徐昌順 林 春

（1福建醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院疼痛研究室，福州350122）

大鼠鞘內(nèi)置管術(shù)，即經(jīng)脊椎（間隙）將微量導(dǎo)管置入大鼠蛛網(wǎng)膜下隙的技術(shù)。通過(guò)留置的微量導(dǎo)管將藥物直接輸注到蛛網(wǎng)膜下隙，以研究藥物對(duì)脊髓的作用，并且無(wú)需考慮血腦屏障的影響[1,2]；同時(shí)還可以收集腦脊液用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)微環(huán)境的研究。該技術(shù)在神經(jīng)科學(xué)、麻醉與鎮(zhèn)痛、心血管調(diào)控脊髓機(jī)制以及藥物脊髓作用的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中具有重要的價(jià)值。自1976年，Yaksh等[3]首先建立大鼠鞘內(nèi)置管模型以來(lái)，鞘內(nèi)置管術(shù)有力地推動(dòng)了藥理學(xué)、疼痛治療和脊髓功能學(xué)的研究和發(fā)展。但在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，關(guān)于置管部位、導(dǎo)管材質(zhì)的選擇、給藥便利性和體外留置導(dǎo)管的保護(hù)固定方式等諸多方面仍面臨許多未解決的問(wèn)題，為此，國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者也對(duì)大鼠鞘內(nèi)置管技術(shù)不斷地設(shè)計(jì)與改進(jìn)[4～7]，以期建立符合不同實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要求的大鼠鞘內(nèi)置管模型。本文擬通過(guò)搜索萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)和PubMed、Ovid上相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)大鼠鞘內(nèi)置管術(shù)以上幾個(gè)方面的研究進(jìn)展作一綜述，探討分析大鼠鞘內(nèi)置管術(shù)各種方法的優(yōu)缺點(diǎn)，為研究者提供滿足各自實(shí)驗(yàn)要求的大鼠鞘內(nèi)置管模型。

一、置管部位

目前報(bào)道，大鼠鞘內(nèi)置管多采用經(jīng)頸部寰枕膜、經(jīng)胸部以及經(jīng)腰骶部三個(gè)部位穿刺置管。

1.經(jīng)頸部寰枕膜置管術(shù)

1976年，Yaksh等[3]首先提出的經(jīng)寰枕膜置管法，建立了大鼠鞘內(nèi)置管的經(jīng)典模型。該法操作步驟為：沿大鼠兩耳中點(diǎn)連線上、下切開(kāi)頭頸部皮膚約2～3 cm，分離皮下脂肪、淺筋膜和頸部肌肉，暴露出寰枕后模。挑破寰枕后模，見(jiàn)有清亮腦脊液流出后，將備好的導(dǎo)管經(jīng)此破口置入6～8 cm，一般可達(dá)腰膨大位置，固定導(dǎo)管，逐層縫合肌肉皮膚即可。該法的特點(diǎn)為解剖標(biāo)志明確，易于掌握。然而，其缺點(diǎn)也非常顯著：①早期死亡率高，有學(xué)者報(bào)道經(jīng)頸部寰枕膜置管后數(shù)日內(nèi)動(dòng)物死亡率為3%～5%[8]；②鞘內(nèi)導(dǎo)管行程較長(zhǎng)，置管過(guò)程中可能伴隨著脊髓損傷和鞘內(nèi)出血，對(duì)脊髓損傷大，可引起術(shù)后的運(yùn)動(dòng)麻痹，Igawa等[8]報(bào)道大鼠寰枕膜鞘內(nèi)置管后神經(jīng)功能障礙發(fā)生率為10%～30%；③大鼠置管后引起體重降低，可能與手術(shù)后創(chuàng)面疼痛以及鞘內(nèi)置管后不適感增加有關(guān)。此后雖有學(xué)者在此法上將導(dǎo)管材料及固定方式的進(jìn)行了改進(jìn)[9～12]，但是，仍無(wú)法避免經(jīng)頸部寰枕膜插管的缺陷。

2.經(jīng)胸部椎間隙穿刺置管術(shù)

