文/吉林安圖縣中醫(yī)醫(yī)院檔案管理 馬艷

醫(yī)院日常運營中積累下的檔案資料中詳細記錄了有關于醫(yī)院的各項工作信息、發(fā)展歷程以及醫(yī)護工作者的先進事跡，這部分資料將在醫(yī)院管理體制改革、黨建以及醫(yī)護人員思政教育等工作中發(fā)揮強有力的推動作用。再者，匯總醫(yī)院檔案資料也可以重新審視過去工作中存在的問題，進而避免在后續(xù)工作中出現(xiàn)同樣的錯誤。因此需要提高對于檔案管理工作的重視程度，并不斷推進實際管理流程的優(yōu)化改革，而解決問題則是革新其管理流程的首要前提，對此需擺正認識。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作需要遵循的原則

具體來說，新時期醫(yī)院檔案管理工作應落實好以下原則：動態(tài)與靜態(tài)管理相互結合的原則。醫(yī)院檔案管理人員在開展工作時必須要遵循一定的原則，要以明確檔案管理目標為前提，在制度的約束下開展檔案管理工作，進而為各項工作的落實實施打好基礎。在此基礎上，還需要細化管理職責，即確保參與檔案管理的工作人員都可以明確自己所負責的工作的意義和往何種方向努力才能夠提高工作質(zhì)量。實際工作中，無論哪一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)偏差或疏漏，都需要第一時間追究直接負責人的責任并讓其拿出系統(tǒng)的問題解決方案。此外，我們需要在情況允許的范圍內(nèi)完善檔案管理人員的薪酬福利制度，保障其合法權益，進而培養(yǎng)并激發(fā)其工作熱情。職責與權益兼顧原則的關鍵在于讓其在制度的約束下開展工作，并通過完善的人力資源管理及薪酬福利保障制度為其解決工作中的“后顧之憂”，激發(fā)其工作熱情。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作中暴露出的問題

（一）尚未認識到醫(yī)院檔案管理工作的重要性。醫(yī)院的本職工作是“救死扶傷”，而新醫(yī)改也主要關注的是醫(yī)院的經(jīng)營管理體制方面的改革，對檔案管理工作始終沒有給予足夠的關注及重視。所以尚未針對檔案管理工作制定完善的管理制度，也沒有明確相關人員的工作職責，最終便造成了檔案管理工作流于形式的局面。因為分管院領導沒有認識到檔案管理工作的重要性，所以下級員工自然產(chǎn)生了很多懈怠或“應付了事”的心態(tài)，具體表現(xiàn)為相關檔案、文件資料在用完后沒有及時送往檔案室，這類問題在無形中便造成了很多原始資料的缺失。加之檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊，因此相關工作的實際質(zhì)量以及檔案資料的利用率根本無法保證。新醫(yī)改背景下，醫(yī)院檔案管理工作的重要性顯而易見。以病例檔案的管理為例，加強這部分檔案資源的優(yōu)化利用可以為疑難重癥患者的診斷與治療提供參考。醫(yī)學是充滿不確定性的學科，任何情況都會出現(xiàn)特殊性，因此借助于檔案資料的回顧分析必不可少。再比如基層醫(yī)護人員的先進事跡檔案資料，醫(yī)院發(fā)展的各個階段都會出現(xiàn)很多具有代表性的優(yōu)秀人物，他們的精神就是醫(yī)院發(fā)展的靈魂，是面對未知環(huán)境勇于探索的核心驅(qū)動力。醫(yī)院檔案是記錄這類先進人物事跡的直接媒介，而對其進行開發(fā)整合利用則是將這份精神傳承下去的關鍵，對此需擺正認識。

（二）缺乏科學嚴謹?shù)墓芾碇贫龋ぷ鞣绞铰浜?。綜合實際調(diào)查結論分析，眼下國內(nèi)大部分醫(yī)院其實并沒有建立起完善的檔案管理制度，因此檔案資料的收集、整理以及開發(fā)利用等工作中便出現(xiàn)了很多問題。少部分醫(yī)院中雖說已經(jīng)建立起了嚴謹?shù)臋n案管理制度，但因為崗位職責劃分尚不夠細致、規(guī)范，所以實際工作效率同樣無法保證。再者，當前國內(nèi)很多二三級醫(yī)院中仍在沿用以手中管理為主的檔案管理模式，整體信息化程度較低，所以實際管理效率以及對于檔案資料的開發(fā)利用效果仍難有提高。

