蔣婉軍

據(jù)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院燒傷整形外科李曉芳教授介紹，人體的汗腺可分為小汗腺和大汗腺。其中和腋臭息息相關(guān)的是大汗腺。它集中分布在腋下、胯下，所排的汗液除了水分，還含有各種蛋白質(zhì)和脂肪酸。這些物質(zhì)本無(wú)色無(wú)味，但在體表被細(xì)菌分解之后，會(huì)散發(fā)出臭味。大汗腺在青春期受內(nèi)分泌影響比較大，故腋臭多從青春期開(kāi)始。

有位即將高考的女孩非常討厭自己腋下散發(fā)出的臭味，聽(tīng)到很多同學(xué)在背后議論她，心理負(fù)擔(dān)很重。她要求做腋臭根治手術(shù)。李曉芳教授接診后建議女孩選擇肉毒素注射，只要短短半個(gè)小時(shí)，味道就能基本清除，且能維持半年以上，而做腋臭根治手術(shù)恢復(fù)差不多要半個(gè)月。注射時(shí)，由于涂了利多卡因乳膏，一點(diǎn)也不痛。女孩接受治療后，身上散發(fā)的氣味果然明顯變淡，她懸著的心終于放下來(lái)了。

A型肉毒素注射適合于腋臭輕度、中度患者，或者懼怕手術(shù)、短期內(nèi)不適合手術(shù)的患者。

方法：雙側(cè)腋窩常規(guī)剃毛、標(biāo)記區(qū)域、消毒后，多點(diǎn)注射肉毒素。

效果：24～48小時(shí)見(jiàn)效，維持時(shí)間在6～10個(gè)月，可以在6個(gè)月后重復(fù)注射。

優(yōu)點(diǎn)：療效佳，簡(jiǎn)單，安全，恢復(fù)快，不影響工作及日常生活。

手術(shù)治療是根治腋臭最可靠的方法。傳統(tǒng)腋下汗腺切除術(shù)會(huì)留有明顯的瘢痕，現(xiàn)在有小切口腋臭根治術(shù)，創(chuàng)傷小，效果好。

手術(shù)治療腋臭后要注意：術(shù)后患者務(wù)必按醫(yī)囑復(fù)診、換藥，必要時(shí)遵醫(yī)囑接受相關(guān)治療;術(shù)后2至3天內(nèi)腋下須做繃帶包扎，可能對(duì)患側(cè)處上肢活動(dòng)及睡眠稍有影響;術(shù)后兩周內(nèi)雙臂不可抬高于肩膀之上，嚴(yán)格避免手臂外展動(dòng)作，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)量排汗;在飲食上要注意合理搭配，不要食用過(guò)于刺激的食物，戒煙酒;注意清潔，經(jīng)常淋浴，勤換衣服;術(shù)后短期內(nèi)如有少量滲血屬正?，F(xiàn)象，不必緊張，如發(fā)現(xiàn)有明顯異常情況，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。

（摘自《大眾衛(wèi)生報(bào)》? ?圖/趙勝琛）