夏健生

（昌邑市人民醫(yī)院放射科，山東 濰坊 261300）

婦產(chǎn)科急腹癥特指由于婦產(chǎn)科疾病引發(fā)的急性腹痛，患者發(fā)病后腹部會有劇烈疼痛感，患者起病過程非常短，而病情變化極快，盡早確診并治療對于挽救患者生命具有重要意義，若延誤治療很有可能造成患者死亡[1]。在此次研究，本文重點(diǎn)分析彩超應(yīng)用于婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價值，選取我院收治的75例急腹癥患者作為研究對象，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容作以下詳細(xì)匯報(bào)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月～2018年12月期間收治的75例婦產(chǎn)科急腹癥患者作為研究對象，所有患者中年齡最大的患者為49歲，年齡最小的患者為20歲，平均年齡為（29.5±3.1）歲。所有患者入院院前診斷時，均有劇烈腹痛，部分患者發(fā)生嘔吐以及惡心，部分患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，病情嚴(yán)重患者發(fā)生休克。本文研究資料公開前均已獲得患者本人許可，所有患者均已簽署知情同意書。本文研究項(xiàng)目已先后通過科室與倫理委員會審批，所有研究過程均遵照院內(nèi)條例進(jìn)行。

1.2 方法

所有患者均接受彩超檢查，使用SIEMENS和TOSHIBA彩色多普勒超聲診斷儀，根據(jù)患者癥狀決定彩超檢測方式，共有經(jīng)腹部超聲，經(jīng)陰道超聲以及聯(lián)合超聲。（1）經(jīng)腹部超聲主要面向未婚患者，患者在檢查前需要引入大量水，憋尿促使膀胱充盈，從而提高超聲下子宮底影像檢查清晰度，用以提升影像檢測正確率[2]。（2）經(jīng)陰道超聲，主要面向已婚患者，患者接受檢查前需要排空膀胱，取截石位，充分暴露陰部，由檢測醫(yī)師使用探頭詳細(xì)檢測子宮雙側(cè)附件和子宮整體，詳細(xì)記錄檢測結(jié)果。（3）聯(lián)合檢查，檢查方式與上述檢查步驟一致，先進(jìn)行經(jīng)腹部超聲，再進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

以手術(shù)病理診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，將彩超檢查結(jié)果和手術(shù)病理檢查結(jié)果進(jìn)行比較，計(jì)算彩超檢測方式臨床診斷正確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行運(yùn)算處理，進(jìn)行x2與t檢測，當(dāng)檢測后的P值＜0.05時認(rèn)為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如下文表1所示，手術(shù)病理病理診斷結(jié)果中，共計(jì)有黃體破裂患者5例，異位妊娠患者50例，卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者12例，急性盆腔炎患者8例。彩超檢測方式共計(jì)檢出黃體破裂患者5例，診斷正確率為100.00%；異位妊娠患者46例，診斷正確率為92.00%；卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者11例，診斷正確率為91.67%；急性盆腔炎患者7例，診斷正確率為87.50%。共計(jì)有69例患者患者得到臨床確診，總病理診斷符合率為92.00%（69/75）。

表1 所有患者彩超診斷情況比較

3 討 論

婦產(chǎn)科急腹癥治療不及時將會嚴(yán)重影響患者身體健康，延誤治療后果即為嚴(yán)重。婦產(chǎn)科急腹癥患者通常會發(fā)生劇烈腹痛，部分患者會出現(xiàn)惡心和嘔吐，還有患者則會出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。引發(fā)婦產(chǎn)科急腹癥的病因非常多，患者臨床表現(xiàn)無特異性，因此在臨床確診方面困難較高，極易發(fā)生誤診導(dǎo)致延誤病情[4]。積極查找病因提升臨床診斷正確率，對于婦產(chǎn)科急腹癥患者治療方案制定以及預(yù)后提升作用重大。彩超檢查操作簡單，檢查過程中不會對患者造成任何創(chuàng)傷，因此在臨床上應(yīng)用較為廣泛，各類血管疾病、腹腔臟器疾病以及孕前診斷均可采取彩超檢查。在本次研究中，應(yīng)用不同彩超檢測方式，共計(jì)有69例患者得到臨床確診，總診斷正確率為92.00%。彩超可以得到三維立體圖像，可以實(shí)現(xiàn)對病灶部位的連續(xù)動態(tài)觀察，同時可根據(jù)血流信號判斷病灶具體病變情況，能夠得到診斷正確率較高的檢測結(jié)果。

綜上所述，由于彩超應(yīng)用于婦產(chǎn)科急腹癥患者臨床診斷中，操作簡便，同時不會對患者造成損傷，患者受到的檢查刺激極小，患者易于接受同時不會影響患者病情，在較短的時間內(nèi)就可以取得檢查結(jié)果，對于婦產(chǎn)科急腹癥患者臨床治療方案確定具有十分重要的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床中加大應(yīng)用面與推行力度。