梁美煥

【摘 要】目的：分析腹瀉患兒糞便中輪狀病毒抗原快速檢測(cè)及其意義。方法：本次研究對(duì)象選取我院于2016年12月到2018年12月收治的300例秋冬季腹瀉患兒，根據(jù)其年齡分為A組（100例）、B組（100例）和C組（100例），年齡分別為小于6個(gè)月、6個(gè)月～2歲和2歲～6歲，應(yīng)用輪狀病毒單克隆抗體檢測(cè)病毒抗原的方法，測(cè)定其大便中輪狀病毒抗原。結(jié)果：檢出輪狀病毒抗原呈現(xiàn)陽性的患兒有180例，陽性率為60.00%。將B組和A組以及C組分別進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明6個(gè)月～2歲是嬰幼兒感染輪狀病毒的高發(fā)期。同一年齡組中男女患兒間陽性率的比較差異不顯著，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在診斷嬰幼兒腹瀉時(shí)的原因時(shí)，檢測(cè)糞便中的輪狀病毒抗原是敏感性較高的方法，可以為醫(yī)師給予患者積極有效的治療提供參考，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒腹瀉;輪狀病毒;糞便;病毒抗原檢測(cè)

【中圖分類號(hào)】R181.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--02

嬰幼兒秋冬季腹瀉的主要原因?yàn)檩啝畈《靖腥?，常常?huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的酸堿、水和電解質(zhì)平衡發(fā)生紊亂，影響患兒的生命健康，甚至危及患兒的生命安全[1-2]。因此在給予秋冬季腹瀉患兒治療時(shí)，應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)其糞便中的病原。本次研究以我院于2016年12月到2018年12月收治的300例秋冬季腹瀉患兒為研究對(duì)象，以分析腹瀉患兒糞便中輪狀病毒抗原快速檢測(cè)及其意義為目的開展研究，內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 資料 本次研究對(duì)象選取我院于2016年12月到2018年12月收治的300例秋冬季腹瀉患兒，根據(jù)其年齡分為A組、B組和C組，年齡分別為小于6個(gè)月、6個(gè)月～2歲和2歲～6歲。300例患兒的血液分析WBC結(jié)果均為正常，淋巴細(xì)胞的比例均偏高;部分患兒有發(fā)熱、脫水以及嘔吐等臨床表現(xiàn)。病程三天以下的患兒有90例，3～7天的患兒有110例，7天以上的患兒有100例。A組、B組和C組三組患兒的年齡和性別等基線資料兩兩相比的比較差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法 采用膠體金免疫層析技術(shù)研制的診斷產(chǎn)品，采用無錫市申瑞生物制品有限公司提供的試劑盒，直接檢測(cè)患兒糞便中的輪狀病毒抗原。試紙條在硝酸纖維素膜上的對(duì)照區(qū)包被羊抗鼠IgG，在其上的檢測(cè)區(qū)包被羊抗輪狀病毒抗體。由于層析的作用，復(fù)合物會(huì)沿著膜移動(dòng)，可以和包被在檢測(cè)區(qū)的羊抗輪狀病毒抗體形成雙抗體夾心免疫復(fù)合物。如果樣本為陽性，在硝酸纖維素膜上的對(duì)照組和檢測(cè)區(qū)均會(huì)凝集成一條紅色的線;如果樣本為陰性，僅僅在對(duì)照組可以凝集為一條紅線，在檢測(cè)區(qū)沒有。用一次性清潔干燥的塑料盒收集患兒新鮮的糞便后，立刻送檢，操作應(yīng)該嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行，與此同時(shí)，還需要對(duì)糞便標(biāo)本進(jìn)行隱血檢驗(yàn)和常規(guī)檢驗(yàn)。

1.3 觀察組別

對(duì)A組、B組和C組三個(gè)組別患兒的陽性檢出率進(jìn)行觀察，并且進(jìn)行對(duì)比分析

1.4 數(shù)據(jù)處理

將A組、B組和C組三個(gè)組別患兒的炎性檢出率采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行對(duì)比，其采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，以P<0.05為數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

300例秋冬季腹瀉患兒的糞便標(biāo)本均進(jìn)行輪狀病毒抗原檢檢測(cè)，其中陽性患兒為180例，陽性率為60.00%，包括女性80例，占比為44.44%。A組的陽性患兒有27例，占比為15.00%;B組的陽性患兒有98例，占比為54.44%;C組的陽性患兒有55例，占比為30.56%。A組、B組和C組三組患兒的陽性檢出率兩兩進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)將B組患兒的陽性檢出率齡和A組以及C組進(jìn)行比較時(shí)，B組患兒的陽性檢出率顯著偏高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而A組和C組比較的差異不顯著（P>0.05）。表明6個(gè)月～2歲是嬰幼兒感染輪狀病毒的高發(fā)期。見表1。

3 討論

輪狀病毒感染是嬰幼兒秋冬季腹瀉的主要原因，高發(fā)時(shí)間段時(shí)每年的10～12月，高發(fā)年齡為2歲以下，患兒在患有該病后，其身體發(fā)育會(huì)受到影響[3]。在本次研究中，輪狀病毒的陽性檢出率為60.00%，表明導(dǎo)致嬰幼兒秋冬季腹瀉的主要病原體為輪狀病毒。年齡為6個(gè)月以下的嬰幼兒的發(fā)病率較低，主要原因?yàn)槠淇梢詮哪阁w中獲得特異性的IgG抗體和IgA抗體，因此其會(huì)得到部分的保護(hù)。而6個(gè)月～2歲嬰幼兒輪狀病毒感染的發(fā)病率較高，主要原因?yàn)槠湮桂B(yǎng)方式發(fā)生改變，其會(huì)開始減少母乳喂養(yǎng)甚至停止，在母體的抗體水平下降后，其自身的免疫力也會(huì)有所下降，因此當(dāng)其接觸到輪狀病毒時(shí)感染的發(fā)生率會(huì)較高。而2歲以上的患兒在接觸過抗原后，其體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一定量的相應(yīng)抗體，因此可以起到一定的保護(hù)作用。采用輪狀病毒抗原的診斷試劑盒對(duì)秋冬季腹瀉患兒進(jìn)行病原學(xué)檢查，可以用于指導(dǎo)合理用藥。本次研究所用的方法為膠體金免疫層析技術(shù)，其可以直接檢測(cè)患兒糞便中的輪狀病毒抗原，其具有可靠、安全和操作簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)，而其自帶質(zhì)控帶，判斷結(jié)果時(shí)的準(zhǔn)確性較高，因此可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗原，以進(jìn)行積極地消毒隔離，從而避免患兒的病情加重和疾病的傳播流行。

在本次研究中，檢出輪狀病毒抗原呈現(xiàn)陽性的患兒有180例，陽性率為60.00%。將B組和A組和C組進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明6個(gè)月～2歲是嬰幼兒感染輪狀病毒的高發(fā)期。同一年齡組中男女患兒間陽性率的比較差異不顯著，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。表明6個(gè)月～6月是嬰幼兒感染輪狀病毒的高發(fā)年齡。綜上所述，在診斷輪狀病毒腸炎時(shí)，檢測(cè)糞便中的輪狀病毒抗原是敏感性較高的方法，可以為醫(yī)師給予患者積極有效的治療提供參考，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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