院后勤精細(xì)化管理是一項(xiàng)復(fù)雜性極高的工作內(nèi)容，涉及方面廣泛，盡管目前在精細(xì)化管理中還存在很多問題，但是醫(yī)院后勤管理中要更新理念，不斷探索采用“6S”管理法、平衡積分卡法、全面質(zhì)量管理等精細(xì)化管理的工具，特別在后勤人力資源開發(fā)和后勤保障隊(duì)伍建設(shè)上下功夫，按照“PDCA”模式實(shí)行精細(xì)化管理，充分發(fā)揮后勤管理人才和維修高技能人員的比較優(yōu)勢(shì)，通過發(fā)揮好“人”的因素，不斷提高醫(yī)院后勤的保障能力和服務(wù)水平。

（作者單位：山東省胸科醫(yī)院）