黃珂，王國(guó)祥，邱卓英,4，李安巧，馬洪卓

1.蘇州大學(xué)體育學(xué)院/蘇州大學(xué)運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究中心，江蘇蘇州市 215021；2.世界衛(wèi)生組織國(guó)際分類(lèi)家族中國(guó)合作中心，北京市 100068；3.中國(guó)ICF 研究院，山東濰坊市 261053；4.中國(guó)康復(fù)研究中心/中國(guó)康復(fù)科學(xué)所康復(fù)信息研究所，北京市 100068；5.中國(guó)智力和發(fā)展性殘疾分級(jí)、評(píng)估與康復(fù)（運(yùn)動(dòng)）重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，鄭州大學(xué)，河南鄭州市450001

1 基于ICF的老年人身體活動(dòng)與功能發(fā)展模式

圖1 是基于世界衛(wèi)生組織《國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)》 (International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)生物-心理-社會(huì)模式，以及個(gè)體與環(huán)境交互作用模式[1-3]，對(duì)涉及老年人的體育活動(dòng)，以及功能和健康相關(guān)因素進(jìn)行整體分析[4-5]。

1.1 體育活動(dòng)的功能

圖1 ICF健康與功能分析模式

體育是以身體運(yùn)動(dòng)為手段，促進(jìn)人的身心健康發(fā)展的文化活動(dòng)，其本質(zhì)在于促進(jìn)人的發(fā)展和增進(jìn)健康[6]?；贗CF 模式，體育活動(dòng)屬于活動(dòng)和參與領(lǐng)域，包括改變和保持身體姿勢(shì)、搬運(yùn)、移動(dòng)和操縱物體、步行和移動(dòng)以及自理等活動(dòng)[5,7]。按照運(yùn)動(dòng)方式的不同，體育活動(dòng)分為三大類(lèi)：體適能、運(yùn)動(dòng)與技能和專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，包括各種與心肺功能、肌肉力量和耐力、柔韌性和身體成分等有關(guān)的活動(dòng)形式。

不論哪種形式，體育活動(dòng)都是通過(guò)有計(jì)劃、規(guī)律、重復(fù)性，以發(fā)展身體、增進(jìn)健康、增強(qiáng)體能為目的的身體活動(dòng)，如慢跑、舉重、有氧運(yùn)動(dòng)等。體育活動(dòng)也對(duì)人的自尊和認(rèn)知功能等各種社會(huì)心理功能有益。

1.2 體育活動(dòng)對(duì)老年人整體健康和功能的作用

盡管有大量證據(jù)表明體育活動(dòng)與死亡率降低和廣泛的健康益處相關(guān)，但目前很少有人參加定期體育活動(dòng)[8]。美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)院和疾病控制和預(yù)防中心建議，大多數(shù)人最好每天進(jìn)行中等強(qiáng)度體育活動(dòng)[9-10]。

《2018 年美國(guó)身體活動(dòng)指南》指出，運(yùn)動(dòng)顯著提升所有年齡段人群的身體功能，對(duì)于老年人而言，身體功能的改善不僅減少跌倒和由此引發(fā)的傷害，比如骨折，還顯著提升老年人獨(dú)立生活能力[11]。

1.2.1 改善身體功能和活動(dòng)

