宋林

【摘 要】目的：探討針灸治療中風(fēng)患者的臨床療效。方法：選取2018年1月-2018年12月我科收治的中風(fēng)患者80例，隨機(jī)分為治療組（40例）和對(duì)照組（40例），對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)治療措施，治療組在此基礎(chǔ)上給予針灸治療。對(duì)兩組患者治療前后的ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分、HAMD評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分（包括健康狀態(tài)、生理機(jī)能、軀體疼痛、生理職能和社會(huì)功能等指標(biāo)）進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：治療前，兩組患者的ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分、HAMD評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后，治療組患者的ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分、HAMD評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針灸治療中風(fēng)患者的臨床療效確切，能夠有效促進(jìn)中風(fēng)患者的康復(fù)，是對(duì)中風(fēng)患者實(shí)施干預(yù)的有效措施，值得臨床進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸;中風(fēng);臨床療效;評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R255【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

中風(fēng)，又稱腦卒中或腦血管意外，是一種病情嚴(yán)重、病程較長(zhǎng)、治療困難的疾病。主要是由情志郁怒、飲食不節(jié)、勞累過(guò)度、血液瘀滯等引起[1]?；颊咴谥酗L(fēng)急性期之后，往往會(huì)出現(xiàn)半身不遂等肢體功能障礙后遺癥，給其正常生活帶來(lái)極大不便[2]。針刺治療中風(fēng)在我國(guó)已有幾千年的歷史，有研究表明[3]，在患者急性發(fā)病后的綜合治療中，及早實(shí)施針刺療法，可以顯著提高治愈率，減少病殘率，減少后遺癥、減輕并發(fā)癥，為以后的康復(fù)訓(xùn)練打下良好基礎(chǔ)。本研究探討針灸治療中風(fēng)患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2018年12月我科收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者80例，隨機(jī)分為治療組（40例）和對(duì)照組（40例），治療組男19例，女21例，年齡60-80歲，平均（69.67±6.35）歲;對(duì)照組男23例，女17例，年齡62-80歲，平均（68.34±5.12）歲。兩組患者年齡、性別資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本研究所有患者均知情同意，并已經(jīng)報(bào)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)用藥及康復(fù)治療措施，保持良好體位，按摩患肢，實(shí)施主動(dòng)或被動(dòng)訓(xùn)練。被動(dòng)訓(xùn)練包括為患者實(shí)施被動(dòng)屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)等手法，逐漸增大活動(dòng)范圍，以患者無(wú)明顯疼痛為佳?？奢o助實(shí)施上肢伸肌訓(xùn)練，下肢屈肌訓(xùn)練，以及肘關(guān)節(jié)的輔助活動(dòng)、成橋訓(xùn)練、輔助起坐等。主動(dòng)訓(xùn)練即在被動(dòng)訓(xùn)練基礎(chǔ)上，自主關(guān)節(jié)活動(dòng)及訓(xùn)練，從床上活動(dòng)開始，逐漸進(jìn)行起立、坐下、站立、行走、生活自理及負(fù)重訓(xùn)練等[4-5]。治療組采用常規(guī)用藥、康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸方法，針灸前及時(shí)疏解患者緊張情緒，針灸過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)患者的保溫護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況，選擇合適部位實(shí)施針灸，針灸取穴以調(diào)和陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)和醒腦調(diào)神為原則，針刺后留針20分鐘，間隔5分鐘行針一次，每天一次。6天為1個(gè)療程，一個(gè)周期后隔一天行下一個(gè)療程，持續(xù)治療4個(gè)療程，并隨訪3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 以兩組患者治療前后的康復(fù)效果指標(biāo)（包括ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分、HAMD評(píng)分）及生活質(zhì)量評(píng)分（包括健康狀態(tài)、生理機(jī)能、軀體疼痛、生理職能和社會(huì)功能）等指標(biāo)為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料，采用檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)。

2 結(jié)果

2.1 治療組和對(duì)照組治療前后康復(fù)指標(biāo)改變情況 治療前兩組患者的ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分和HAMD評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后，治療組患者的ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分和HAMD評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1.

2.2 治療前兩組患者的健康狀態(tài)、生理機(jī)能、軀體疼痛、生理職能和社會(huì)功能評(píng)分水平差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后，治療組患者的健康狀態(tài)、生理機(jī)能、軀體疼痛、生理職能和社會(huì)功能評(píng)分水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2.

3 討論

中風(fēng)已經(jīng)成為威脅老年人群健康的一大問(wèn)題，臨床上針對(duì)中風(fēng)的相關(guān)研究具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，隨著中醫(yī)治療方法在臨床上不斷推廣和應(yīng)用，針灸可以顯著提升中風(fēng)患者的臨床康復(fù)療效[6]。本次研究結(jié)果表明，治療前，兩組患者的康復(fù)效果指標(biāo)ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分、HAMD評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后，治療組患者的ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分、HAMD評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針灸治療中風(fēng)患者的臨床療效確切，能夠有效促進(jìn)中風(fēng)患者的康復(fù)，是對(duì)中風(fēng)患者實(shí)施干預(yù)的有效措施，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

李鑫輝，司馬旦旦，黃淼鑫，等.張仲景“外風(fēng)”與葉天士“陽(yáng)化內(nèi)風(fēng)”論治中風(fēng)[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2017，24（9）：96-98.

孫夢(mèng)珠，肖偉，章顯寶，等.針灸治療中風(fēng)后肢體功能障礙近5年臨床研究概況[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，19（12）：168-170.

楊志新.中風(fēng)急性期的中西醫(yī)結(jié)合治療[J].中國(guó)臨床醫(yī)生，2005，33（8）∶2-5.