常悅 袁海延

細(xì)菌耐藥性即細(xì)菌相對(duì)抗菌藥物作用的耐受程度，形成細(xì)菌耐藥性是細(xì)菌進(jìn)化與發(fā)展的結(jié)果，體現(xiàn)了細(xì)菌本身的適應(yīng)能力，但并不利于現(xiàn)代養(yǎng)殖行業(yè)的發(fā)展，也會(huì)對(duì)人類身體健康帶來負(fù)面影響?；诖耍恼聦⑺a(chǎn)動(dòng)物源的細(xì)菌耐藥性作為主要研究?jī)?nèi)容，重點(diǎn)闡述預(yù)防與控制的措施，希望有所幫助。

在耐藥性形成后，藥物治療的效果會(huì)大幅度降低。參考發(fā)生的原因，可將耐藥性細(xì)化成天然耐藥性與獲得耐藥性兩種。由細(xì)菌耐藥性可了解細(xì)菌適應(yīng)性的選擇，同樣也是抗菌藥物治療的結(jié)果。在細(xì)菌耐藥性形成后，臨床治療效果喪失，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)性感染的情況，同時(shí)也增加了死亡幾率，嚴(yán)重威脅著人類的健康。特別是水產(chǎn)養(yǎng)殖中的致病性細(xì)菌，其耐藥性也愈加嚴(yán)重，不僅使藥物控制水生動(dòng)物疾病能力被削弱，同樣引發(fā)了傳播給人類致病菌抗藥性的風(fēng)險(xiǎn)。由此可見，深入研究并分析水產(chǎn)動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性與預(yù)防控制措施十分有必要。

一、 水產(chǎn)動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性預(yù)防控制必要性闡釋

最近幾年來，由于在我國水產(chǎn)品中先后出現(xiàn)了氯霉素、環(huán)丙沙星、孔雀石綠和硝基呋喃等藥物殘留問題，使我國的養(yǎng)殖水產(chǎn)品的質(zhì)量安全問題受到了社會(huì)輿論的廣泛關(guān)注。目前，我國水產(chǎn)養(yǎng)殖生產(chǎn)上抗菌藥物使用較多，主要包括β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、酰胺醇類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和喹諾酮類等。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國養(yǎng)殖業(yè)抗生素年使用量約9.7萬噸，占抗生素總產(chǎn)量的46.1%，水產(chǎn)用抗菌藥物約74種，以溶液劑和粉散劑為主?？咕幬镌谖覈a(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)大量使用，所引起的耐藥性問題受到業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注。水產(chǎn)用抗菌藥物耐藥使水產(chǎn)養(yǎng)殖疾病的防控難度越來越大，成為限制我國水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展的重要因素之一。

為積極應(yīng)對(duì)細(xì)菌耐藥帶來的挑戰(zhàn)，提高抗菌藥物科學(xué)管理水平，遏制細(xì)菌耐藥發(fā)展與蔓延，維護(hù)人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，2016年8月5日，國家衛(wèi)生計(jì)生委等14部門聯(lián)合發(fā)布了《遏制細(xì)菌耐藥國家行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年）》，計(jì)劃從國家層面開展綜合治理，加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物的研發(fā)、生產(chǎn)、流通、應(yīng)用、環(huán)境保護(hù)等各環(huán)節(jié)監(jiān)管，應(yīng)對(duì)細(xì)菌耐藥風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。

二、 水產(chǎn)動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性預(yù)防控制措施

1、科學(xué)診斷并選擇抗菌藥物

應(yīng)結(jié)合疾病臨床表現(xiàn)與病原分析結(jié)果，對(duì)病理學(xué)的改變進(jìn)行參考，以保證疾病診斷的正確性。為保證藥物應(yīng)用的合理性，最關(guān)鍵的就是要診斷正確，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)癥下藥的目標(biāo)。另外，作為基層水產(chǎn)養(yǎng)殖工作人員，要積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識(shí)，在用藥方面要熟練了解適應(yīng)癥，確定最佳劑量與療程，對(duì)抗菌藥物進(jìn)行合理化運(yùn)用。但需要注意的是，在用藥過程中，一定要規(guī)避以下誤區(qū)：

第一， 藥物劑量的增加與療程的延長(zhǎng)能夠?qū)膊〖右钥刂?，忽略?duì)癥下藥的重要作用;

第二， 飼料內(nèi)加入抗菌藥物并當(dāng)做添加劑使用，屬于細(xì)菌耐藥性誘導(dǎo)的過程;

第三， 發(fā)病后反復(fù)使用多種抗菌藥物，且不顧誘發(fā)疾病菌株的有效性。

總而言之，抗菌藥物使用的不規(guī)范亦或是濫用，均為形成耐藥菌株的主要因素。

2、新型抗菌藥物替代品的研發(fā)

運(yùn)用抗菌藥物使養(yǎng)殖行業(yè)發(fā)展速度明顯加快，但如果長(zhǎng)時(shí)間不合理地使用抗菌藥物，只會(huì)引發(fā)耐藥性等諸多不良反應(yīng)，而且動(dòng)物產(chǎn)品所殘留抗菌藥物同樣發(fā)展成形成耐藥菌的具體原因。要想有效規(guī)避藥物殘留量，降低細(xì)菌耐藥性，就必須全面開發(fā)并研制出全新的抗菌藥物替代品，以確保國內(nèi)水產(chǎn)養(yǎng)殖行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

3、建立健全耐藥監(jiān)控機(jī)制

目前階段，細(xì)菌耐藥性已經(jīng)發(fā)展成全球范圍內(nèi)的關(guān)注性問題，絕大多數(shù)抗菌素均存在耐藥菌株。所以說，我國水產(chǎn)養(yǎng)殖動(dòng)物源的細(xì)菌耐藥問題嚴(yán)重，交叉與多重耐藥情況明顯。在這種情況下，必須積極開展水產(chǎn)動(dòng)物細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)工作。特別是重點(diǎn)的水產(chǎn)養(yǎng)殖區(qū)域，應(yīng)以重要致病菌為主要對(duì)象，落實(shí)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)和分析工作，合理指導(dǎo)臨床用藥。另外，要對(duì)細(xì)菌耐藥性的動(dòng)態(tài)性改變進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)抗菌藥物使用的范圍與時(shí)間加以確定。與此同時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)特定區(qū)域與種類中的耐藥菌株分布情況予以掌握，使得細(xì)菌耐藥性的蔓延受到控制，確保公共衛(wèi)生的安全。

綜上所述，在此次研究中，重點(diǎn)研究了水產(chǎn)動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性預(yù)防控制的必要性，并結(jié)合實(shí)際情況與具體需求，科學(xué)合理地采取了預(yù)防與控制措施，主要的目的就是對(duì)水產(chǎn)動(dòng)物源的細(xì)菌耐藥性進(jìn)行必要地遏制，以提高水產(chǎn)產(chǎn)品的安全性，確保食品安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（作者單位：130000吉林省水產(chǎn)技術(shù)推廣總站）