基于ICF 標(biāo)準(zhǔn)，老年人的身體功能直接影響其體育活動(dòng)。同時(shí)體育活動(dòng)也可以改善關(guān)節(jié)和骨骼功能，如b710(關(guān)節(jié)活動(dòng)功能)、b715(關(guān)節(jié)穩(wěn)定功能)、b720(骨骼活動(dòng)功能)、b729(其他特指或未特指的關(guān)節(jié)和骨骼的功能)；肌肉功能，如b730(肌肉力量功能)、b735(肌張力功能)、b740(肌肉耐力功能)、b749(其他特指或未特指的肌肉功能)；運(yùn)動(dòng)功能，如b750(運(yùn)動(dòng)反射功能)、b755(不隨意運(yùn)動(dòng)反應(yīng)功能)、b760(隨意運(yùn)動(dòng)控制功能)、b765(不隨意運(yùn)動(dòng)功能)、b770(步態(tài)功能)、b780(與肌肉和運(yùn)動(dòng)功能有關(guān)的感覺(jué))、b789(其他特指或未特指的運(yùn)動(dòng)功能)、b798(其他特指的神經(jīng)肌肉骨骼和運(yùn)動(dòng)有關(guān)的功能)、b799(神經(jīng)肌肉骨骼和運(yùn)動(dòng)有關(guān)的功能，未特指)。體育活動(dòng)涉及的身體結(jié)構(gòu)s710(頭頸部的結(jié)構(gòu))、s720(肩部的結(jié)構(gòu))、s730(上肢的結(jié)構(gòu))、s740(骨盆底部的結(jié)構(gòu))、s750(下肢的結(jié)構(gòu))、s760(軀干的結(jié)構(gòu))、s770(與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的附屬肌肉骨骼的結(jié)構(gòu))、s798(其他特指的與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的結(jié)構(gòu))、s799(與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)，未特指)[2]。

Paterson 等[12]發(fā)現(xiàn)，老年人常規(guī)體育活動(dòng)(有氧運(yùn)動(dòng))可降低功能障礙和殘疾風(fēng)險(xiǎn)。Warburton等[13]發(fā)現(xiàn)，從事體育活動(dòng)能降低與功能結(jié)局相關(guān)的各種風(fēng)險(xiǎn)因素約30%～50%。

1.2.2 改善日常活動(dòng)與參與

基于ICF 標(biāo)準(zhǔn)，老年人與體育活動(dòng)相關(guān)的活動(dòng)和參與類(lèi)目有一般任務(wù)和要求，如d210(從事單項(xiàng)任務(wù))、d220(從事多項(xiàng)任務(wù))、d230(進(jìn)行日常事務(wù))、d240(控制應(yīng)激和其他心理需求)、d250(控制自身行為)、d298(其他特指的一般任務(wù)和要求)、d299(一般任務(wù)和要求，未特指)，改變和保持身體姿勢(shì)(d410～d429)，搬運(yùn)、移動(dòng)和操縱物體(d430～d449)，步行和移動(dòng)(d450～d469)和自理(d510-d599)[2]。

Stuck等[14]發(fā)現(xiàn)，積極參與體育活動(dòng)，特別是社區(qū)體育和集體活動(dòng)，對(duì)改善活動(dòng)和參與有重要意義。B?ckmand等[15]發(fā)現(xiàn)，老年個(gè)體增加社會(huì)活動(dòng)，增加與人交往，有利于形成良好的心理特質(zhì)，豐富和發(fā)展生活方式。

1.3 發(fā)展老年體育活動(dòng)所需的環(huán)境支持

老年人體育活動(dòng)涉及五個(gè)方面的環(huán)境支持：產(chǎn)品和技術(shù)、自然環(huán)境和對(duì)環(huán)境的人為改變、支持和相互聯(lián)系、態(tài)度以及服務(wù)、體制和政策[1-2]。

在產(chǎn)品和技術(shù)方面，主要是輔助產(chǎn)品和技術(shù)的應(yīng)用，提高老年人參與體育活動(dòng)的效果，代償相關(guān)功能。

在自然環(huán)境和對(duì)環(huán)境的人為改變方面，主要是針對(duì)老年人的需求，對(duì)運(yùn)動(dòng)設(shè)施與環(huán)境進(jìn)行無(wú)障礙改造，避免發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，降低其他相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)。

在態(tài)度與支持服務(wù)領(lǐng)域，需要關(guān)注老年體育活動(dòng)中的心理和社會(huì)環(huán)境變化，消除社會(huì)障礙，為老年人提供參與體育活動(dòng)的支持與協(xié)助。

