文/田婭坤

建立完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)，并使其能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享是我國新醫(yī)改的要求，其目的主要為實現(xiàn)醫(yī)療信息化，使我國公民的健康得到有效提高，與此同時，建設信息化背景下的醫(yī)療衛(wèi)生及藥品，使建設公共服務平臺工作得到促進，實現(xiàn)資源共享。移動信息技術在我國醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展過程中，起到較為關鍵的作用，其作用具體體現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)的電子病歷建設、降低醫(yī)療人員出現(xiàn)失誤的概率以及提高醫(yī)囑的準確率等，有效促進了我國醫(yī)療機構(gòu)的信息化發(fā)展。

1 移動醫(yī)療信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀

移動醫(yī)療信息系統(tǒng)能夠有效改善我國衛(wèi)生人力資源的短缺以及各項醫(yī)療問題，但移動醫(yī)療信息系統(tǒng)存在特殊性以及復雜性，在實際的應用過程中存在一定技術類問題，導致移動醫(yī)療進展受到嚴重阻礙。近幾年，我國衛(wèi)生水平得到了較大提高，并且關于醫(yī)療機構(gòu)的改革也開始逐漸深入，許多企業(yè)也逐漸加入到醫(yī)療行業(yè)信息化的資金支持中，基于此，移動醫(yī)療的軟件、硬件以及服務質(zhì)量皆同時得到了不同程度的提升，針對我國市民的就醫(yī)環(huán)境也得到較大改善，進而提高我國病患的就醫(yī)效率。近幾年，在我國醫(yī)院的臨床醫(yī)療中，移動醫(yī)療系統(tǒng)以其具備的安全性以及特殊性，較為廣泛被應用于其中，但其涉及范圍較多，成本較大，進而導致我國許多地區(qū)醫(yī)院無法在實際臨床中將此系統(tǒng)充分應用。簡單來說，我國目前的移動醫(yī)療信息系統(tǒng)較為簡單且傳統(tǒng)，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代人們對于此系統(tǒng)的需求，使實時移動應用效果無法得到充分展現(xiàn)。同時受到地域等方面的影響，導致我國移動醫(yī)療信息系統(tǒng)無法實現(xiàn)智能化，需要不斷提高其開放性，以順應我國時代的發(fā)展。

2 現(xiàn)階段醫(yī)療信息系統(tǒng)中存在的問題

2.1 無法滿足醫(yī)療需求

目前在許多醫(yī)療機構(gòu)中，常出現(xiàn)醫(yī)護與患者的配比失衡以及醫(yī)護人員專業(yè)知識度不夠等現(xiàn)象，進而導致醫(yī)院出現(xiàn)多種危機問題，影響患者就醫(yī)時間，使醫(yī)患的關系走向分裂。與此同時，許多較為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源僅存在與大型或中型醫(yī)院，在我國地區(qū)較小的醫(yī)院中，醫(yī)療資源也相對較少，無法實現(xiàn)信息化，許多居民選擇前往大型醫(yī)院就醫(yī)，但地區(qū)較為偏遠的居民卻出現(xiàn)無法及時得到有效治療的情況。同時，傳統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)，多采用人工形式，醫(yī)生僅通過工作站查詢的方式對患者的身體狀況進行了解，此種形式信息查詢將一定程度影響醫(yī)療工作效率，使醫(yī)生無法及時對患者病情進行了解，進而導致患者的安全以及醫(yī)療質(zhì)量皆同時受到影響。

2.2 效率較低

在醫(yī)院的運行過程中，醫(yī)護人員以及管理人員需要共同協(xié)作才能高效完成各類醫(yī)療工作，傳統(tǒng)的醫(yī)療辦公系統(tǒng)存在一定局限性，需要工作人員定期進行電腦查詢，才能實現(xiàn)醫(yī)療工作的完成，此現(xiàn)象一定程度上限制了醫(yī)護人員的能力，一些能力相對較高的醫(yī)護人員因無法及時獲取有效醫(yī)療信息，導致其工作效率降低。與此同時，在許多危重患者的管理過程中，傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)僅能通過臺式機器進行并未通知書等醫(yī)療信息的下發(fā)，而后通過相關主治醫(yī)生對此信息進行打印傳達至患者家屬。此傳達形式存在一定弊端，若此過程中出現(xiàn)任何突發(fā)狀況，患者家屬將無法快速獲取到患者相關信息，醫(yī)生也無法準確的傳達醫(yī)囑等事項，一定程度上降低了醫(yī)療工作的效率。

2.3 交互性差

傳統(tǒng)的會診的管理僅停留在臺式機器錄入會診技術上，受到邀請的醫(yī)生亦是通過臺式機的方式對會診要求進行充分了解，并明確其是否參加此醫(yī)療會診，但此形式存在一定弊端，若會診醫(yī)生并沒有及時觀看到會診申請，同時接受會診的專家工作都較為繁忙，若其回復出現(xiàn)延時現(xiàn)象，將一定程度上影響病患的醫(yī)療時間。

3 以解決問題為主要目的的設計思路

針對上述問題，將此類問題所造成的影響因素融入具體設計過程中，以新式系統(tǒng)解決上文所述的問題，首先應注意醫(yī)療需求與效率方面的問題，若想針對此類方面實現(xiàn)問題解決，首先需將系統(tǒng)設計為具有多個分區(qū)的分層級系統(tǒng)。此類系統(tǒng)中應具有較為完善的分區(qū)選擇，呈現(xiàn)于患者端的選項應能夠滿足患者多樣化的醫(yī)療需求，同時為患者制定相關策略，使患者能夠切實就醫(yī)，實現(xiàn)高效的診療效率與較為實際的診療選擇。

