李炳玉

【摘 要】目的：研究檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在艾滋病檢測中的自我防護(hù)策略及分析。方法：選取我中心檢驗(yàn)科10例醫(yī)護(hù)人員作為研究對象，通過我中心自制的艾滋病檢驗(yàn)中自我防護(hù)質(zhì)量測試問卷對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)醫(yī)護(hù)人員中HIV暴露者，分析醫(yī)護(hù)人員在艾滋病檢驗(yàn)的自我防護(hù)工作中存在的問題，并提出針對性的策略。結(jié)果：在接受調(diào)查的10例醫(yī)護(hù)人員中，有6例HIV暴露者（60%），總暴露次數(shù)為48次，暴露部位主要為手部29次（60.42%），眼部15次（31.25%），面部4次（8.33%）;暴露途徑主要為經(jīng)針刺30次（62.50%），經(jīng)體表破損處15次（31.25%），經(jīng)完整皮膚2次（4.17%），經(jīng)眼粘膜1次（2.08%），暴露的原因主要有防護(hù)意識不足29次（60.42%），對切斷途徑的不重視15次（31.25%），操作規(guī)范度不足4次（8.33%）。結(jié)論：檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在艾滋病檢測中防護(hù)意識不足是導(dǎo)致其發(fā)生HIV暴露的主要原因，暴露主要部位為手部，暴露主要途徑是經(jīng)針刺，因此要通過有效的策略提高醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識，并完善其檢驗(yàn)過程中的防護(hù)措施，達(dá)到降低HIV暴露發(fā)生率的目的。

【關(guān)鍵詞】艾滋病;檢驗(yàn)科;醫(yī)護(hù)人員;自我防護(hù)意識

【中圖分類號】R512.91【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

艾滋病又稱AIDS、獲得性免疫缺陷綜合征是一種危害性極大的傳染病，會對患者的日常生活和身體健康造成非常大的危害，臨床研究顯示，艾滋病有著極強(qiáng)的傳染性[1]，本病可通過性接觸、血液、和母嬰等途徑傳播，檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行艾滋病檢測期間會長期接觸艾滋病患者的血液、尿液、分泌物等體液，因此其發(fā)生HIV暴露事件的概率較大，進(jìn)而導(dǎo)致其感染上艾滋病的概率也較高，對此，檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員必須做好自我防護(hù)措施。本次研究選取檢驗(yàn)科10例醫(yī)護(hù)人員，研究檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在艾滋病檢測中的自我防護(hù)策略及分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中，選取我院檢驗(yàn)科10例醫(yī)護(hù)人員作為研究對象，醫(yī)護(hù)人員一般資料如下：男性醫(yī)護(hù)人員人數(shù)：女性醫(yī)護(hù)人員人數(shù)=2：8，年齡最小的醫(yī)護(hù)人員為21歲，年齡最大的醫(yī)護(hù)者為45歲，患者的平均年齡為（28.26±1.12）歲，其工作時間最短為1年，最長為20年，平均工作時間為（5.51±1.29）年，醫(yī)護(hù)人員文化水平情況：本科程度9例，大專程度1例。所選取的10例醫(yī)護(hù)人員本人及其家屬對此次研究的內(nèi)容均知情且同意此次研究。

1.2 方法 通過我中心自制的艾滋病檢驗(yàn)中自我防護(hù)質(zhì)量測試問卷對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)醫(yī)護(hù)人員中HIV暴露者，分析醫(yī)護(hù)人員在艾滋病檢驗(yàn)的自我防護(hù)工作中存在的問題，并提出針對性的策略。調(diào)查問卷主要包括暴露次數(shù)、每次暴露的部位及途徑和原因，除此之外還包括對艾滋病檢測防護(hù)知識及策略、艾滋病傳播及危害知識、暴露情況發(fā)生后的處理方法、艾滋病檢測防護(hù)意識等多個方面的調(diào)查。本次研究共發(fā)出10份調(diào)查問卷，回收10份，回收率為100%。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)護(hù)人員HIV暴露情況 在接受調(diào)查的10例醫(yī)護(hù)人員中，有6例HIV暴露者（60%），總暴露次數(shù)為48次。