在體制與政策方面，需要構(gòu)建適宜老年人參與體育活動(dòng)的政策與治理體制，為老年人參與體育活動(dòng)建立政策保障和服務(wù)支持。

1.4 體育活動(dòng)促進(jìn)形成健康的行為方式

根據(jù)ICF 標(biāo)準(zhǔn)，體育活動(dòng)可以促進(jìn)老年人形成健康行為方式。通過(guò)體育活動(dòng)的不同干預(yù)，如評(píng)估、訓(xùn)練、教育、咨詢、倡導(dǎo)、指導(dǎo)改進(jìn)等，提升個(gè)體體育活動(dòng)參與水平；通過(guò)產(chǎn)品支持、同伴支持、參與機(jī)會(huì)、環(huán)境特點(diǎn)、對(duì)公共衛(wèi)生指標(biāo)的監(jiān)管、政策改變，改善老年體育活動(dòng)環(huán)境[1-2]。

2 體育活動(dòng)對(duì)老年人功能影響

2.1 功能獨(dú)立性

目前針對(duì)老年人功能獨(dú)立性的研究通常使用日常生活活動(dòng)能力(activities of daily living,ADL)，特別是工具性ADL 或殘疾健康評(píng)估問(wèn)卷(Health Assessment Questionnaire,HAQ-D1)等量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，或采用生活質(zhì)量問(wèn)卷，如健康調(diào)查簡(jiǎn)表(Short Form of Health Survey,SF-36)。適度強(qiáng)度的體育活動(dòng)降低老年患病或死亡風(fēng)險(xiǎn)。適度的體育活動(dòng)也可以有效改善功能受限和殘疾人的功能。

對(duì)于功能獨(dú)立性，中等和較高水平體育活動(dòng)可以有效降低功能障礙或殘疾的風(fēng)險(xiǎn)。生活在依賴狀態(tài)下的老年人，健康相關(guān)生活質(zhì)量和預(yù)期壽命大大降低[16-17]。

人口老齡化將導(dǎo)致老年人數(shù)量和比率增加。預(yù)期壽命的增加需要維持身體功能和功能獨(dú)立性。衰老的特征是慢性疾病的流行和功能喪失，生活質(zhì)量下降，以及社會(huì)和經(jīng)濟(jì)(衛(wèi)生保健等)負(fù)擔(dān)加大。參與體育活動(dòng)的老年人口可能對(duì)減少衛(wèi)生保健等社會(huì)成本起重要作用。

習(xí)慣性參加體育活動(dòng)對(duì)維持功能獨(dú)立性有重要作用。中等強(qiáng)度體育活動(dòng)，如每周運(yùn)動(dòng)150～180 min，可以降低老年人功能障礙和殘疾風(fēng)險(xiǎn)。通常中等強(qiáng)度體育活動(dòng)的范圍為每周有氧運(yùn)動(dòng)150 min，每次不少于30 min。

2.2 不同體育活動(dòng)的差異

不同種類(lèi)體育活動(dòng)降低老年人殘疾風(fēng)險(xiǎn)的效果不同。

Lang 等[18]提出，體育活動(dòng)可能與身體功能相關(guān)，如肌肉力量可能在體育活動(dòng)和殘疾間起中介作用；體育活動(dòng)可預(yù)防代謝綜合征，從而減少疾病的發(fā)生率；體育活動(dòng)與老年人較低的炎癥標(biāo)志物相關(guān)，可減少炎癥的損害性影響，包括與過(guò)度運(yùn)動(dòng)相關(guān)的損傷性影響；體育活動(dòng)有助于心理健康；體育活動(dòng)可保持體質(zhì)量和肌肉力量，并減輕與年齡相關(guān)的肌肉損失。

Boyle 等[19]提出身體活動(dòng)與功能障礙之間存在復(fù)雜聯(lián)系，如改善有氧能力、肌肉力量和靈活性；防止殘疾的發(fā)展和進(jìn)展，如心血管、呼吸、骨質(zhì)疏松癥等疾病，神經(jīng)生長(zhǎng)因子等；有利的心理影響。

