楊佳森，徐紅旗

1 神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)的概念

概念：神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)是指在外界產(chǎn)生刺激信號(hào)與肌肉開始機(jī)械收縮的時(shí)間差，也可將其分為前反應(yīng)時(shí)和后反應(yīng)時(shí)，前反應(yīng)時(shí)為外界刺激到肌肉開始同步放電的時(shí)間，后反應(yīng)時(shí)為同步放電到肌肉開始機(jī)械收縮的時(shí)間。神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)是人體的一項(xiàng)重要的指標(biāo)，在日常生活中可預(yù)測(cè)人體在突發(fā)事件的情況下做出的應(yīng)急反應(yīng)的時(shí)間，從而保證自身的安全。神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致身體姿勢(shì)控制能力下降，引發(fā)跌倒的可能[1]。

2 神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)的測(cè)量方法

現(xiàn)如今，國(guó)內(nèi)外對(duì)于神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)的研究越來越多。以往研究也曾出現(xiàn)過探針檢測(cè)，但是由于肌效貼的無創(chuàng)性和簡(jiǎn)便性在如今研究中基本都是采用表面肌電的采集方法進(jìn)行肌電的采集。受試者可以在不受任何傷害的情況下進(jìn)行測(cè)試。但是此方法也有一定的弊端，由于人體的表皮環(huán)境不同，對(duì)于毛發(fā)較重者，還需進(jìn)行清理毛發(fā)才可進(jìn)行測(cè)試。而對(duì)于一些測(cè)試儀器，在測(cè)試的過程中，其周圍的環(huán)境也可能會(huì)影響測(cè)試，比如大功率的機(jī)器可能會(huì)影響到肌電信號(hào)的測(cè)量。

表面肌電的采集包括三個(gè)環(huán)節(jié)：肌效貼(肌電信號(hào)接收器)、導(dǎo)線、采集盒子；同時(shí)配合后期肌電信號(hào)的處理軟件的濾波處理，才能完成一次完整的肌電信號(hào)的采集[2]。在神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)的研究中，主要采集從刺激源發(fā)出信號(hào)到肌肉開始機(jī)械收縮的一段時(shí)間差，也就是神經(jīng)肌肉的總反應(yīng)時(shí)間作為研究指標(biāo)。有一些研究中，也曾分別測(cè)量前反應(yīng)時(shí)和后反應(yīng)時(shí)進(jìn)行研究，陸俊杰曾研究股四頭肌疲勞前后反應(yīng)時(shí)的變化情況，其研究的重點(diǎn)便是后反應(yīng)時(shí)。

另外，在此基礎(chǔ)上，從刺激信號(hào)的分類上大概可分為三類：

①聽覺刺激：通過外界的聲音讓機(jī)體接收到信號(hào)的一種刺激方式，通?？刹捎靡魳贰⒃~匯、名字，甚至可以使用一定強(qiáng)度的噪音進(jìn)行刺激。在近年來的研究中，有通過聲音強(qiáng)度的強(qiáng)弱進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的，但其研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，聽覺刺激的強(qiáng)弱對(duì)神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)的結(jié)果并沒有太大的影響[3]。

②視覺刺激：通過外界光線的傳導(dǎo)使機(jī)體接收到信號(hào)的一種刺激方式，通常情況可以使用生活中常用的燈光，也可以使用不同的圖片或顏色進(jìn)行刺激。通常情況下，燈光刺激的方式比較常用。有研究中曾用不同顏色的光進(jìn)行刺激，測(cè)試的人群也在30到60歲之間，但最后的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同顏色光的刺激對(duì)神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)的影響沒有明顯差異。

③本體感覺刺激：通過外界產(chǎn)生干擾使得機(jī)體的關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同的狀態(tài)的一種刺激方式。一般在踝關(guān)節(jié)功能的穩(wěn)定性研究中應(yīng)用的比較多。

在測(cè)試的過程中，有些研究的測(cè)試的方式也不同。

①簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)的測(cè)試方式：通過刺激直接作出反應(yīng)。并通過反復(fù)幾次測(cè)量校驗(yàn)。

②選擇反應(yīng)時(shí)的測(cè)試方式：在刺激強(qiáng)度不同的情況下作出不同的反應(yīng)。

對(duì)于神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)的測(cè)試方法曾經(jīng)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中也使用過探針采集。同時(shí)不可否認(rèn)在未來科技發(fā)達(dá)之后，可能還會(huì)出現(xiàn)種植芯片的采集方法。

3 神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)的影響因素

神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)測(cè)定的結(jié)果一般都會(huì)有所不同，而結(jié)果的差異則是受到不同的因素所影響的。對(duì)于神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)的影響因素大致可分為內(nèi)在因素和外在因素。

3.1 影響因素的分類

3.1.1 內(nèi)在因素

a年齡因素：隨著人年齡的不斷增長(zhǎng)，其身體機(jī)能也不斷下降，對(duì)于人體的肌肉，在年齡的增長(zhǎng)過程中，其活性也在不斷下降，研究表明，隨著年齡的增長(zhǎng)，人體中的骨骼肌量不斷減少，平均每10年下降6%。而骨骼肌量的減少同時(shí)也伴隨著骨骼肌力量的下降[4]，因此神經(jīng)肌肉反應(yīng)活動(dòng)也會(huì)有所下降。有實(shí)驗(yàn)曾經(jīng)對(duì)年輕人和老年人身體中的幾塊骨骼肌進(jìn)行過神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)的測(cè)試，年輕組和老年組各14名，最后結(jié)果顯示老年組的神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)明顯延遲。在國(guó)外也有相關(guān)實(shí)驗(yàn)的證明[5]。