1984年，Dib（1984年）和Yamamoto[4]利用Yaksh等人置管法，選擇在T1水平穿刺置管或放置蛛網(wǎng)膜下隙電熱刺激儀，用于鞘內(nèi)實(shí)驗(yàn)研究，這是首次經(jīng)胸部椎間隙穿刺置管的報(bào)道。爾后， Pooh等[13]報(bào)道了采用顯微外科手術(shù)于大鼠胸段鞘內(nèi)置管。即在顯微鏡下，選擇大鼠胸段椎間隙穿刺置管，此法創(chuàng)傷小，保持正常脊柱解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)大鼠生理功能影響較小。與經(jīng)寰枕膜鞘內(nèi)置管相比，位置準(zhǔn)確性較高，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)較快，術(shù)后大鼠并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率降低。但該手術(shù)操作過(guò)程復(fù)雜，插管過(guò)程中，仍然存在潛在的脊髓損傷與壓迫的可能，并且需要特殊器材，因此其應(yīng)用受到限制。

3.經(jīng)腰骶部穿刺置管術(shù)

1984年，Bahar等[14]首先提出經(jīng)手術(shù)剪除腰椎棘突和椎板，開(kāi)放椎管，暴露脊髓后置入導(dǎo)管。該法雖然減少了導(dǎo)管在椎管內(nèi)的行程，但由于存在下列缺點(diǎn)，應(yīng)用受限制：①切口較大，感染機(jī)會(huì)較大；②缺損部位較大，可造成藥液外溢，影響實(shí)驗(yàn)嚴(yán)謹(jǐn)性；③開(kāi)放椎管加劇瘢痕形成，限制藥液擴(kuò)散，影響實(shí)驗(yàn)可靠性。隨后有Martin（1984年）和Kopach等[5]改良Yaksh和Rudy的置管方法，采用經(jīng)腰椎鉆一小孔置入套管，減少創(chuàng)傷，縮短鞘內(nèi)導(dǎo)管的長(zhǎng)度，減少了脊髓壓迫，降低并發(fā)癥。1993年，中國(guó)學(xué)者楊建平等[15]在不破壞脊柱原有結(jié)構(gòu)，僅在穿刺間隙刺破硬膜，從破口處置入微導(dǎo)管的方法使大鼠術(shù)后存活率和成功率大大提高。而1996年，Starkson等[16]提出用一套管針引導(dǎo)鞘內(nèi)置管，置入的導(dǎo)管位置更為準(zhǔn)確，可有效避免椎體、椎板過(guò)多破壞，減少神經(jīng)損傷和術(shù)后死亡。2001年，Jasmina等[6]設(shè)計(jì)一頭端開(kāi)有凹槽的空心套管針經(jīng)腰部刺入椎間隙，使導(dǎo)管經(jīng)凹槽進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下隙。該凹槽可適應(yīng)不同規(guī)格的導(dǎo)管，并且置管時(shí)導(dǎo)管著力點(diǎn)更靠近椎間隙開(kāi)口處，便于導(dǎo)管的順利置入。2005年，范隆等[17]采用的腰部置管法，利用5號(hào)鋼針刺入L4-5間隙，將套有不銹鋼導(dǎo)絲的嬰兒硬膜外導(dǎo)管沿鋼針的方向插入蛛網(wǎng)膜下隙，待導(dǎo)管置入蛛網(wǎng)膜下隙即拔出內(nèi)芯完成鞘內(nèi)置管。張磊等[18]使用20G靜脈留置針代替?zhèn)鹘y(tǒng)PE-10導(dǎo)管，行腰部穿刺置管，具有操作簡(jiǎn)單、損傷小、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)。鄧亞南等[19]采用經(jīng)皮腰骶部鞘內(nèi)置管，進(jìn)一步減少創(chuàng)傷，亦獲得良好效果。2016年，Hou等[20]利用現(xiàn)有硬膜外穿刺針改良設(shè)計(jì)一種新的穿刺針，并利用“針內(nèi)針”技術(shù)，行經(jīng)腰部穿刺置管，成功率高，神經(jīng)損傷少，但此法仍需切開(kāi)腰骶部，暴露腰椎間隙，存在一定的創(chuàng)傷，而且初學(xué)者不易掌握此穿刺技巧。2017年，Mazur等[21]則在大鼠腰部L5-6椎間隙放置一不銹鋼套管，類(lèi)似建立人工隧道，再經(jīng)此隧道插入導(dǎo)管到蛛網(wǎng)膜下隙，可實(shí)現(xiàn)重復(fù)多次的鞘內(nèi)插管過(guò)程，簡(jiǎn)單、快速、穩(wěn)健。但是，該不銹鋼套管使蛛網(wǎng)膜下隙和外界連通，存在潛在的腦脊液外滲與感染可能。綜上所述，經(jīng)腰骶部置管相較于頸部置管，椎管內(nèi)導(dǎo)管內(nèi)行程短、脊髓損傷及肢體功能障礙發(fā)生率較小，以及逐漸增多的穿刺工具使置管更為容易操作，經(jīng)腰骶部鞘內(nèi)置管正受到研究者的青睞。