關(guān)于性別差異，在老年婦女中，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練產(chǎn)生的心搏量變化很小。有氧運(yùn)動(dòng)更適合在各種娛樂(lè)、運(yùn)動(dòng)或家庭活動(dòng)中開(kāi)展，個(gè)別化運(yùn)動(dòng)處方中，目標(biāo)肌肉群在日常身體活動(dòng)中的使用非常重要。如步行、騎自行車(chē)這樣的有氧適應(yīng)性活動(dòng)可能會(huì)延續(xù)到日?；顒?dòng)中，而游泳(手臂運(yùn)動(dòng))則缺乏特異性，對(duì)于希望以有氧運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)日常功能的老年婦女，并不推薦這類(lèi)體育活動(dòng)。

Stessman 等[20]發(fā)現(xiàn)，每周鍛煉至少4 次的人群，ADL 和工具性ADL 表現(xiàn)持續(xù)改善；體育活動(dòng)水平的高低對(duì)ADL 水平影響不大，體育活動(dòng)水平相對(duì)較低的受試者以及那些患有慢性病的受試者，中度體育活動(dòng)足以維持身體功能。與經(jīng)常走路運(yùn)動(dòng)的人相比，沒(méi)有走路運(yùn)動(dòng)的人出現(xiàn)各種功能喪失情況。Wang 等[21]基于多種身體功能指標(biāo)的研究顯示，每周運(yùn)動(dòng)3 次或以上的人具有更好的功能獨(dú)立性，功能下降率降低。長(zhǎng)期從事慢跑運(yùn)動(dòng)的人或中年后有較高水平運(yùn)動(dòng)的人，殘疾或功能限制明顯推遲，無(wú)殘疾生活時(shí)間延長(zhǎng)[17,22-25]。握力增強(qiáng)，功能限制和殘疾減少[26-28]。而體育活動(dòng)和腿部力量都是老年人(＞80 歲)運(yùn)動(dòng)能力下降的相關(guān)因素[29]。

3 不同運(yùn)動(dòng)方式改善老年人身體功能的效果

體育活動(dòng)改善老年人體適能是一個(gè)重要的研究領(lǐng)域，許多研究探討老年身體活動(dòng)指南推薦的體適能活動(dòng)改善老年身體功能的作用。

體育活動(dòng)的影響在ADL 或生活質(zhì)量評(píng)定結(jié)果中具有一致性，即持續(xù)運(yùn)動(dòng)與減少功能受限的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。較高齡老年人(70～75 歲)開(kāi)展中等強(qiáng)度體育活動(dòng)能降低殘疾風(fēng)險(xiǎn)，每天步行1 英里(約1.6 km)即可有效預(yù)防殘疾。

在許多研究中，身體活動(dòng)水平與結(jié)果之間存在正相關(guān)。因此，至少每周4 次或每周180 min 中等至較高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可能效果更好[30-33]。

除了運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間總運(yùn)動(dòng)量等因素，運(yùn)動(dòng)類(lèi)型對(duì)預(yù)防或減少殘疾也有影響。Keysor[34]發(fā)現(xiàn)，常規(guī)體育活動(dòng)，如平衡、耐力、軀干旋轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)移、重量變化過(guò)渡和加強(qiáng)等活動(dòng)，均能有效改善身體功能，降低殘疾風(fēng)險(xiǎn)；其中步行與老年人的日?；顒?dòng)及預(yù)防行動(dòng)不便直接相關(guān)，許多有氧運(yùn)動(dòng)如壁球、足球、籃球、冰球，娛樂(lè)活動(dòng)如騎自行車(chē)，或有氧家務(wù)運(yùn)動(dòng)如修剪草坪，都是理想的選擇。

Morey 等[35]對(duì)161 例平均年齡72 歲的老年人進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)較低的心肺健康程度和較低的肌肉力量均與功能障礙有關(guān)，缺乏健康是導(dǎo)致殘疾的關(guān)鍵因素。Brach 等[30]對(duì)70 歲以上的老年人進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)參與體育活動(dòng)的受試者身體功能評(píng)分更高。Simoes 等[36]在對(duì)年齡＞60 歲的老年人研究發(fā)現(xiàn)，體育活動(dòng)強(qiáng)度與ADL 和工具性ADL 水平相關(guān)，參與體育活動(dòng)組殘疾的可能性降低45%～60%。

