趙瓊瑤

【摘 要】目的：對(duì)胃潰瘍患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，觀察其對(duì)患者精神狀態(tài)和生活質(zhì)量的改善情況。方法：選取80例患有胃潰瘍的患者，隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組;為對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù);為觀察組用常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理。用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者術(shù)干預(yù)前后的心理狀況進(jìn)行評(píng)估;采用健康調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前的SAS和SDS評(píng)分沒(méi)有太多差異（P>0.05）;在通過(guò)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的SAS和SDS評(píng)分均有顯著降低的現(xiàn)象（P<0.05），觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P>0.05）結(jié)論：對(duì)患有胃潰瘍的患者用常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，可以更有效地改善患者的精神狀況，提高患者的生活質(zhì)量，治療效果更加明顯。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;個(gè)性化護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

胃潰瘍屬于慢性消化系統(tǒng)疾病中的一種，其發(fā)病率十分高，其主要特點(diǎn)有發(fā)病緩慢、發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、治愈困難和容易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)[1]。近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)條件地改善，人們的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣也發(fā)生著改變，人們常選擇一些重口味傷胃的食物，導(dǎo)致胃潰瘍患者逐年增多，影響著患者的升精神狀態(tài)和生活質(zhì)量[2]。據(jù)資料顯示：導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生的主要原因是錯(cuò)誤的生活習(xí)慣和不好的精神狀態(tài)，這兩個(gè)致病原因也是難用藥物治療的。因此，個(gè)性化護(hù)理方式就在治療胃潰瘍患者的過(guò)程中得以運(yùn)用，其可以根據(jù)患者不同的自身情況制定個(gè)性化的護(hù)理方案，這種因人而異的護(hù)理措施可以有效地緩解患者的病痛，改善患者的負(fù)面情緒和生活質(zhì)量[3]。本次研究就觀察個(gè)性化護(hù)理對(duì)患者精神狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響作調(diào)研，具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取80例確診的胃潰瘍患者，隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組40人。觀察組患者中男性有25人，女性有15人;平均年齡為（53.9±9.6）歲。對(duì)照組患者中男性占27人，女性占13人;平均年齡為（52.5±8.9）歲。兩組患者的性別和年齡等臨床資料相比較無(wú)顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者及其家屬都對(duì)此次調(diào)研知情并同意參與。

1.2 護(hù)理方法 為兩組患者共同使用質(zhì)子泵因制劑、胃黏膜保護(hù)劑及殺幽門螺旋菌等常規(guī)藥物進(jìn)行治療。為對(duì)照組患者進(jìn)行如藥理知識(shí)指導(dǎo)、宣傳教育以及心理護(hù)理等常規(guī)①心理護(hù)理：很多患者因?yàn)榧膊』疾r(shí)間長(zhǎng)，很難治愈等情況，心理會(huì)出現(xiàn)焦慮或者抑郁的反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的心理狀況作出個(gè)性化的護(hù)理方案，并且主動(dòng)與患者交流談心，以一步一步緩解患者的負(fù)面情緒。②藥理知識(shí)護(hù)理：為了使患者能夠正確用藥，醫(yī)護(hù)人員要在患者治療期間主動(dòng)為患者講解藥理知識(shí)及用藥指導(dǎo)，例如服用抗酸藥物時(shí)不能服用酸性藥物等。同時(shí)要對(duì)服藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄，為后續(xù)的調(diào)整藥物劑量和種類作參考。③飲食護(hù)理：為了使患者的病情盡快好轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)人員要糾正患者的不良生活和飲食習(xí)慣，要為患者制定合理的飲食方案，告知患者切忌暴飲暴食，不要吃對(duì)胃刺激性太強(qiáng)的食物，且要合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，以緩解精神壓力，改善睡眠質(zhì)量。④隨訪護(hù)理：患者出院后定期進(jìn)行隨訪，仔細(xì)了解患者用藥情況，監(jiān)督患者用藥，及時(shí)回患者的問(wèn)題予以解答。

1.3 觀察指標(biāo) 使用SAS和SDS對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前后的心理狀況進(jìn)行對(duì)比，評(píng)分越高表示患者焦慮和抑郁癥狀更加嚴(yán)重，反之則更輕。用（SF-36）調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量狀況進(jìn)行改善，量表包含總體健康、軀體功能、生命活力、和精神健康，每項(xiàng)的總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方 用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 將兩組患者干預(yù)前后的SAS和SDS評(píng)分進(jìn)行比較，干預(yù)之前兩組患者的評(píng)分比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）;在干預(yù)后，兩組患者的評(píng)分明顯降低（P<0.05）;并且觀察組的評(píng)分比對(duì)照組的評(píng)分更低（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 將兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組在總體健康、軀體功能、生命活力和精神健康的評(píng)分都比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

3討論

導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生的因素很多，例如：胃蛋白酶分泌失衡、幽門螺旋菌感染等。治療方式以藥物治療為主，但是在臨床實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，必要的護(hù)理對(duì)治療胃潰瘍患者更為重要，常規(guī)護(hù)理因?yàn)槠渲饕菨M足患者的生理需求，對(duì)其他方面涉及面不足，局限性很大[4]。要想讓患者的生活質(zhì)量和精神狀態(tài)達(dá)到理想狀態(tài)，就需要用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合干預(yù)的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[5]。

此次研究通過(guò)對(duì)患者生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、情緒反應(yīng)和病情知識(shí)的調(diào)研，護(hù)理人員為其定制個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)方案，對(duì)患者的生活質(zhì)量改善和精神狀態(tài)改善有更加顯著的作用。例如：通過(guò)患者的個(gè)性特點(diǎn)和心理反應(yīng)，為患者進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，以減少不良情緒給患者帶來(lái)的負(fù)面影響[6];通過(guò)對(duì)患者病情的了解，告知患者正確的用藥劑量和方式，十分有利于提高患者的治療依從性;通過(guò)對(duì)患者生活習(xí)慣的掌握，詳細(xì)告知在治療期間不利于患者康復(fù)的具體事宜和生活習(xí)慣，爭(zhēng)取讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，制定健康的膳食方案;在護(hù)理結(jié)束后，要定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪護(hù)理，以提高患者的治療依從性，從而提高治療效果[7]。本次調(diào)研結(jié)果顯示：在使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)后，觀察組患者的SAS和SDS評(píng)分比對(duì)照組降低更加顯著（P<0.05），各項(xiàng)生活指標(biāo)的改善提高也比對(duì)照組高（P<0.05）.由此可見(jiàn)，在對(duì)胃潰瘍患者的護(hù)理中使用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，更有利于改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的生活質(zhì)量。十分值得臨床推廣[8]。

參考文獻(xiàn)

鐘曉紅.針對(duì)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（5）：150.

張丁冉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性胃潰瘍中的應(yīng)用價(jià)值[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（10）：1296-1297.

張劍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃潰瘍患者負(fù)性情緒及服藥依從性的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（2）：226.

劉慧莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善慢性胃炎及胃潰瘍患者不良心理及生活質(zhì)量中的價(jià)值[J].心理醫(yī)生，2018，24（24）：199-200.

江曉艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)胃潰瘍合并出血治療中的療效分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（34）：167.

李莉，黃春紅.針對(duì)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的臨床效果研究[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（22）：58.

李瑩.針對(duì)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（14）：246.

徐東芳.針對(duì)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（19）：55-56.