就上述三種部位鞘內(nèi)置管的效果，國(guó)內(nèi)學(xué)者吳世民等[22]比較經(jīng)腰部與經(jīng)頸部鞘內(nèi)置管發(fā)現(xiàn)，頸部入路肢體障礙發(fā)生率為26.7%，顯著高于經(jīng)腰部(L3-4)椎間隙的發(fā)生率；章沿鋒等[23]報(bào)道，與經(jīng)寰枕膜鞘內(nèi)置術(shù)比較，經(jīng)胸段和經(jīng)腰段鞘內(nèi)置管椎管內(nèi)導(dǎo)管行程短、術(shù)后大鼠并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率降低，同時(shí)經(jīng)腰骶部置管操作較簡(jiǎn)單，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)較快，且置管位置準(zhǔn)確性較高。當(dāng)然，研究者可針對(duì)不同的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要求，采用不同部位進(jìn)行鞘內(nèi)置管。

二、導(dǎo)管類(lèi)型

幾十年來(lái)，研究證實(shí)可通過(guò)大鼠鞘內(nèi)置管給藥來(lái)研究脊髓功能。但置入鞘內(nèi)的導(dǎo)管類(lèi)型本身可能對(duì)脊髓功能也有一定的影響。Yaksh等[3]首先報(bào)道的通過(guò)寰枕膜置入聚酰亞胺(PE-10)導(dǎo)管， Yaksh法使用的PE-10導(dǎo)管可于鞘內(nèi)正常耐受4個(gè)月。其他文獻(xiàn)[21,24]報(bào)道使用的PE-50、PE-0503、PE-0402等都屬于聚酰亞胺材質(zhì)。此類(lèi)導(dǎo)管的共同特點(diǎn)是質(zhì)地較硬、組織相容性較差，對(duì)脊髓有一定的影響，但相對(duì)較為便宜。而在1986年，Hebel等[25]解剖大鼠發(fā)現(xiàn)，大鼠胸段蛛網(wǎng)膜下隙腔徑約為3.68 mm，此段脊髓平均直徑為3.08 mm，因此，此段僅有0.60 mm的置管間隙。對(duì)于PE-50導(dǎo)管，其外徑為1.10 mm，若經(jīng)由頸部寰枕膜入路，勢(shì)必對(duì)脊髓造成很大程度的壓迫，損傷脊髓，所以，PE-50導(dǎo)管應(yīng)更適用于經(jīng)腰骶部鞘內(nèi)置管[26]。