3.1 有氧運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)處方對(duì)身體功能結(jié)果有重要影響，其中有氧運(yùn)動(dòng)或有氧運(yùn)動(dòng)加抗阻運(yùn)動(dòng)可降低功能障礙和肢體損傷風(fēng)險(xiǎn)。有氧運(yùn)動(dòng)如步行可提高老年人身體功能，短期有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃即可生效。

Paterson 等[16]的前瞻性隊(duì)列研究顯示，最大攝氧量與隨后的生活依賴相關(guān)。而短期體育活動(dòng)干預(yù)(中等強(qiáng)度，每周3次)也能有效減少功能障礙或限制。值得注意的是，有氧和抗阻綜合運(yùn)動(dòng)處方對(duì)功能結(jié)果的影響更大[37]。老年人的抗阻運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)了有氧運(yùn)動(dòng)的效果。

3.2 抗阻運(yùn)動(dòng)

抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)殘疾的影響并不明顯。中等強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練可有效改善老年人的功能狀態(tài)，主要表現(xiàn)為肌群力量或肌力改變[38-39]。

Latham 等[40]認(rèn)為，盡管對(duì)老年人進(jìn)行漸進(jìn)性抗阻運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以增強(qiáng)力量，并可以對(duì)某些功能限制產(chǎn)生積極影響，但改善功能表現(xiàn)的證據(jù)尚有爭(zhēng)議，對(duì)殘疾或健康狀況的實(shí)質(zhì)性影響尚不清楚。單純抗阻運(yùn)動(dòng)(如果不附加有氧運(yùn)動(dòng)建議)似乎不能支持功能性結(jié)果或發(fā)病率/死亡率改善。

3.3 認(rèn)知功能

體育活動(dòng)與認(rèn)知功能間呈中度正相關(guān)，長(zhǎng)期體育活動(dòng)對(duì)認(rèn)知表現(xiàn)有更大效應(yīng)；有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可通過(guò)提高知覺(jué)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的總反應(yīng)速度，提高精神運(yùn)動(dòng)速度。

體育活動(dòng)與認(rèn)知的關(guān)系在不同年齡有不同的體現(xiàn)；不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和運(yùn)動(dòng)年限，對(duì)認(rèn)知功能的影響也不相同；體育活動(dòng)能延緩或預(yù)防中老年人認(rèn)知功能的衰退；體育活動(dòng)對(duì)正常人群和有心理障礙人群認(rèn)知功能的影響也不相同[41]。

評(píng)估認(rèn)知功能所用方法的差異很大，沒(méi)有連續(xù)測(cè)試來(lái)評(píng)估認(rèn)知功能。一般采用的評(píng)估項(xiàng)目包括認(rèn)知速度(如簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)、選擇反應(yīng)時(shí))、視覺(jué)記憶(如韋氏記憶量表的視覺(jué)復(fù)制、本頓視覺(jué)保留測(cè)試)、言語(yǔ)記憶(如蘭德記憶測(cè)試、韋氏記憶量表)、運(yùn)動(dòng)功能(如手指敲擊)、工作記憶(如數(shù)字跨度測(cè)試)、感知(如面部識(shí)別)、執(zhí)行功能(如口語(yǔ)流利度、問(wèn)題解決能力、單詞比較)、認(rèn)知抑制(如Stroop測(cè)試)、視覺(jué)注意(如字母搜索、視覺(jué)搜索)和聽(tīng)覺(jué)注意(如數(shù)字向前跨)。大多數(shù)研究證明體育活動(dòng)與認(rèn)知功能間呈正相關(guān)[42]。

