文/齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 劉鶴

臨床路徑主要是通過對(duì)醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量管理，找到原本管理模式中的不足與缺陷，并使用針對(duì)性的措施來完善醫(yī)院管理制度，使得醫(yī)療工作更加貼合國家的要求以及人們的需求，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升，推動(dòng)醫(yī)院未來的發(fā)展。在醫(yī)院管理的過程中，最為重要的改進(jìn)要點(diǎn)就是醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量問題，而臨床路徑則是通過循證醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)以及整體護(hù)理等各個(gè)方法進(jìn)行優(yōu)化，幫助醫(yī)院進(jìn)行更好的發(fā)展。

一、我國醫(yī)院管理現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，我國的醫(yī)療水平也成功前進(jìn)了一大步，越來越多先進(jìn)的技術(shù)方案逐漸融入我國的醫(yī)療診治過程中。人們生活質(zhì)量的提升意味著越來越多的人開始關(guān)注自身的身體健康，這就使得對(duì)醫(yī)療資源的需求量越來越多。很多醫(yī)院由于管理制度的不合理導(dǎo)致對(duì)醫(yī)療資源的過度利用。為了改善這種現(xiàn)象，我們需要將臨床路徑應(yīng)用于醫(yī)院的管理過程中，主要通過以下三個(gè)方面來進(jìn)行調(diào)整：1.醫(yī)院的需求。2.患者的需求。3.保險(xiǎn)的需求。從根本上減少患者治療的費(fèi)用和時(shí)間，根據(jù)病情的不同對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的管理措施，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，提高醫(yī)院治療護(hù)理效果質(zhì)量的同時(shí)，促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行效率的提升。

二、醫(yī)院管理臨床路徑的具體應(yīng)用

（一）醫(yī)療管理。據(jù)社會(huì)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國許多醫(yī)院已經(jīng)開始使用臨床路徑主要的原因，是由于這些醫(yī)院都擁有自己?jiǎn)为?dú)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，并且十分重視醫(yī)院研究。因此，將臨床路徑應(yīng)用于病種的管理過程中，能夠獲得患者更多滿意。比如說：將臨床路徑管理應(yīng)用于外科病種中，主要的疾病類型包括：腰椎間盤突出、急性心肌梗死、剖腹產(chǎn)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、膽囊切除手術(shù)以及胃癌結(jié)腸癌。對(duì)確診為以上類型疾病的患者進(jìn)行病情研究，然后確定合適的手術(shù)時(shí)間，選擇最合適的手術(shù)方法和醫(yī)療設(shè)備為患者進(jìn)行手術(shù)治療。臨床路徑管理在病種中的使用在很大程度上提高了患者的治療效果，促進(jìn)了患者的術(shù)后恢復(fù)，提高了患者的滿意度，也讓患者對(duì)醫(yī)生的依從性得到了提升。

（二）護(hù)理管理。由于臨床路徑在醫(yī)療管理中的應(yīng)用效果十分顯著，因此，越來越多的醫(yī)療工作者將臨床路徑投入到護(hù)理工作的管理過程中，按照臨床路徑的實(shí)施原則制定出相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃。使用臨床路徑護(hù)理的過程中，在一定程度上提高了患者的健康知識(shí)水平，讓患者更加了解疾病發(fā)生的原因、治療的方法以及生活中的注意事項(xiàng)，改善了患者的生活質(zhì)量。大多數(shù)患者在進(jìn)行疾病治療的過程中，還會(huì)產(chǎn)生許多負(fù)面的情緒，進(jìn)而影響治療效果，比如說焦慮、恐懼、抑郁甚至抗拒的負(fù)面情緒，臨床路徑護(hù)理模式中，護(hù)理人員就需要用專業(yè)的心理疏導(dǎo)方法來緩解患者的情緒，引導(dǎo)患者以積極健康的心態(tài)來面對(duì)治療。不僅如此，臨床路徑在護(hù)理管理中的使用在很大程度上提高了護(hù)理人員的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)了我國醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

（三）藥學(xué)管理。臨床路徑具有專業(yè)性、系統(tǒng)性以及綜合性的特點(diǎn)，在醫(yī)院管理實(shí)施臨床路徑的過程中，需要各個(gè)部門相互配合、相互協(xié)調(diào)，每個(gè)科室的醫(yī)生和護(hù)理人員都需要相互理解，特別是臨床藥師。將臨床路徑運(yùn)用于藥學(xué)管理時(shí)，要求臨床藥師擁有較為廣泛的知識(shí)水平，充分了解藥物的特性、禁忌。與此同時(shí)，臨床藥師還需要對(duì)疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸等有著一定的了解，才能夠?qū)⑺幬锏男Ч畲蠡l(fā)揮。

三、結(jié)束語

總而言之，臨床路徑屬于一種可行性較高的方案，是一種先進(jìn)的醫(yī)院管理模式，大多數(shù)情況下臨床路徑適用于對(duì)病種質(zhì)量的管理。近些年來，人們對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的關(guān)注越來越多，這就使得各大醫(yī)院都要對(duì)管理方案和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行整改和優(yōu)化，提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平，提高人們對(duì)醫(yī)療工作者的認(rèn)可。在使用臨床路徑對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理的過程中，我們需要重視對(duì)醫(yī)療資源的合理利用，減少人力資源浪費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)院工作效率的提升，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，盡可能為人們減輕身體、經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，拉近醫(yī)院與患者之間的距離。