鑒于PE-10導(dǎo)管材質(zhì)特性，選用其它可替代材質(zhì)的導(dǎo)管材料逐漸被開(kāi)發(fā)。Sakura等[10]經(jīng)寰枕膜（改進(jìn)Yaksh法），比較了不同類(lèi)型導(dǎo)管在蛛網(wǎng)膜下隙的穿刺作用，結(jié)果表明，PU-32導(dǎo)管，對(duì)脊髓神經(jīng)損傷最為輕微。使用聚氨酯(polyurethane)導(dǎo)管比聚酰亞胺(polyimide)導(dǎo)管對(duì)脊髓功能的影響更小。Tsang等[11]通過(guò)比較Microspinal導(dǎo)管與PE-10導(dǎo)管應(yīng)用于Yaksh法鞘內(nèi)置管中發(fā)現(xiàn)兩組在死亡率上無(wú)差異，而Microspinal導(dǎo)管致殘率明顯低于PE-10導(dǎo)管，且術(shù)后6小時(shí)內(nèi)的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)也較快。這與鄒望遠(yuǎn)等[27]研究結(jié)果一致，然而， Microspinal導(dǎo)管目前國(guó)內(nèi)采購(gòu)困難，材料不易獲得，使用被限制。Caban等[28]研究表明，外徑相似的導(dǎo)管，聚氨酯導(dǎo)管相較于聚酰亞胺導(dǎo)管對(duì)脊髓功能影響更小。國(guó)內(nèi)學(xué)者楊建平等[15]用國(guó)產(chǎn)細(xì)導(dǎo)管經(jīng)加工成頭端直徑0.33～0.4 mm置入大鼠椎管內(nèi)，有過(guò)最長(zhǎng)留置47天的報(bào)道；范隆等[17]則利用嬰兒硬膜外導(dǎo)管拉制成鞘內(nèi)導(dǎo)管，經(jīng)腰部置入，因具有良好的組織適應(yīng)性，術(shù)后大鼠均未出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)功能障礙，但加工拉制的導(dǎo)管外形不規(guī)則，并且容積較大，鞘內(nèi)微量給藥時(shí)不易精確控制劑量。師存?zhèn)29]比較PE-10導(dǎo)管（聚酰亞胺導(dǎo)管）和PU-32導(dǎo)管（聚氨酯導(dǎo)管）對(duì)大鼠運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能和脊髓超微結(jié)構(gòu)的影響得出，術(shù)后1～5 d各時(shí)點(diǎn)兩組間比較網(wǎng)屏試驗(yàn)評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與PE-10導(dǎo)管比較，PU-32導(dǎo)管組脊髓、神經(jīng)根超微結(jié)構(gòu)基本正常，PU-32導(dǎo)管對(duì)大鼠感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能和脊髓超微結(jié)構(gòu)影響小，更適合作為鞘內(nèi)置管的材料。宋宗斌等[30]利用改良Yaksh法置入Microspinal，PE-0503 ，PE-0402和自制硬膜外導(dǎo)管等四類(lèi)導(dǎo)管，結(jié)果顯示，管的外徑、材料和形狀可能對(duì)鞘內(nèi)置管結(jié)果均產(chǎn)生影響。Microspinal導(dǎo)管及PE-0402管置管成功率高、并發(fā)癥少，是大鼠鞘內(nèi)置管較理想的材料。

綜上表明，聚氨酯導(dǎo)管較聚酰亞胺導(dǎo)管對(duì)脊髓的影響更為輕微，但價(jià)格較高，且國(guó)內(nèi)尚未上市，不易獲得。通過(guò)Yaksh法行鞘內(nèi)置管，即便是使用microspinal導(dǎo)管或PU-32導(dǎo)管，也會(huì)有一定數(shù)量的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡或癱瘓，在腰部置管方法出現(xiàn)后，該方法應(yīng)用已經(jīng)不多?，F(xiàn)在的腰部置管方法，可采用的導(dǎo)管材料有microspinal導(dǎo)管、PE-10導(dǎo)管和硬膜外導(dǎo)管拉伸自制導(dǎo)管。

