黃大霞

【摘 要】目的：探討對急慢性胃炎采用注射用泮托拉唑鈉治療的臨床效果。方法：選擇我院2017年1月至2018年6月收治急慢性胃炎患者計360例，隨機分為采用常規(guī)三聯(lián)用藥方案治療對照組（n=180）與聯(lián)合用藥泮托拉唑鈉治療實驗組（n=180），對比臨床療效。結果：實驗組治療總有效率高于對照組，P<0.05，癥狀緩解時間短于對照組，P<0.05。兩組不良反應對比無顯著差異，P<0.05。結論：對急慢性胃炎患者在三聯(lián)用藥的基礎上加用注射用泮托拉唑鈉效果理想，可加快癥狀的改善，且用藥安全可靠。

【關鍵詞】急慢性胃炎;泮托拉唑鈉;三聯(lián)用藥

【中圖分類號】R573.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

急慢性胃炎屬于臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，誘發(fā)因素較多，常見包括幽門螺桿菌感染、飲食不節(jié)、情志不佳、胃酸異常分泌、過度勞損等，在臨床治療上需要以根除油門螺桿菌，改善患者預后為基礎治療原則，旨在提高患者的生活質量[1]。對于本病臨床多采用三聯(lián)療法進行治療，效果理想，但隨著三聯(lián)用藥方案的廣泛應用，部分患者體內已經(jīng)出現(xiàn)了耐藥株，導致病情反復，治療難度增加。為探究更為有效的用藥方案，本次研究以我院收治急慢性胃炎患者為研究對象，對比分析了采用常規(guī)三聯(lián)用藥方案與聯(lián)用泮托拉唑鈉治療的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2017年1月至2018年6月收治急慢性胃炎患者計360例，隨機分為采用常規(guī)三聯(lián)用藥方案治療對照組（n=180）與聯(lián)合用藥泮托拉唑鈉治療實驗組（n=180）。對照組中男102例，女78例，年齡24～74歲，均數(shù)（36.5±8.4）歲，包括急性胃炎65例，慢性胃炎115例，實驗組中男105例，女75例，年齡22～75歲，均數(shù)（36.7±8.1）歲，包括急性胃炎68例，慢性胃炎112例，兩組患者基礎資料對比，P>0.05，具有可比性。納入患者均經(jīng)臨床檢驗確診為急慢性胃炎，認知功能正常，排除合并其他重大臟器疾病以及藥物禁忌癥患者。

1.2 方法 對照組使用三聯(lián)用藥方案，口服阿莫西林（中國香港/Bright Future Pharmaceuticals Factory，HC20160036，0.5g），劑量為每次1000mg，每天2次，口服克拉霉素膠囊（國藥集團汕頭金石制藥有限公司，國藥準字H19991164，0.25g），劑量為每次50mg，每天2次，口服泮托拉唑（海南衛(wèi)康制藥有限公司，國藥準字H20083910，40mg），每次40mg，每天2次。實驗組在三聯(lián)用藥的同時，靜脈滴注注射用泮托拉唑鈉（德國/Takeda GmbH Production site Singen，H20150524，40mg/瓶），劑量為40mg，每天1次，兩組患者均在用藥3周后對比臨床療效。

1.3 觀察指標 （1）對比臨床療效，幽門螺桿菌轉陰，疼痛、噯氣等癥狀消失，經(jīng)胃鏡發(fā)現(xiàn)潰瘍面愈合，判定為顯效，幽門螺桿菌轉陰或實驗結果為弱陽性，癥狀改善，潰瘍面減少50%以上，判定為有效，未見顯著改善判定為無效[2]。（2）對比兩組患者癥狀改善時間，典型癥狀包括疼痛、反酸、噯氣。（3）對比用藥不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)資料均在Excel預處理的基礎上，采用SPSS21.0軟件包進行處理分析，設定為P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 實驗組治療總有效率高于對照組，P<0.05，詳見表1.

2.2 癥狀改善時間 實驗組癥狀改善時間均小于對照組，P<0.05，詳見表2。

2.3 不良反應

兩組患者用藥期間均未見不良反應，組間對比無顯著差異，P>0.05。

3 討論

隨著國內居民飲食習慣、生活節(jié)奏等的改變，急慢性胃炎的發(fā)生率不斷增加。急性胃炎在未得到及時治療的情況下，容易轉化成慢性胃炎，反酸、噯氣等癥狀容易反復發(fā)作，對患者的生活質量存在嚴重的影響。而就急慢性胃炎的發(fā)生來看，考慮和胃蛋白酶、胃酸水平以及幽門螺桿菌感染存在密切的聯(lián)系，故在臨床治療上需要從抑酸與根除幽門螺桿菌兩方面入手。泮托拉唑鈉屬于新型質子泵抑制劑，抑制壁細胞分泌H+的最后環(huán)節(jié)H+，K+-ATP酶（質子泵），有效地減少胃酸分泌，抑酸作用顯著，且有利于幽門螺桿菌的根除，并可起到預防潰瘍復發(fā)的作用[3]。此外，該藥物在作用于人體后，不會影響胃泌素、組胺以及膽堿的水平，可減少不良反應，采用靜脈滴注給藥的方式也有利于減小該藥物的起效時間，并可延長藥物的半衰期，作用較為持久[4]。本次研究中，實驗組在聯(lián)合使用注射用泮托拉唑鈉后，治療總有效率高于對照組，P<0.05，癥狀緩解時間短于對照組，P<0.05，代表其療效理想，可改善患者臨床癥狀。兩組不良反應對比無顯著差異，P<0.05，則代表加用該藥物不會導致不良反應的增加。綜上所述，對急慢性胃炎患者在常規(guī)三聯(lián)用藥的基礎上加用注射用泮托拉唑鈉療效理想，可迅速改善臨床癥狀，且用藥安全性較高，值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻

劉曉欣， 周淑芬， 劉明釗.注射用泮托拉唑鈉治療急慢性胃炎的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析， 2017， 17（7）：929-930.

許文集.雷貝拉唑與泮托拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的成本效果分析[J].臨床研究， 2017， 25（1）：21-22.

陳芙蓉.注射用泮托拉唑鈉治療胃潰瘍的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志， 2017（3）：89.

李莉， 陳跡， 劉夢，等.注射用泮托拉唑鈉和注射用艾司奧美拉唑鈉治療上消化道出血藥物成本-效果分析[J].世界臨床藥物， 2017， 38（9）：608-613.