文/馬曉輝

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展給醫(yī)院信息化建設(shè)提出了新的要求，診療模式、診療流程、健康管理等工作都有賴于醫(yī)院信息化建設(shè)水平的提高。可以說，在智能化時(shí)代，提升醫(yī)院信息化建設(shè)水平是提高醫(yī)院核心競爭力的重要舉措，可大大提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)效率。

1 智能化時(shí)代對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的要求

1.1 醫(yī)院有待完善信息數(shù)據(jù)庫建設(shè)

醫(yī)院要進(jìn)行信息化建設(shè)，一定要建設(shè)完善的信息數(shù)據(jù)庫，將醫(yī)院全部信息都儲(chǔ)存在信息數(shù)據(jù)庫中，方便醫(yī)院隨時(shí)應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)院信息化水平和工作效率的提高。

1.2 及時(shí)維護(hù)更新醫(yī)院信息系統(tǒng)

在使用醫(yī)院信息系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)定期維護(hù)檢查系統(tǒng)硬件，以確保醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。醫(yī)院還應(yīng)運(yùn)用新信息技術(shù)更新系統(tǒng)，定時(shí)進(jìn)行殺毒，確保信息系統(tǒng)先進(jìn)性和安全性。

1.3 強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提升隊(duì)伍信息化水平

醫(yī)院在開展信息化建設(shè)前應(yīng)聘請專家，根據(jù)醫(yī)院具體情況開展分析調(diào)研，聘請有關(guān)專家建設(shè)和運(yùn)行信息化系統(tǒng)，同時(shí)應(yīng)建設(shè)一支專業(yè)的信息化人才隊(duì)伍。醫(yī)院加強(qiáng)信息化建設(shè)應(yīng)從兩方面入手：

（1）強(qiáng)化內(nèi)部有關(guān)人員的信息化知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)醫(yī)院員工開展信息操作系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的信息化管理意識(shí)，提高員工信息化技能和知識(shí)水平。

（2）聘用專業(yè)的優(yōu)秀計(jì)算機(jī)信息管理人員，填補(bǔ)醫(yī)院缺乏信息專業(yè)人才的不足。利用這兩方面的辦法，提高醫(yī)院信息專業(yè)人才隊(duì)伍水平，為醫(yī)院信息化建設(shè)提供智力保障。

2 智能化時(shí)代醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

2.1 取得的進(jìn)步

醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)步主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：

2.1.1 更加合理

臨床數(shù)據(jù)中心、集成平臺(tái)、統(tǒng)一門戶登錄等建設(shè)取得了很大進(jìn)步，部分大型醫(yī)院已將臨床數(shù)據(jù)中心和集成平臺(tái)建設(shè)作為今后信息化建設(shè)的方向。

2.1.2 更加全面

醫(yī)院在各個(gè)環(huán)節(jié)都已使用信息系統(tǒng)，例如：血透管理、急診急救等臨床?？菩畔⑾到y(tǒng)，還有一些醫(yī)院將后勤管理、辦公自動(dòng)化等也納入了信息化管理系統(tǒng)，醫(yī)院已專門建設(shè)信息化系統(tǒng)。

2.1.3 更加高效

很多醫(yī)院利用信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)資源的充分利用，例如入院準(zhǔn)備管理系統(tǒng)、檢查全預(yù)約和擇日住院系統(tǒng)等，大大提高了設(shè)備和床位的利用率，減少了平均住院天數(shù)。

2.1.4 更加人性化

利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和自助設(shè)備等技術(shù)，采用檢查預(yù)約和掛號(hào)預(yù)約等系統(tǒng)，為患者提供的服務(wù)更趨人性化。

2.2 存在的不足

2.2.1 用戶體驗(yàn)有待于提升

一些軟件系統(tǒng)未實(shí)行統(tǒng)一門戶管理，工作效率低下，操作繁瑣。部分業(yè)務(wù)要多次打開、關(guān)閉窗口，在多個(gè)系統(tǒng)上登錄才可完成。

2.2.2 應(yīng)用程度有待于提高

現(xiàn)在很多系統(tǒng)是以收費(fèi)業(yè)務(wù)為中心開展工作，臨床應(yīng)用、決策支持、患者服務(wù)、質(zhì)量控制等方面的應(yīng)用不多。