三、導(dǎo)管固定方式

鞘內(nèi)置管是進(jìn)行脊髓相關(guān)功能研究的基本技術(shù)[1,2,21]。所以鞘內(nèi)插管成功后，留置體外導(dǎo)管的妥善固定是后續(xù)實(shí)驗(yàn)進(jìn)展的關(guān)鍵。最早報(bào)道的經(jīng)典或后續(xù)改良的Yaksh法經(jīng)寰枕膜插管成功后，導(dǎo)管末端經(jīng)熱熔或者不銹鋼堵頭封閉后直接游離放置體外，待需要鞘內(nèi)給藥時(shí)，即剪去末端部分，經(jīng)由微量注射針施行給藥。但此法存在如下缺點(diǎn)：①由于置管不適，未固定的導(dǎo)管極有可能被大鼠用前爪脫出。這在經(jīng)腰骶部穿刺置管途徑中更為明顯，因?yàn)槠渥倒軆?nèi)導(dǎo)管行程較短，僅2～3 cm；② 鞘內(nèi)導(dǎo)管直徑均很細(xì)，微量注射器針頭注射給藥時(shí)不易穿入；③ 每次給藥均需剪除一段導(dǎo)管，若進(jìn)行長(zhǎng)期反復(fù)鞘內(nèi)給藥，則導(dǎo)管逐漸縮短，不能保證后續(xù)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行；④游離導(dǎo)管直接暴露體外，雖然大鼠抗感染力強(qiáng)，對(duì)病菌耐受程度遠(yuǎn)高于人類(lèi)，但幾乎所有動(dòng)物都不可避免的發(fā)生糞尿污染導(dǎo)管，可引起局部感染，甚至產(chǎn)生行為異常[4]?；谝陨先毕?，后續(xù)學(xué)者不斷進(jìn)行導(dǎo)管固定方式的改進(jìn)。針對(duì)導(dǎo)管脫出，謝翠微等[31]采用了在顱頂骨鉆孔固定方法，但仍未解決方便給藥、防止感染等問(wèn)題。隨著經(jīng)腰骶部置管方法的展開(kāi)，導(dǎo)管脫出的幾率更大。Jasmina等[6]報(bào)道經(jīng)L5-6椎間隙鞘內(nèi)置管后4天內(nèi)超過(guò)50%以上的大鼠鞘內(nèi)導(dǎo)管脫出或體外部分被破壞，導(dǎo)致隨后的測(cè)試無(wú)法進(jìn)行。為此對(duì)導(dǎo)管加以改進(jìn)，選擇在導(dǎo)管上銜接上兩個(gè)相連的小玻璃珠，將絲線纏繞于兩玻璃珠之間固定于大鼠背部，有效防止了導(dǎo)管的脫出，之后又將導(dǎo)管從腰骶部經(jīng)皮下隧道從頸部引出放置體外，進(jìn)一步解決導(dǎo)管易脫出的問(wèn)題。而這與Pogatzki等[32]采用膠水固定導(dǎo)管于筋膜上存在的問(wèn)題一樣，導(dǎo)管末端游離放置，給藥、污染問(wèn)題仍未解決。Milligan等[24]改進(jìn)Starkson體外留置導(dǎo)管的固定方式。選擇在大鼠背側(cè)固定一金屬套管底座，并將用以保護(hù)體外導(dǎo)管的自制cc套管安放于此底座上。該法優(yōu)點(diǎn)是末端導(dǎo)管有金屬套保護(hù)，導(dǎo)管不易被拖出，但大鼠生性好動(dòng)，背部額外裝置加重負(fù)擔(dān)，可能對(duì)行為學(xué)產(chǎn)生一定影響，同時(shí)也沒(méi)有解決方便給藥的問(wèn)題。Jasmina等[6]在導(dǎo)管末端輔以一金屬保護(hù)頭封閉導(dǎo)管，并固定在大鼠背側(cè)。該優(yōu)點(diǎn)是末端導(dǎo)管開(kāi)口有金屬堵頭保護(hù)，方便多只飼養(yǎng)，可以一定程度上避免社會(huì)隔離綜合征[33]。而后由我國(guó)學(xué)者章沿鋒等[23]在Jasmina等基礎(chǔ)上作出如下改進(jìn)：①導(dǎo)管末端以金屬罩保護(hù)，并固定于體側(cè)，可防止其與籠子頂部的撞擊和鉤掛，且允許多只大鼠混合圈養(yǎng)，從而節(jié)約成本；② 將導(dǎo)管繞成環(huán)形固定于肌肉和筋膜上，可充分地緩解導(dǎo)管的張力，避免導(dǎo)管從椎管內(nèi)脫出或位置改變。Xu等[34]則通過(guò)在外置導(dǎo)管上拉制兩個(gè)相聯(lián)的小球，將絲線固定于小球間隙，并縫合在大鼠背部皮膚上，末端放置于一金屬固定器內(nèi)，用以保護(hù)導(dǎo)管末端。這種設(shè)計(jì)仍然存在一些缺點(diǎn)。首先，應(yīng)將大鼠放在單獨(dú)的籠子中，否則它們將移除保護(hù)器或相互咬合。其次，保護(hù)器可以在12天后被老鼠咬、拉，并反復(fù)擊中籠子頂部的桿。最后，當(dāng)需要藥物注射時(shí)，將保護(hù)器中的盤(pán)繞導(dǎo)管從出口取出并切斷密封的尖端，微量注射器進(jìn)行鞘內(nèi)注射，注射后，再次密封導(dǎo)管的末端，并將導(dǎo)管的外部卷入保護(hù)器中，操作較為繁瑣。杜世偉等[35]重點(diǎn)針對(duì)給藥便利性及抗感染角度設(shè)計(jì)出采取橡皮囊封閉末端導(dǎo)管，并將整體放置于大鼠腰部皮下固定，可有效避免大鼠撕咬及感染，方便給藥，而且可反復(fù)進(jìn)行穿刺操作。但實(shí)驗(yàn)時(shí)需要局麻下切開(kāi)后取出給藥，干擾了正常生理過(guò)程 ，不可避免地對(duì)研究因素增加了額外的干擾。