有9 項(xiàng)研究提供前瞻性隨訪隊(duì)列數(shù)據(jù)，其中7 項(xiàng)顯示體力活動(dòng)水平與認(rèn)知功能結(jié)果間存在正相關(guān)，兩項(xiàng)研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與認(rèn)知功能與步行或運(yùn)動(dòng)量表[43]、活動(dòng)量表[44]之間有正相關(guān)。在運(yùn)動(dòng)對(duì)認(rèn)知有積極影響的研究中，體力活動(dòng)改善認(rèn)知功能[45]；每天步行＞2 英里(而不是＜1 英里)[46]，從事一些活動(dòng)[47]，或各種活動(dòng)每周多于3次[48]，或30～120 min/d[49]，高強(qiáng)度[50]，或按健身活動(dòng)分組[51]等，都顯示身體活動(dòng)能更好提高認(rèn)知功能，不太可能發(fā)展為癡呆，或延遲癡呆發(fā)病；且認(rèn)知結(jié)局的改善通常與更高的活動(dòng)量或強(qiáng)度有關(guān)。

隨著有氧運(yùn)動(dòng)和體質(zhì)改善，認(rèn)知功能也發(fā)生積極變化[52-53]。習(xí)慣性體育活動(dòng)降低健康老年人患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)[54]。

3.4 與體育活動(dòng)建議有關(guān)的因素

老年人是各年齡段體育活動(dòng)最少的人群，65歲以上老年人只有22%從事有規(guī)律的體育活動(dòng)，85歲以上老年人降為約11%[43]。安全有效地進(jìn)行體育活動(dòng)，還要考慮大部分老年人由于各種慢性病長(zhǎng)期服藥的影響。大多數(shù)老年人在進(jìn)行中等強(qiáng)度和低強(qiáng)度體育活動(dòng)前，不像年輕人那樣需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)測(cè)試。由運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心律失常在老年人群發(fā)生率比其他年齡組都高。

建議在康復(fù)中采用肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)和柔韌性訓(xùn)練。盡管更大的柔韌性可能會(huì)促進(jìn)日常生活領(lǐng)域的功能，并且伸展運(yùn)動(dòng)已被納入大多數(shù)體育活動(dòng)中，但更大柔韌性對(duì)健康的好處尚不明確，也沒(méi)有研究證明伸展運(yùn)動(dòng)能減少與活動(dòng)有關(guān)的傷害或減少術(shù)后傷害。因此，在指導(dǎo)性運(yùn)動(dòng)處方中，最好不要花太多時(shí)間進(jìn)行柔韌性練習(xí)，建議在活動(dòng)結(jié)束時(shí)進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)。另一方面，老年人在進(jìn)行體育活動(dòng)前要進(jìn)行全身熱身，在體育活動(dòng)結(jié)束后逐漸降溫回到基線水平，以避免引發(fā)意外。

老年人加強(qiáng)體育活動(dòng)強(qiáng)度的謹(jǐn)慎做法是從較低的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間(與有氧運(yùn)動(dòng)或抗阻運(yùn)動(dòng)有關(guān))開(kāi)始，逐漸加強(qiáng)，先達(dá)到持續(xù)時(shí)間目標(biāo)，再達(dá)到強(qiáng)度目標(biāo)。

4 小結(jié)

基于ICF 生物-心理-社會(huì)的功能模式構(gòu)建了老年人體育活動(dòng)與老年功能健康的理論架構(gòu)。老年人的體育活動(dòng)有助于老年人功能健康，表現(xiàn)為整體功能、身體功能獨(dú)立性和日常生活活動(dòng)的提升，以及改善體適能和認(rèn)知功能。

基于ICF 架構(gòu)，分析影響老年人體育活動(dòng)對(duì)身體功能的影響，發(fā)現(xiàn)體育活動(dòng)對(duì)老年人整體健康水平和功能獨(dú)立性都有積極影響，可提高老年人健康水平并延緩或避免功能損傷或殘疾發(fā)生。

不同體育活動(dòng)對(duì)老年人身體功能的影響存在一定差異。中等至中高等強(qiáng)度的有氧(耐力)運(yùn)動(dòng)使老年人發(fā)病和死亡相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低30%以上。體育活動(dòng)可以延緩或預(yù)防老年人認(rèn)知功能衰退；健康老年人長(zhǎng)期同時(shí)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)，能降低患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。