b性別因素：男性與女性之所以區(qū)別開，是因?yàn)槠湫詣e的不同使得身體的機(jī)能也有所不同。研究發(fā)現(xiàn)，男性平均反應(yīng)時(shí)間快于女性，其差異主要來自于刺激出現(xiàn)到肌肉開始收縮的時(shí)間差別[6]。實(shí)驗(yàn)證明，在年齡范圍大致相同的情況下，對(duì)12名男性與12名女性進(jìn)行下肢神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)間的測(cè)試，其最終的結(jié)果顯示男性的神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)明顯快于女性[7]。

c鍛煉因素;人在鍛煉時(shí)會(huì)增強(qiáng)自身的體質(zhì)，身體各部分機(jī)能也會(huì)有所改善和提高，通常情況下，運(yùn)動(dòng)員的反應(yīng)時(shí)要比普通人的快。對(duì)于普通人，在經(jīng)過一定的鍛煉后，其神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)比沒有鍛煉過的人快。

d心理疲勞：疲勞程度不是指肌肉的疲勞程度，心理上的疲勞可影響神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)間的長(zhǎng)短[10]。當(dāng)人的心里過于勞累，會(huì)導(dǎo)致精神上的不集中，而神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)是接受外界給予的刺激信號(hào)并使人的肌肉產(chǎn)生機(jī)械運(yùn)動(dòng)做出反應(yīng)，心理上的疲勞造成了人主觀上的怠倦，一般在視覺神經(jīng)上造成影響，因此心理過于疲勞的人的神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)要比正常人時(shí)間長(zhǎng)。

E智力水平：智力可以影響人的反應(yīng)時(shí)，對(duì)于智力嚴(yán)重缺陷的人，其反應(yīng)時(shí)也會(huì)變慢。正因如此，在信號(hào)給予刺激時(shí)，無法及時(shí)對(duì)信號(hào)進(jìn)行分析和處理，導(dǎo)致身體對(duì)神經(jīng)肌肉的控制不能達(dá)到正常的水平，因此神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)也隨之變慢[11]。

F性格因素：人的性格也是影響神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)的一種因素。在測(cè)定反應(yīng)時(shí)時(shí)，性格焦慮的人通常會(huì)比外向的人反應(yīng)時(shí)長(zhǎng)。人在焦慮時(shí)，精神會(huì)高度緊張，因此在接收信號(hào)處理的同時(shí)無法很好的對(duì)肌肉進(jìn)行控制，不能達(dá)到正常傳導(dǎo)控制的時(shí)間。因此性格會(huì)影響神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)的長(zhǎng)短。

3.1.2 外在因素

a儀器因素：在神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)的測(cè)試中，儀器本身也是其中的一種影響因素。在國(guó)內(nèi)外的諸多研究中，所用的儀器也都不盡相同。對(duì)于所有的儀器大概都是由三環(huán)節(jié)組成，即刺激呈現(xiàn)、應(yīng)答和計(jì)時(shí)3個(gè)環(huán)節(jié)。對(duì)于不同的研究，其儀器也都具有微小的差別，比如：刺激信號(hào)的呈現(xiàn)方式、應(yīng)答方式、刷新速度、計(jì)時(shí)的精準(zhǔn)度、以及儀器內(nèi)部和外部對(duì)測(cè)量產(chǎn)生的數(shù)據(jù)的處理方式(統(tǒng)計(jì)方法、可疑值得去除)等。儀器和方法的標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)于神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)的測(cè)定非常重要，如方法沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化，不同研究的測(cè)定結(jié)果之間不能直接比較。

b溫度：溫度可以影響身體機(jī)能的變化，因此溫度可以影響肌肉的反應(yīng)速度。有研究表明，肌肉對(duì)溫度變化敏感，尤其是低溫的影響。肌肉變暖使它對(duì)刺激的反應(yīng)更快和更強(qiáng)。潛伏期和收縮期都縮短，舒張期也變短。降低肌肉溫度產(chǎn)生相反的效果，收縮減弱以及所有的時(shí)相都延長(zhǎng)。還有研究表明，溫度的升高可以加快神經(jīng)的傳導(dǎo)速度。[12]

C測(cè)量肌肉的不同：由于測(cè)量的部位不同其肌肉的反應(yīng)速度也不同，研究發(fā)現(xiàn)，下肢肌肉的反應(yīng)速度測(cè)量中，不同的肌肉群及單塊肌肉的反應(yīng)速度都是有所區(qū)別的[13]。

3.1.3 其他因素

有些老年人在測(cè)試的過程中，由于身體的原因，其肌肉也會(huì)出現(xiàn)自主放電的情況，對(duì)于測(cè)出的肌電信號(hào)有一定的影響，因此在分析神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)結(jié)果的時(shí)候會(huì)不夠準(zhǔn)確。

4 小結(jié)

通過中外文獻(xiàn)中的介紹，整理出對(duì)于神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)的測(cè)量方法有很多種，其中每種方法刺激的強(qiáng)弱對(duì)于神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)影響并不大。而測(cè)量神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)所受影響的因素也有所區(qū)別，其中一些因素與受試者的本身有關(guān)，還有一些因素與外部環(huán)境有很大的關(guān)系。對(duì)于神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)的測(cè)量，其中并沒有對(duì)不同刺激測(cè)量的結(jié)果做出比較，因此無法保證不同種刺激所得的結(jié)果是否一致。因此，在以后的實(shí)驗(yàn)測(cè)量中，可進(jìn)行不同種刺激方式進(jìn)行對(duì)比，這樣可以提高實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量，從而為更多的研究領(lǐng)域提供更好的測(cè)量手段。