綜上所述，經(jīng)頸部寰枕膜鞘內(nèi)置管術(shù)在導(dǎo)管固定上較經(jīng)腰骶部置管有一定優(yōu)勢(shì)，但因其并發(fā)癥較多，越來(lái)越多的研究者更傾向于使用腰骶部置管。雖然在導(dǎo)管固定方式、給藥便利性等方面的研究不斷報(bào)道，但目前尚未有一種導(dǎo)管固定方式可以克服以上缺點(diǎn)，因此尋求一種牢靠固定、便利給藥、抗破壞，抗感染的鞘內(nèi)導(dǎo)管固定方式仍需要研究者的不斷努力。

大鼠鞘內(nèi)置管術(shù)的建立及改進(jìn)，極大地促進(jìn)了脊髓功能學(xué)的發(fā)展。本文檢索了近些年文獻(xiàn)報(bào)道的大鼠鞘內(nèi)置管技術(shù)并做了簡(jiǎn)要回顧[20]（見(jiàn)表1）。但就目前，普遍采用的置管方法仍然為經(jīng)腰骶部的穿刺置管，即麻醉后大鼠取俯臥位，腹下墊20 ml注射器，使腰骶部椎間隙充分暴露。消毒手術(shù)區(qū)域，鋪無(wú)菌洞巾，沿大鼠脊柱L5-6穿刺間隙正中縱向切開(kāi)2～3 cm，分離椎旁肌肉至椎板，利用尖端磨平的20號(hào)注射器針頭于穿刺椎間隙緩慢鉆入，待針進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下隙可見(jiàn)大鼠一過(guò)性甩尾或后肢抽動(dòng)，此時(shí)置入準(zhǔn)備好的PE-10導(dǎo)管，退出針頭，縫合固定導(dǎo)管后，導(dǎo)管在皮下潛行至大鼠兩耳部之間穿出皮膚固定，體外保留2～3 cm長(zhǎng)度，10 μl無(wú)菌生理鹽水沖洗導(dǎo)管后．加熱封閉末端（見(jiàn)圖1）。

目前報(bào)道的不同部位的鞘內(nèi)置管技術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)，還不能做到互相的完全取代，而隨著新的置管工具的設(shè)計(jì)，甚至專(zhuān)門(mén)針對(duì)大鼠鞘內(nèi)置管針的出現(xiàn)，可大為簡(jiǎn)便經(jīng)腰骶部置管操作，加上導(dǎo)管固定方式的不斷改進(jìn)，我們有理由相信，經(jīng)腰骶部置管會(huì)被更廣泛的使用，甚至最終取代經(jīng)頸部寰枕膜置管。在導(dǎo)管類(lèi)型方面，聚氨酯材質(zhì)導(dǎo)管由于對(duì)脊髓功能影響小，而且隨著銷(xiāo)售渠道的多元化，使用也會(huì)越來(lái)廣泛。但就目前，如何最優(yōu)組合置管部位、導(dǎo)管材質(zhì)及導(dǎo)管固定方式，方便快捷地建立大鼠鞘內(nèi)置管，仍是相關(guān)研究科研工作者未來(lái)需要努力的方向。

表1 大鼠鞘內(nèi)置管技術(shù)回顧

圖1 大鼠鞘內(nèi)插管