除此以外，系統(tǒng)亦應注意各單位間的聯(lián)系，此類設計思路中可將此類新式系統(tǒng)與醫(yī)院患者系統(tǒng)相連，進而聯(lián)系醫(yī)院間各個單位，實現(xiàn)任務的發(fā)展與拓展研究。同時，此類系統(tǒng)亦可借助現(xiàn)階段較為先進的移動手機平臺實現(xiàn)微端操作，通過預約、提前排隊等手段實現(xiàn)系統(tǒng)設計。

就結(jié)合醫(yī)療結(jié)構(gòu)原有系統(tǒng)方面展開分析，醫(yī)療機構(gòu)原有系統(tǒng)為解決醫(yī)院移動信息應用的主要手段，此類系統(tǒng)于設計過程中融入醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)中，不僅可實現(xiàn)原有程序中的功能，更可解決醫(yī)療機構(gòu)原有系統(tǒng)的相關問題，實現(xiàn)原有系統(tǒng)的發(fā)展與創(chuàng)新。

4 系統(tǒng)設計過程

4.1 系統(tǒng)框架的設計

系統(tǒng)設計過程的第一步即為構(gòu)建系統(tǒng)框架。針對實際情況展開分析，相關系統(tǒng)框架的構(gòu)建主要依靠系統(tǒng)組成與物理邏輯結(jié)構(gòu)，此類結(jié)構(gòu)的設計過程中應具備較為系統(tǒng)的物理結(jié)構(gòu)。首先，此類系統(tǒng)中應具備與移動醫(yī)療協(xié)同平臺基礎組件所連接的功能，包括但不限與HIS、CIS、LIS、OA等系統(tǒng)，此類組件功能中需具備系統(tǒng)兼容的可能，但主要實現(xiàn)一到三類系統(tǒng)即可。

除此以外，信息系統(tǒng)中所應用的醫(yī)療業(yè)務工作平臺應有效連接各項終端系統(tǒng)，針對實際情況展開研究與分析，可保障此類應用服務器與醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)絡信息資源數(shù)據(jù)庫相連接。此類系統(tǒng)作用于內(nèi)部局域網(wǎng)絡中時主要起相關程序的部署作用，通過主干網(wǎng)絡有效實現(xiàn)查詢、存儲等信息交互工作的加速。此類系統(tǒng)與醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡構(gòu)成部分較為接近，且相關業(yè)務的實現(xiàn)皆需要通過網(wǎng)絡傳輸展開，實現(xiàn)數(shù)據(jù)接入的同時注重系統(tǒng)框架的完整程度。

框架中的底層部分主要為無線終端交換訪問功能，此類功能能夠?qū)崿F(xiàn)各類終端于系統(tǒng)中的訪問工作與交換學習工作，此類框架結(jié)構(gòu)可分為內(nèi)部局域網(wǎng)區(qū)域與外部網(wǎng)絡區(qū)域。4G網(wǎng)絡區(qū)域通過認證服務器安全接入，移入IP地址池后被分配IP地址，允許展開訪問。

4.2 分層結(jié)構(gòu)設計

分層結(jié)構(gòu)設計中主要將系統(tǒng)結(jié)構(gòu)分為四層，即為網(wǎng)絡層、數(shù)據(jù)傳輸層、服務器層、客戶端層。其中網(wǎng)絡層主要與網(wǎng)絡運營商具有較大關系，采用運營商所提出的相關數(shù)據(jù)傳輸概念，進而針對醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡展開特殊定制化網(wǎng)絡連接，保障醫(yī)院各項工作能夠有效開展的同時實現(xiàn)相關業(yè)務的開展；數(shù)據(jù)傳輸層主要針對手機終端與服務器客戶端展開的數(shù)據(jù)傳輸，此類傳輸過程中存在加密算法，加密算法能夠有效保障信息的安全程度，實現(xiàn)數(shù)據(jù)安全性；服務器層中主要存在的功能為訪問方面權限，可將其視為“黑/白名單”，即限制權限與開放權限的相關操作權限批準機制，實現(xiàn)相關數(shù)據(jù)的開放與共享。顧名思義，黑名單即為針對部分用戶展開的權限機制，拒絕此名單內(nèi)的用戶展開操作。白名單則相反，相關用戶可較為實際的展開各項操作，若系統(tǒng)條件允許，可為其開放更高等級權限，實現(xiàn)定制操作；客戶端層為最終層，其主要功能為根據(jù)實際情況開展各類客戶端的設計與實現(xiàn)，結(jié)合時代背景實現(xiàn)移動操作，提高相關系統(tǒng)的便捷性，就實際而言，現(xiàn)階段此類功能較為重要，手機操作客戶端的出現(xiàn)能夠使系統(tǒng)更為實際地為患者、醫(yī)療服務人員做出貢獻。

5 結(jié)語

綜上所述，本文針對移動醫(yī)療信息系統(tǒng)進行分析，探究目前傳統(tǒng)醫(yī)療信息系統(tǒng)存在的不足，并根據(jù)實際情況提出完善移動醫(yī)療信息系統(tǒng)的具體策略，以解決醫(yī)療中出現(xiàn)的“看病貴、看病難”的問題。移動醫(yī)療信息系統(tǒng)能夠從根本上解決傳統(tǒng)信息系統(tǒng)中存在的問題，實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)的無縫隙銜接，使病患能夠及時獲取到自身的就診信息，使醫(yī)院能夠更為準確快捷的將醫(yī)療信息傳達至患者，進而提高醫(yī)院的工作效率，實現(xiàn)及時且高效的治療，促進我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。