（三）檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊。檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)、檔案管理意識薄弱的問題也在影響著各項工作的有序推進，而且由于人為疏忽造成的資料丟失、損毀的問題也不在少數(shù)。現(xiàn)階段，國內(nèi)醫(yī)院中負責這部分工作的員工大都屬于“非科班出身”的業(yè)余人員，因為沒有經(jīng)過系統(tǒng)的學習，所以缺乏應對檔案管理工作的理論知識，更不知道該以什么樣的標準完成檔案資料的收集、整理、歸檔和開發(fā)利用。因此大都只能以“一邊學習、一邊摸索”的方式被動地開展工作，所以工作效率根本無法保證。在薪資福利待遇無法大幅度調(diào)整的情況下，我們無法通過招聘的方式選擇專業(yè)的檔案管理人才負責這方面的工作，所以需要在人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)的工作中下足功夫。要求在崗的檔案管理人員搭建起學習提高的平臺，并強化其內(nèi)部的溝通交流，從而為相關工作的落實創(chuàng)造出新格局。此外，針對某些工作人員因為檔案管理意識薄弱造成的資料丟失、損毀的問題，還需要加強監(jiān)督并規(guī)范管理流程。

三、新醫(yī)改背景下優(yōu)化醫(yī)院檔案管理工作的具體策略

（一）提高對醫(yī)院檔案管理工作的重視度，強化檔案管理意識。新醫(yī)改背景下，想要做好醫(yī)院檔案管理工作首先應提高對這部分工作的關注及重視程度。這方面院領導需要發(fā)揮好帶頭作用，應當以正確認識其重要作用為前提給予相關工作人員必要的支持，進而幫助其掃清工作中遇到的障礙。在條件允許的情況下，應當將與檔案管理工作有關的資金及硬件設施投入落實到位，并通過相關主題的培訓活動改變院內(nèi)各科室工作人員對這部分工作的認識，之后還應當教給檔案管理人員正確的工作技巧。醫(yī)院檔案管理工作需要全員參與，所以相關主題的培訓教育活動是必不可少的，這將進一步提升其利用率。如果各科室醫(yī)護人員能夠在用完檔案之后按照頁碼順序進行整理，并通過檢查確保每份資料都可以滿足完整，就能夠給檔案管理人員減少很多工作上的阻礙。這時檔案管理人員只要利用計算機軟件并在現(xiàn)代化的管理理念的引導下完成對檔案資料的整合開發(fā)利用即可，因此提高了工作效率。

（二）完善管理制度，創(chuàng)新工作模式。實際工作中，在提高重視度的基礎上，還應當進一步完善檔案管理制度，并推進工作模式的優(yōu)化創(chuàng)新。具體來說，要著重完善檔案管理中各項細節(jié)工作的實施細則，并通過相應的監(jiān)督管理約束措施使其可以得到切實有效的落實。其次要根據(jù)實際工作內(nèi)容針對檔案管理人員建立起完善的績效考評和激勵制度，以調(diào)動負責人員的工作積極性，提高其工作效率。如果條件允許，還需要以院領導為中心，成立檔案管理領導小組，目的在于及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題并給予解決，這也是順應新醫(yī)改背景下醫(yī)院發(fā)展趨勢的重要體現(xiàn)。

（三）做好人才培養(yǎng)，提高相關工作人員的專業(yè)素質(zhì)。新時期，我們需要通過人才培養(yǎng)工作的優(yōu)化改革提高相關工作人員的專業(yè)素質(zhì)，進而為醫(yī)院打造一支高素質(zhì)的檔案管理隊伍。具體來說，需要將檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)提升納入整體醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃，為其提供必要的學習資源、渠道，加強同崗位工作人員間的溝通交流。這方面的培訓培養(yǎng)重點應放在計算機操作能力、信息獲取整合能力以及檔案管理工作涉及的理論知識等內(nèi)容之上。可以嘗試與本地高校簽訂有關于檔案管理專業(yè)畢業(yè)生的人才輸送協(xié)議，這一系列的措施既可以為他們提供實踐鍛煉的平臺，又能夠為醫(yī)院檔案管理隊伍注入新鮮血液，更可以促進整個行業(yè)的發(fā)展進步。此外，還需要加強職業(yè)道德培訓，引導其正確認識這部分工作的重要性，讓其在完成日常工作的基礎上不斷提高創(chuàng)新和服務意識。實際工作中，要肯定他們?yōu)獒t(yī)院正常運營及改革作出的貢獻，激發(fā)并提升其工作熱情。

四、總結

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院檔案管理工作也面臨著一系列新挑戰(zhàn)，院領導及各部門負責人對檔案管理的重視度也有了前所未有的提升。本文對此類問題進行了分析探究，希望對進一步推進相關工作的優(yōu)化落實有所啟示。