普永麗　王立翠　李云麗　執(zhí)湖仙

【摘 要】目的：研究護(hù)理臨床路徑干預(yù)乳腺癌患者化療護(hù)理的臨床意義。方法：選取2014年3月-2017年11月期間在我院被確診為乳腺癌的80例患者，經(jīng)過(guò)隨機(jī)組合之后分為兩組。其中，對(duì)照組和觀察組中各40例患者。兩組均采用乳腺癌化療護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)乳腺癌的診斷和手術(shù)情況給觀察組制定臨床護(hù)理。對(duì)觀察組和對(duì)照組術(shù)后的恢復(fù)情況，如住院時(shí)間、靜脈注射時(shí)間以及住院費(fèi)用進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：結(jié)果顯示，采用護(hù)理臨床路徑+常規(guī)化療護(hù)理的患者恢復(fù)情況相比于對(duì)照組有明顯優(yōu)勢(shì)，患者總體較為滿意，滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，采用護(hù)理臨床路徑結(jié)合一般化療護(hù)理的方法比一般的化療護(hù)理更具優(yōu)勢(shì)，可以有效的降低患者術(shù)后的痛苦程度，縮短疾病治療的周期，治療的預(yù)后情況較好，應(yīng)廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理臨床路徑;乳腺癌;化療護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

乳腺癌是威脅女性身心健康的惡行腫瘤[1-2]，其發(fā)病原因仍不明確，主要與激素分泌和生活飲食環(huán)境有關(guān)。一般臨床上治療乳腺癌采用放化療結(jié)合乳腺手術(shù)的治療方法。患者術(shù)后需要靜脈注射大量的抗生素進(jìn)行抗感染治療[3-5]，患者恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。為了能夠減輕患者術(shù)后的痛苦程度，給患者提供更為全面、動(dòng)態(tài)的護(hù)理，縮短患者的術(shù)后治療時(shí)間，本文選取了80例患者，比較分析了護(hù)理臨床路徑應(yīng)用于乳腺癌患者化療護(hù)理中的意義，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 參與本次研究的患者是在2014年3月-2017年11月期間在我院進(jìn)行相關(guān)治療以及后期身體恢復(fù)的80例乳腺癌患者，所有患者均為女性。其中，對(duì)照組共計(jì)40例，患者年齡范圍在20到60歲之間，平均年齡為（36.4±2.1）歲。觀察組患者40例，年齡在22到63歲之間，平均年齡為（37.3±1.8）歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者本次研究分組治療方法存在異議。（2）患者臨床數(shù)據(jù)不全或者是全部丟失。（3）患者為妊娠期婦女或患有慢性疾病不滿足手術(shù)條件。（4）不符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選取的患者都是在我院進(jìn)行相關(guān)手術(shù)以及后期治療。（2）參與本次研究的患者都是在閱讀我院知情書(shū)情況下自愿參與研究的。（3）患者符合西醫(yī)關(guān)于乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 兩組患者均采用常規(guī)護(hù)理的方式，手術(shù)治療前，應(yīng)告知患者如何咳嗽，診斷心肺等器官的功能。術(shù)后告知家屬乳腺癌護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，給患者營(yíng)造良好的住房條件，幫助患者按時(shí)檢查。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組的患者采用護(hù)理臨床路徑干預(yù)治療。實(shí)施臨床護(hù)理時(shí)，要由相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員組建臨床護(hù)理小組，小組根據(jù)每個(gè)患者的治療計(jì)劃、具體病情以及術(shù)后的情況制定相關(guān)的護(hù)理流程。具體方法可概括為：1）收集患者臨床資料，有無(wú)病史、過(guò)敏史;了解患者的家庭成員及經(jīng)歷;為家屬發(fā)放護(hù)理知識(shí)手冊(cè);告知患者如何選擇術(shù)后的食物。2）手術(shù)前，每天對(duì)患者的耳部交感穴位進(jìn)行按壓，一日三次，每次兩分鐘，連續(xù)按壓三天。3）術(shù)前和患者交流，緩解壓力。對(duì)患者講解該院預(yù)后較好的情況，增加其戰(zhàn)勝病魔的決心。鼓勵(lì)患者通過(guò)喧鬧、哭泣的方式發(fā)泄心中的壓力。4）手術(shù)當(dāng)天，由手術(shù)室的護(hù)理人員密切觀察患者手術(shù)中的狀況，在其體溫回升的過(guò)程中，采用生姜片緩解其術(shù)后惡心的感覺(jué)。5）術(shù)后播放舒緩的音樂(lè)，緩解患者的緊張情緒。教會(huì)患者腹式呼吸，調(diào)理心肝脾。對(duì)注射抗生素的靜脈噴灑云南白藥氣霧劑，防止產(chǎn)生靜脈炎癥。6）術(shù)后每日陪同患者散步，一日兩次，一次半小時(shí)。7）出院時(shí)，告知患者家屬注意事項(xiàng)。

1.3 療效評(píng)定指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療后的臨床療效進(jìn)行對(duì)比。根據(jù)患者滿意度可以劃分滿意區(qū)間。滿意：患者恢復(fù)情況較好，治療過(guò)程中痛苦度較低;一般：患者恢復(fù)情況較好，但治療過(guò)程中存在一定的痛苦感;不滿意：患者未治愈或治療過(guò)程很不順利，長(zhǎng)時(shí)間具有痛苦感。比較兩組患者術(shù)后需要輸液的時(shí)間、總的住院時(shí)間和總體花費(fèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，計(jì)數(shù)資料（n%）表示。兩組資料差異不顯著，具有可比性，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 經(jīng)過(guò)臨床治療與研究對(duì)比之后，觀察組患者滿意率為95%，，對(duì)照組患者的滿意率為77.5%，p<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治愈時(shí)間對(duì)比 表2中所示為觀察組和對(duì)照組兩組患者中治療有效患者的治愈時(shí)間的平均值，顯然，相對(duì)于對(duì)照組而言，觀察組患者的治療時(shí)間更加短，p<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

本文中觀察組的40例患者除了接受傳統(tǒng)的化療術(shù)后護(hù)理外，還體驗(yàn)了臨床路徑護(hù)理。其中95%的患者較為滿意，住院的平均時(shí)間和平均費(fèi)用相比于觀察組明顯降低，同時(shí)科學(xué)化的臨床護(hù)理使得患者的預(yù)后情況更好，患者的術(shù)后不良反應(yīng)減少，恢復(fù)速度明顯加快。因此護(hù)理臨床路徑應(yīng)用于乳腺癌患者化療處理中具有重要的臨床意義，應(yīng)給予推廣。

參考文獻(xiàn)

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