2.2 醫(yī)護(hù)人員HIV暴露部位及途徑分析 暴露部位主要為手部、眼部及面部三個;暴露途徑主要為、經(jīng)針刺、經(jīng)體表破損處、經(jīng)完整皮膚、經(jīng)眼粘膜四個。詳見表1

2.3 醫(yī)護(hù)人員HIV暴露原因分析 暴露的原因主要有防護(hù)意識不足、對切斷途徑的不重視、操作規(guī)范度不足三個。詳見表2、

3 討論

艾滋病在臨床上被稱為獲得性免疫缺陷綜合征，患有艾滋病的患者免疫力低下，并且還可能導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥，例如：腫瘤、呼吸道癥狀、消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚和粘膜損害、椎旁軟組織感染、膿腫等[2]。

3.1 提高自我防護(hù)重視度 HIV暴露事件在臨床上是可以通過有效的防護(hù)措施來避免發(fā)生的，首先，要普及自我防護(hù)的重要性，讓醫(yī)護(hù)人員對所有血液、體液及被血液、體液污染的物品、醫(yī)療器械均視為傳染源;其次，應(yīng)提醒醫(yī)護(hù)人員在每次接觸傳染源時均做好職業(yè)防護(hù)，如：醫(yī)用手套、口罩、隔離衣等。不可出現(xiàn)應(yīng)害怕被批評或處分而隱瞞針刺傷情的狀況，并進(jìn)行有效的HIV暴露緊急處理[3]。

3.2 提高對艾滋病切斷途徑的重視度 在本次研究中可發(fā)現(xiàn)，對切斷途徑的不重視是導(dǎo)致HIV暴露事件發(fā)生的主要原因之一。艾滋病傳播性強(qiáng)，血液傳播是最主要的傳播途徑之一，在艾滋病的檢測工作中，檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員需要接觸患者的血液，因此，醫(yī)護(hù)人員在檢驗(yàn)途中一旦發(fā)現(xiàn)體表出現(xiàn)破損，應(yīng)立即對傷口進(jìn)行風(fēng)干處理，降低病毒的存活率，之后應(yīng)對傷口進(jìn)行清洗及至少兩次的消毒處理，單次消毒時間至少為15分鐘，若傷口較深，應(yīng)適當(dāng)?shù)臄D出血液;對于出現(xiàn)黏膜接觸情況的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)及時涂抹生理鹽水;除此之外，醫(yī)護(hù)人員一旦出現(xiàn)暴露的情況，應(yīng)立即進(jìn)行病毒攜帶者血液抗體的試驗(yàn)，并予以藥物隔斷[4]。

3.3 養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣 養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣在一定程度上可以降低醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)HIV暴露事件的概率。首先，醫(yī)護(hù)人員要熟知職業(yè)規(guī)范操作要求，同時，檢驗(yàn)科管理人員應(yīng)加大對醫(yī)護(hù)人員的管理力度，在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行艾滋病檢測工作時，盡量在旁觀察指導(dǎo)，指出醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)之處，并進(jìn)行正確的示范，以達(dá)到糾正的目的，同時要求醫(yī)護(hù)人員針對操作不當(dāng)之處進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)，以達(dá)到熟練和降低出錯率的目的，進(jìn)而到達(dá)降低HIV暴露事件發(fā)生率為最終目的[5]。

綜上所述，檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在艾滋病檢測中防護(hù)意識不足是導(dǎo)致其發(fā)生HIV暴露的主要原因，暴露主要部位為手部，暴露主要途徑是經(jīng)針刺，因此要通過有效的策略提高醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識，并完善其檢驗(yàn)過程中的防護(hù)措施，養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，達(dá)到降低HIV暴露發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

1張彩虹，陳燕妮，翟飛飛.艾滋病檢測中檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)策略分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，12（28）：99-100.

2鄒洪智.艾滋病檢驗(yàn)中檢驗(yàn)人員安全防護(hù)方式研究[J].世界中醫(yī)藥，2016， 16（B06）：1947-1948.

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