向婭

【摘 要】目的：探討對(duì)急性閉角型青光眼患者行心理護(hù)理的臨床效果。方法：選擇我院在2018年2月～2019年2月我院收治的98例急性閉角型青光眼患者，根據(jù)雙盲法分為心理組和常規(guī)組，分別為49例患者。心理組采取心理護(hù)理措施，常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理措施，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比2組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：2組護(hù)理前的焦慮和抑郁情緒評(píng)分均無顯著差異（P〉0.05），護(hù)理后心理組的焦慮和抑郁情緒評(píng)分均低于常規(guī)組，心理組的疼痛評(píng)分（2.9±0.8）分，顯著低于常規(guī)組（4.5±1.1）分，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性閉角型青光眼患者采取心理護(hù)理措施，利于改善患者心理情緒。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;急性;閉角型青光眼

【中圖分類號(hào)】R473.77【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--02

急性閉角型青光眼患者發(fā)病后，將會(huì)出現(xiàn)眼部疼痛以及視力下降的癥狀，并且伴發(fā)嘔吐以及疼痛等不良反應(yīng)。由于患者視力水平受限，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，此時(shí)，患者將會(huì)出現(xiàn)不良的心理情緒，如：焦慮和抑郁等，負(fù)面情緒的發(fā)生將會(huì)加重患者的患病情況，并不利于患者的病情恢復(fù)。因此，臨床上對(duì)于青光眼患者需要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，減輕患者心理壓力，進(jìn)而利于促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2018年2月～2019年2月我院收治的98例急性閉角型青光眼患者，根據(jù)雙盲法分為心理組和常規(guī)組，分別為49例患者。其中，心理組男性29例，女性20例，最大年齡74歲，最小年齡40歲，平均年齡（57.42±4.51）歲;常規(guī)組性27例，女性22例，最大年齡78歲，最小年齡40歲，平均年齡（57.68±4.73）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合急性閉角型青光眼疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者經(jīng)過Zung式焦慮和抑郁自評(píng)量表，分別為〉49分和〉52分。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在其他致盲性眼病的患者;②排除存在精神疾病的患者;③排除依從性差的患者。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。

1.2 護(hù)理方法 心理組采取心理護(hù)理措施。首先，需要加強(qiáng)對(duì)于患者的心理疏導(dǎo)，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分類，幫助患者分析出現(xiàn)心理問題的主要原因。臨床上可以分為恐懼、易怒、寂寞以及擔(dān)憂等類型，對(duì)于不同心理情緒的患者而言，則需要給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo);其次，全體護(hù)理人員需要定期開會(huì)，總結(jié)患者可能出現(xiàn)不良情緒的原因，進(jìn)行集體討論和分析，提出可行性的解決方案，結(jié)合患者的實(shí)際情況制定心理護(hù)理方案，并且進(jìn)行情景訓(xùn)練，檢測(cè)護(hù)理方案的可行性。在模擬過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行反復(fù)推敲和分析，進(jìn)一步優(yōu)化心理護(hù)理方案;再次，根據(jù)護(hù)理方案的內(nèi)容，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，在開展心理護(hù)理的過程中，密切監(jiān)測(cè)患者的心理狀態(tài)，對(duì)于心理狀態(tài)已經(jīng)好轉(zhuǎn)的患者，則需要按照原有的護(hù)理方案繼續(xù)進(jìn)行干預(yù);最后，對(duì)于護(hù)理人員而言，心理護(hù)理工作十分重要，不僅需要給予干預(yù)，同時(shí)，還需要監(jiān)測(cè)患者的心理變化情況，對(duì)于心理情緒并未得到改善的患者而言，則需要不斷改進(jìn)并完善護(hù)理方案。

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理措施。監(jiān)測(cè)患者瞳孔變化情況以及生命體征，詳細(xì)記錄患者的心率以及血壓，如：透明度、瞳孔大小、角膜情況等。按照醫(yī)囑用藥，如：將濃度為1到2%的毛果云香鹼滴眼液，使用初期，每間隔15min滴眼1次，2h后，每間隔1到2h滴眼1次。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并對(duì)比2組患者的護(hù)理效果。利用Zung焦慮和抑郁自評(píng)量表[2]，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，焦慮量表的分界值50分，超過50分，表示患者焦慮。抑郁量表的分界值53分，超過53分為心理抑郁。分?jǐn)?shù)越高則表示患者的心理狀態(tài)越差。使用視覺模擬評(píng)分法[3]，評(píng)估患者的疼痛反應(yīng)，分?jǐn)?shù)越高表示患者的疼痛反應(yīng)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，利用（）來表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并用t值驗(yàn)算，若實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組患者護(hù)理前后的心理情緒評(píng)分

2組護(hù)理前的焦慮和抑郁情緒評(píng)分均無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后心理組的焦慮和抑郁情緒評(píng)分均低于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2 對(duì)比2組患者的疼痛評(píng)分 心理組的疼痛評(píng)分（2.9±0.8）分，顯著低于常規(guī)組（4.5±1.1）分，T值=8.234，P值=0.000，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

青光眼作為臨床上十分常見的一種眼科疾病，有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過40歲的中老年人，發(fā)生青光眼疾病的幾率相對(duì)較高，可達(dá)3%左右，一旦發(fā)病，致盲率不可忽視，最高可達(dá)30%左右。臨床上按照患者眼壓升高時(shí)的前房角狀態(tài)，具體分為開角型以及閉角型兩種，其中，閉角型青光眼多發(fā)生于老年人群，一旦發(fā)病將會(huì)嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài)，因此，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)十分重要。本次研究得出：護(hù)理后心理組的焦慮和抑郁情緒評(píng)分均低于常規(guī)組，心理組的疼痛評(píng)分（2.9±0.8）分，顯著低于常規(guī)組（4.5±1.1）分，（P<0.05）。由此可見，對(duì)急性閉角型青光眼患者而言，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，在一定程度上減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)。

結(jié)語：

總而言之，通過行心理護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于急性閉角型青光眼患者而言，對(duì)于改善的心理狀態(tài)效果顯著。

參考文獻(xiàn)

丁軍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼患者眼壓及護(hù)理滿意度的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（06）：990-991.

李婷婷，趙曉旭，鄒丹，潘虹.心理護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼患者心理及疼痛情況的影響[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（03）：179-181.

李盼盼.優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合圍手術(shù)期心理護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼患者心理狀態(tài)及生命質(zhì)量的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，31（07）：159-161.