2.2.3 信息支撐有待于完善

住院醫(yī)生工作站、門診醫(yī)生工作站以及護(hù)士工作站等功能需要進(jìn)一步完善，臨床科室難以完整、及時(shí)地檢查圖像信息和檢驗(yàn)結(jié)果。

3 智能化時(shí)代醫(yī)院的信息化建設(shè)策略

3.1 數(shù)據(jù)中心建設(shè)

人工智能的三大法寶包括算法、計(jì)算能力和數(shù)據(jù)。智能醫(yī)療的基礎(chǔ)就是醫(yī)療數(shù)據(jù)，假如缺少數(shù)據(jù)支撐，智能醫(yī)療會(huì)成為無本之木，無源之水，根本無法發(fā)揮作用。目前，很多醫(yī)院建立了很多信息系統(tǒng)，但未起到良好的應(yīng)用效果，其原因就在于沒有有效的數(shù)據(jù)作為系統(tǒng)支撐。對(duì)此，醫(yī)院要立足自身資源，建立數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)由“建設(shè)系統(tǒng)”向“融合數(shù)據(jù)”的方面發(fā)展。

（1）建立臨床數(shù)據(jù)中心，對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化組織、表達(dá)和儲(chǔ)存，為醫(yī)院信息化應(yīng)用提供完整、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)視圖。

（2）建立管理數(shù)據(jù)中心。以管理對(duì)象為主索引，例如：崗位、設(shè)備、科室、人員、財(cái)務(wù)等，為全成本核算、輔助決策支持等系統(tǒng)服務(wù)。

（3）建立區(qū)域數(shù)據(jù)中心，為遠(yuǎn)程醫(yī)療和網(wǎng)絡(luò)診療提供數(shù)據(jù)支持。

3.2 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是今后醫(yī)院發(fā)展的必然方向，在未來的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，可通過患者穿戴設(shè)備動(dòng)態(tài)、連續(xù)采集患者信息，更有利于患者電子檔案管理?；颊呖赏ㄟ^醫(yī)院信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)。借助就診導(dǎo)航系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)地圖導(dǎo)航、醫(yī)院介紹、分診叫號(hào)、樓層導(dǎo)航以及智能導(dǎo)診等多項(xiàng)功能?；颊呖赏ㄟ^銀聯(lián)、支付寶進(jìn)行繳費(fèi)、記錄查詢等，也可利用手機(jī)端查看檢驗(yàn)、檢查報(bào)告，并能完成自助打印。

3.3 智能信息系統(tǒng)建設(shè)

3.3.1 構(gòu)建知識(shí)庫

知識(shí)庫系統(tǒng)的處理對(duì)象是醫(yī)院知識(shí)，利用人工智能方法、原理、技術(shù)，維護(hù)和構(gòu)建知識(shí)性系統(tǒng)。把護(hù)理常規(guī)、臨床指南、衛(wèi)生管理制度和醫(yī)院管理理論等知識(shí)轉(zhuǎn)變成人機(jī)能理解、識(shí)別、利用的知識(shí)存放在知識(shí)庫系統(tǒng)里。

3.3.2 建立決策支持系統(tǒng)

臨床決策支持系統(tǒng)能為臨床醫(yī)師診療提供信息支持，通過主動(dòng)、智能提醒，減少醫(yī)療差錯(cuò)。例如在醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，可提供藥物配伍禁忌、藥品使用說明，自動(dòng)審查處方等服務(wù)，減少錯(cuò)誤用藥概率。

3.3.3 建立人工智能系統(tǒng)

目前國內(nèi)的訊飛、百度等高科技企業(yè)正在加大智能醫(yī)療領(lǐng)域投入力度，依托大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等技術(shù)，為醫(yī)療行業(yè)做出新的更大貢獻(xiàn)。

4 結(jié)語

總而言之，醫(yī)院的流程、業(yè)務(wù)、數(shù)據(jù)都有一些特定規(guī)律，在實(shí)體醫(yī)院模式下，醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)和核心業(yè)務(wù)都在醫(yī)院內(nèi)部。在智能化時(shí)代，醫(yī)院要緊跟時(shí)代發(fā)展步伐，不斷創(chuàng)新發(fā)展，應(yīng)用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)強(qiáng)化信息化建設(shè)，不斷運(yùn)用醫(yī)院現(xiàn)有的數(shù)據(jù)信息，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)智能醫(yī)療的更大跨越。