葛琴芳

【摘 要】目的：探究我院踐行供應(yīng)室一體化管理用于手術(shù)器械處理對院感的預(yù)防作用的實踐意義。方法：現(xiàn)隨機選取2018年12月31日-2019年1月13日我院使用過的手術(shù)器械共2812件進行調(diào)查研究。本次調(diào)查采用的是隨機字數(shù)表法將手術(shù)器械分成兩組，調(diào)查組1406件（供應(yīng)室一體化管理）和對照組1406件（常規(guī)管理）。將調(diào)查組和對照組的院內(nèi)感染情況以及手術(shù)器械處理合格率進行對比和分析。結(jié)果：調(diào)查組的醫(yī)院感染發(fā)生率與對照組相比明顯偏低，對照組的手術(shù)器械處理合格率與調(diào)查組比較差，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在預(yù)防院內(nèi)感染中采取供應(yīng)室一體化管理方式對手術(shù)器械進行處理能夠有效降低的醫(yī)院感染發(fā)生率，提高手術(shù)器械處理合格率，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室一體化管理;手術(shù)器械處理;院內(nèi)感染

【中圖分類號】R472.3 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）21--02

一體化管理又稱之為“綜合管理體系”，是指兩個或者兩個以上管理體系并存，將公共要素整合在一起，在統(tǒng)一的管理體系下運行的模式，其目的是提高管理效能，降低管理成本，傳統(tǒng)的手術(shù)器械處理流程難以高效率地完成手術(shù)器材的清洗和包裝，滅菌質(zhì)量也可能受到影響[1]，相關(guān)文獻記載，采用供應(yīng)室一體化管理能夠有效預(yù)防醫(yī)院的感染發(fā)生事件，能夠更好的降低感染發(fā)生率，提高手術(shù)器械處理合格率。我院在本次調(diào)查中選取共2812件手術(shù)器械進行綜合分析，選取時間為2018年12月31日-2018年1月13日，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次調(diào)查選取在我院治療的共計2812件進行調(diào)查，選取時間為2019年初。本次調(diào)查采用的是隨機字數(shù)表法，將參與本次調(diào)查的手術(shù)器械分成兩組，每組各1406件。腔鏡412件、止血鉗532件、剖宮產(chǎn)包462件，兩組相關(guān)資料均無差異（P>0.05）。

1.2 方法 本次調(diào)查中的對照組常規(guī)管理。調(diào)查組采用供應(yīng)室一體化管理護理，具體方法為：（1）成立供應(yīng)室一體化管理小組，學(xué)習(xí)供應(yīng)室一體化管理的相關(guān)知識和規(guī)范制度，對供應(yīng)室的物品進行質(zhì)量監(jiān)控[2-3];（2）器械流程;手術(shù)完成之后的器械由手術(shù)室洗手的護士在手術(shù)間清點后進行初步處理，填寫器械卡內(nèi)容，包括年月日，手術(shù)名稱、洗手護士及巡回護士;（3）供應(yīng)室收回后，清洗的工作人員進行核對，準(zhǔn)確無誤后樹立整齊放置在不銹鋼內(nèi);（4）檢查保養(yǎng)：手術(shù)器械在清洗烘焙后有清潔區(qū)護士進行整理包裝，數(shù)量沒有錯誤后在對每一件器械進行檢查，以保障手術(shù)器械安全的使用;（5）包裝：包裝材料采取雙層棉布包巾，一用一洗，包的面積有具體的要求，金屬包的重量不得超過7千克;（6）滅菌：每日高鍋做實驗合格后才可以 驚行使用。

1.3 指標(biāo)觀察和評價

1.3.1 觀察調(diào)查組和對照組的感染發(fā)生率，感染發(fā)生率=（輕微感染+嚴重感染）/總件數(shù)×100%。

1.3.2 觀察兩組的手術(shù)器械處理合格率，手術(shù)器械處理合格率=合格件數(shù)/總件數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件對所有的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一的處理，其中計量資料選擇（）來進行表示，并且行以t進行檢驗;技術(shù)資料件如感染發(fā)生率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比結(jié)果為P<0.05時，統(tǒng)計學(xué)意義存在，反之則不存在。

2 結(jié)果

2.1 感染情況對比 調(diào)查組的感染發(fā)生率與對照組相比，調(diào)查組具有明顯優(yōu)勢，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 手術(shù)器械處理合格率對比 對照組的手術(shù)器械處理合格率與調(diào)查組比較，差于調(diào)查組，差異有對比意義存在P<0.05，見表2。

3 討論

長期以來，消毒供應(yīng)室與手術(shù)供應(yīng)室相互獨立，手術(shù)室的手術(shù)的相關(guān)器械都是士進行清洗和、消毒等處理，并進行包裝以準(zhǔn)備下次手術(shù)的使用，由于手術(shù)室護士的長時間手術(shù)及高強度的工作，他們的身體越來越吃不消，在對手術(shù)器械的清洗、消毒、包裝的過程中很容易出現(xiàn) 怠慢的心里，造成工作質(zhì)量的嚴重下降，導(dǎo)致清洗、消毒的不徹底，包裝不合格等情況的發(fā)生，管理后，嚴重影響了手術(shù)器械的壽命，還容易增加手術(shù)室的污染幾率[4]。相關(guān)文獻記載，規(guī)范化的手術(shù)器械清洗法人流程使得手術(shù)室護士從繁瑣的器械清洗工作中解脫出來，就會有更多的時間用于患者的手術(shù)期間的護理工作，就會充分的發(fā)揮手術(shù)室護士的專業(yè)特長，更好的提高了手術(shù)額質(zhì)量，減少的手術(shù)環(huán)境的二次污染，保證了手術(shù)的順利進行，進而增加的手術(shù)醫(yī)生的滿意度，降低感染發(fā)生率。為了驗證供應(yīng)室一體化管理存在優(yōu)勢，在本次調(diào)查中對我院處理的手術(shù)器械進行分析調(diào)查，選取件數(shù)共計2812件，兩組對比的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示為（P<0.05），兩組對比存在差異，再一次說明對比存在明顯優(yōu)勢。綜上所述，在院內(nèi)感染控制中采取供應(yīng)室一體化管理方式，能夠降低感染發(fā)生率，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

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