董賀

【摘 要】目的：研究說(shuō)明認(rèn)知行為的有效性，將其應(yīng)用在老年腦卒中患者中，觀察其情況。方法：選取社區(qū)醫(yī)院老年腦卒中48例患者作為分析的對(duì)象，參照組應(yīng)用的護(hù)理方式為一般方式，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用的護(hù)理方式為認(rèn)知行為，觀察患者生活活動(dòng)能力及認(rèn)可情況。結(jié)果：參照組在未實(shí)施護(hù)理前的活動(dòng)能力評(píng)分為（43.25±17.29）分，實(shí)施后的評(píng)分為（67.72±19.56）分;實(shí)驗(yàn)組在未實(shí)施護(hù)理前的活動(dòng)能力評(píng)分為（43.17±18.19）分，實(shí)施后的評(píng)分為（80.24±18.79）分。其中兩個(gè)小組之間差異明顯（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組24例患者對(duì)護(hù)理方式十分認(rèn)可的情況為18/24（75.0%）例，參照組24例患者對(duì)護(hù)理方式十分認(rèn)可的情況為8/24（33.33%）例。結(jié)論：說(shuō)明應(yīng)用實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理方式護(hù)理情況更佳，活動(dòng)能力評(píng)分高。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為干預(yù);老年腦卒中患者;生活活動(dòng)能力;影響情況

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--02

引言：

腦卒疾病的發(fā)病群體多為老年人，此疾病對(duì)患者的影響很大，尤其是生活方面。臨床中為了提升治療的顯著性，實(shí)施認(rèn)知行為的方式可以逐漸調(diào)動(dòng)患者的參與度，患者逐漸開(kāi)展訓(xùn)練工作，恢復(fù)其生活的能力。本文主要以48例患者作為說(shuō)明的對(duì)象，總結(jié)性說(shuō)明認(rèn)知行為的實(shí)用性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取社區(qū)醫(yī)院48例患者作為分析的對(duì)象，統(tǒng)計(jì)其年齡、性別，48例患者中男性患者23例，女性患者25例，48例患者的年齡不低于62歲，不超過(guò)79歲，平均年齡63.25歲，編號(hào)并分組。參照組24例患者中男性患者19例，女性患者5例，39例患者的年齡不低于63歲，不超過(guò)79歲，平均年齡63.49歲。實(shí)驗(yàn)組24例患者中男性患者4例，女性患者20例，24例患者的年齡不低于62歲，不超過(guò)78歲，平均年齡63.28歲。

1.2 方法

1.2.1 參照組的護(hù)理工作：護(hù)理人員應(yīng)觀察患者的情況，按照所制定的護(hù)理步驟實(shí)施工作，及時(shí)調(diào)節(jié)病房的溫度、濕度、空氣等[1]，對(duì)病房及周圍環(huán)境進(jìn)行徹底的消毒工作，詢問(wèn)患者在治療期間的情況，對(duì)于患者所出現(xiàn)的異常情況應(yīng)及時(shí)告知其主治醫(yī)生。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理工作：第一，了解患者。認(rèn)知行為主要是患者對(duì)什么情況擔(dān)憂、顧慮，造成患者內(nèi)心的封閉[2]，在交談的過(guò)程中重點(diǎn)分析患者糾結(jié)的事情。有些患者在引導(dǎo)的過(guò)程中其戒備心理較重，不輕易說(shuō)出自己的心事，要求護(hù)理人員具有極高的耐心、責(zé)任心，交流中注意方式方法，逐漸深入患者的心理，使患者打開(kāi)心扉，再根據(jù)患者的心理活動(dòng)評(píng)估其行為，待患者思想上不抵抗的情況下講述治療方案，便于患者行動(dòng)上按照治療方案實(shí)施。第二，心理方面。老年患者對(duì)疾病的認(rèn)知較差，很多患者對(duì)疾病的了解屬于道途聽(tīng)說(shuō)，其認(rèn)識(shí)具有一定的偏差。臨床中應(yīng)引導(dǎo)患者具有正確的心理，心理引導(dǎo)英語(yǔ)全面的教育工作相結(jié)合，這樣的方式患者心理上逐漸接受、信服。第三，訓(xùn)練工作。護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確的記錄患者治療期間的各項(xiàng)情況，根據(jù)患者的情況制定訓(xùn)練工作，在前提的過(guò)程中可以實(shí)施簡(jiǎn)單的訓(xùn)練，如引導(dǎo)患者舒展腰部、頸部、肩部等，深呼吸調(diào)節(jié)其壓力，便于患者處于一種放松的狀態(tài)。根據(jù)患者的情況制定適合患者的訓(xùn)練計(jì)劃。護(hù)理人員應(yīng)將所指定的訓(xùn)練計(jì)劃前提告知患者及患者的家屬，分析不同階段患者回復(fù)的狀況，便于患者高效的參與。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床中對(duì)患者的生活能力進(jìn)行評(píng)分，100分為總分。臨床中調(diào)查患者對(duì)護(hù)理方式認(rèn)可的情況，其中認(rèn)可情況分為十分認(rèn)可、一般認(rèn)可、不認(rèn)可。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)采用數(shù)據(jù)記錄的方式對(duì)比參照組與實(shí)驗(yàn)組，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法將數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算。結(jié)合數(shù)據(jù)之間的關(guān)系計(jì)算相應(yīng)的數(shù)據(jù)，P<0.05，有明顯的差異。

2 結(jié)果

參照組在未實(shí)施護(hù)理前的活動(dòng)能力評(píng)分為（43.25±17.29）分，實(shí)施后的評(píng)分為（67.72±19.56）分;實(shí)驗(yàn)組在未實(shí)施護(hù)理前的活動(dòng)能力評(píng)分為（43.17±18.19）分，實(shí)施后的評(píng)分為（80.24±18.79）分。其中兩個(gè)小組之間差異明顯（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.1 參照組與實(shí)驗(yàn)組

2.2 對(duì)護(hù)理方式認(rèn)可的情況 實(shí)驗(yàn)組24例患者對(duì)護(hù)理方式十分認(rèn)可的情況為18/24（75.0%）例，不認(rèn)可的情況為1/24（4.17%）例。參照組24例患者對(duì)護(hù)理方式十分認(rèn)可的情況為8/24（33.33%）例，不認(rèn)可的情況為6/24（25.0%）例，詳情見(jiàn)表2。

3 討論

參照組在實(shí)施護(hù)理后的活動(dòng)能力評(píng)分為（67.72±19.56）分，24例患者對(duì)護(hù)理方式整體的認(rèn)可情況為18/24（75.0%）例;實(shí)驗(yàn)組在實(shí)施護(hù)理后的活動(dòng)能力評(píng)分為（80.24±18.79）分，24例患者對(duì)護(hù)理方式整體的認(rèn)可情況為23/24（95.83%）例。說(shuō)明應(yīng)用實(shí)驗(yàn)組的方式患者鍛煉的積極性提升。

臨床中實(shí)施認(rèn)知行為方式，第一有助于更好的了解患者，很多患者接受疾病需要一個(gè)過(guò)程，患者情緒會(huì)影響治療工作的開(kāi)展，通過(guò)及時(shí)調(diào)節(jié)患者的心理活動(dòng)端正其心態(tài)。第二主要是圍繞患者開(kāi)展工作，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的關(guān)注度提升，護(hù)患關(guān)系融洽、友善，患者對(duì)此方式認(rèn)可度高。

參考文獻(xiàn)

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錢(qián)衛(wèi)琴，肖玉華.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)腦卒中患者綜合功能恢復(fù)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，09（19）：14-16