劉春梅

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

冠心病是心血管內(nèi)科常見的疾病類型，主要是患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化現(xiàn)象所引起的血管阻塞或者血管狹窄現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致心肌血氧或者缺血而發(fā)病，多發(fā)生于老年患者，且隨著人口老齡化現(xiàn)象的加劇，發(fā)病率越來越高且逐年上升，會(huì)損害患者的心臟功能，情況嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭或者猝死現(xiàn)象，治愈難度較大，對(duì)患者的身心健康有嚴(yán)重威脅，需要及時(shí)采取有效治療以及護(hù)理來改善患者預(yù)后[1]。本次研究對(duì)老年冠心病患者實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月收治的老年冠心病患者200例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組100例，其中男53例，女47例；年齡60～81歲，平均（70.5±3.5）歲。對(duì)照組100例，其中男58例，女42例；年齡61～82歲，平均（71.5±3.5）歲。兩組患者各項(xiàng)資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理：

加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，告知其服藥的相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.2.2 觀察組實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：

1.2.2.1 健康宣教

護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解冠心病的發(fā)病原因、治療方式以及注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，并且告知患者家屬對(duì)患者進(jìn)行看護(hù)的正確方式，告知其有效的護(hù)理技巧，不斷提升患者以及其家屬的自我護(hù)理能力[2]。

1.2.2.2 心理護(hù)理

護(hù)理人員幫助患者疏通心理障礙，消除不良情緒，向其講解治療成功的案例，幫助患者建立治療的信心，加強(qiáng)護(hù)患溝通，評(píng)估并了解患者的情況，不斷提高其積極性以及配合度。

1.2.2.3 病房巡視

加強(qiáng)病房巡視，密切監(jiān)測(cè)患者的血壓以及心率等生命體征，防止病情出現(xiàn)異常，對(duì)于病情高危的患者需要格外關(guān)注其指標(biāo)的異常變化情況，并且增加探視次數(shù)。

1.2.2.4 飲食護(hù)理

叮囑患者飲食以清淡為主，主要食用低鹽、易消化、低脂以及高蛋白食物，每天觀察患者的排便情況，保持排便通暢，并且根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，堅(jiān)持科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，但要注意適量[3]。

1.2.2.5 自我行為管理

疾病會(huì)對(duì)患者的身心健康造成影響，并且生活模式、個(gè)人心理以及環(huán)境狀況也會(huì)影響患者的自我行為，護(hù)理人員需要幫助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，堅(jiān)持按時(shí)按量進(jìn)餐，保證規(guī)律作息。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

分析負(fù)面精神狀態(tài)以及生活質(zhì)量評(píng)分。采用SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分評(píng)定患者的負(fù)面情緒，評(píng)分越低表示情緒越好。生活質(zhì)量評(píng)分共四項(xiàng)，評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 17.0，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 負(fù)面精神狀態(tài)

觀察組負(fù)面精神狀態(tài)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 負(fù)面精神狀態(tài)（±s，分）

表1 負(fù)面精神狀態(tài)（±s，分）

組別 例數(shù) SAS SDS觀察組 100 44.58±3.24 45.03±1.92對(duì)照組 100 51.25±2.82 52.03±3.51 t-- 15.528 17.496 P-- 0.000 0.000

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表2 生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

組別 例數(shù) 生理功能 社會(huì)功能 情感職能 精神健康觀察組 100 89.41±7.92 91.77±4.63 93.34±9.96 95.48±6.91對(duì)照組 100 70.39±5.02 67.21±4.87 73.38±5.47 79.91±8.82 t-- 20.284 36.549 17.565 13.896 P-- 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

老年人發(fā)生冠心病的概率較高，由于人們飲食習(xí)慣以及生活方式的改變，所以冠心病發(fā)病率較高，冠心病是長(zhǎng)期性疾病，需要長(zhǎng)期接受治療來穩(wěn)定病情，但多數(shù)患者對(duì)疾病缺乏了解，依從性較低，需要在治療的同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)來減輕病情對(duì)患者的影響[5]。

對(duì)老年冠心病患者的護(hù)理關(guān)鍵在于建立自我管理理念，針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施可加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知，使其自我管理能力以及管理意識(shí)不斷提高，在治療的同時(shí)患者可自主管理病情，堅(jiān)持定期復(fù)查并且遵醫(yī)囑規(guī)范服藥，有助于患者心功能盡快康復(fù)。針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施還可幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，可有效提升臨床服務(wù)質(zhì)量，改善患者的病情。研究中護(hù)理后患者的負(fù)面情緒明顯改善，并且生活質(zhì)量明顯提高，表明針對(duì)性護(hù)理干預(yù)效果較好。

綜上所述，對(duì)老年冠心病患者實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)效果較好，可有效改善患者的負(fù)面情緒，提高生活質(zhì)量。