黃喆

【摘 要】目的：對(duì)二甲雙胍治療社區(qū)老年2型糖尿病患者的臨床效果及安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。方法：選擇我院2017年2月-2019年2月間收治的，對(duì)88例社區(qū)老年2型糖尿病患者進(jìn)行研究，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對(duì)照組（44例）和治療組（44例）。對(duì)照組采用格列喹酮片進(jìn)行治療;治療組采用二甲雙胍片進(jìn)行治療。比較兩組藥物治療總有效率、糖尿病并發(fā)癥情況、血糖水平復(fù)常時(shí)間和用藥總時(shí)間、用藥前后血糖水平的改善幅度。結(jié)果：治療組患者藥物治療總有效率達(dá)到90.9%，高于對(duì)照組的70.5%;糖尿病并發(fā)癥僅有2例，少于對(duì)照組的8例;血糖水平復(fù)常時(shí)間和用藥總時(shí)間短于對(duì)照組;用藥前后血糖水平的改善幅度大于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)老年2型糖尿病患者采用二甲雙胍實(shí)施藥物治療，可以減少糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，在短時(shí)間內(nèi)控制血糖水平，縮短用藥時(shí)間，使治療的總有效率水平提高。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);老年;2型糖尿病;二甲雙胍;治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-01

糖尿病屬于全身代謝類(lèi)疾病的一種，高血糖狀態(tài)是該病的基本特征表現(xiàn)，各個(gè)年齡段的人群均有發(fā)病的可能，但實(shí)際臨床上以老年患者的人數(shù)居多。糖尿病在臨床上被分為1型和2型兩種類(lèi)型，后者所占的比率水平相對(duì)更高[1]。本次研究中，以對(duì)二甲雙胍治療社區(qū)老年2型糖尿病患者的臨床效果及安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)分析為目的，對(duì)88例社區(qū)老年2型糖尿病患者的治療資料展開(kāi)了回顧性分析，結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2017年2月-2019年2月間，對(duì)88例確診并接受藥物治療的社區(qū)老年2型糖尿病患者研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組（44例）和治療組（44例）。對(duì)照組患者年齡62-86歲，平均71.4±5.8歲;男性26例，女性18例;糖尿病史1-14年，平均5.2±0.7年;治療組患者年齡61-88歲，平均71.2±5.6歲;男性24例，女性20例;糖尿病史1-16年，平均5.3±0.5年。兩組資料對(duì)比具有同質(zhì)性（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：口服格列喹酮片，每次于飯前服用，每次1片，每天三次。治療組：口服二甲雙胍片，每次于飯前服用，每次0.5g，每天三次。

1.3 觀察指標(biāo) （1）藥物治療總有效率;（2）糖尿病并發(fā)癥情況;（3）血糖水平復(fù)常時(shí)間和用藥總時(shí)間;（4）用藥前后血糖水平的改善幅度。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)過(guò)藥物治療后，患者臨床癥狀消失，血糖水平復(fù)常，未出現(xiàn)明顯糖尿病并發(fā)癥;有效：經(jīng)過(guò)藥物治療后，患者臨床癥狀減輕，血糖水平較用藥前發(fā)生明顯改善，且改善幅度超過(guò)50%，未發(fā)生明顯糖尿病并發(fā)癥;無(wú)效：不符合以上標(biāo)準(zhǔn)者[2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法 采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理處理，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 藥物治療總有效率 治療組高于對(duì)照組，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 糖尿病并發(fā)癥

治療組中僅有2例（4.5%）患者發(fā)生并發(fā)癥，少于對(duì)照組的8例（18.3%）（P<0.05）。

2.3 血糖水平復(fù)常時(shí)間和用藥總時(shí)間 治療組血糖復(fù)常時(shí)間、用藥總時(shí)間均較對(duì)照組發(fā)生明顯縮短（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.4 用藥前后血糖水平的改善幅度 兩組用藥后空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖水平均低于用藥前，組內(nèi)差異顯著（P<0.05）。用藥前組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），用藥后組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

3 討論

針對(duì)老年2型糖尿病，通常情況下建議采取胰島素等具有降糖作用的藥物對(duì)病情進(jìn)行控制，但是部分患者的預(yù)后往往不是十分理想，加上低血糖等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，使患者治療的依從性水平降低[3]。相關(guān)領(lǐng)域所進(jìn)行的研究資料顯示，應(yīng)用二甲雙胍對(duì)2型糖尿病進(jìn)行治療，可以使糖尿病患者的血糖控制效果得到顯著性提升[4]。二甲雙胍對(duì)2型糖尿病進(jìn)行治療的基本原理為，對(duì)患者的腸道吸收葡萄糖的能力進(jìn)行抑制，從而使胰島素的敏感程度提高，使機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用速度加快，從而達(dá)到有效控制血糖的治療目的。與臨床以往所應(yīng)用的如格列喹酮片等藥物比較，二甲雙胍不僅僅可以對(duì)葡萄糖的吸收過(guò)程進(jìn)行更好的控制，使血糖水平在短時(shí)間內(nèi)降低，還可以使血脂水平得到顯著改善，對(duì)病情的發(fā)展起到一定的阻礙作用，最終達(dá)到治療疾病的目的[5]?？傊?，社區(qū)老年2型糖尿病患者采用二甲雙胍實(shí)施藥物治療，可以減少糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，在短時(shí)間內(nèi)控制血糖水平，縮短用藥時(shí)間，使治療的總有效率水平提高。

參考文獻(xiàn)

倪剛.二甲雙胍治療社區(qū)老年2型糖尿病的效果與安全性[J].糖尿病新世界，2018，21（6）：189-190.

劉艷香.二甲雙胍治療社區(qū)老年2型糖尿病的臨床療效和安全性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（67）：173.

鐘楓華.二甲雙胍治療社區(qū)老年2型糖尿病的效果和安全性[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（2）：234-236.

黃杏婷.二甲雙胍用于社區(qū)老年2型糖尿病患者治療中的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（17）：110-111.

王平.二甲雙胍治療社區(qū)老年2型糖尿病患者療效隨訪觀察[J].心理醫(yī)生，2018，24（24）：96.