甘小榮 贛南醫(yī)學(xué)院心理系

反芻思維(Depressive rumination)是由國(guó)外學(xué)者Nolen-Hoesksema最先提出的，是指?jìng)€(gè)體在遭遇負(fù)性生活事件之后，把注意力集中在抑郁癥狀以及這些癥狀含義的想法，包含思慮抑郁癥狀(思考“我多么的低落”)、抑郁的原因(詢(xún)問(wèn)自己“為什么我總是感覺(jué)疲乏而別人沒(méi)有”)以及抑郁可能引起的后果(思考“如果我一直這樣下去，我將無(wú)法正常工作”)。梳理國(guó)內(nèi)外有關(guān)反芻思維的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)學(xué)者們?cè)诜雌c思維產(chǎn)生的不良后果方面取得了良好的進(jìn)展：國(guó)內(nèi)學(xué)者陳驍，馮正直指出反芻思維本質(zhì)上是自動(dòng)化的、非適應(yīng)性的抽象思考方式，不僅無(wú)助于解決問(wèn)題，反而會(huì)對(duì)個(gè)體的心理健康造成多種不良影響。國(guó)外學(xué)者Eshun通過(guò)研究證實(shí)反芻思維是引發(fā)和維持抑郁癥狀的重要因素之一，Wisco和Lyubomirsky在研究中還將反芻思維稱(chēng)之為跨診斷的病理過(guò)程(transdiagnostic pathological process)，它是造成藥物濫用、飲食障礙以及焦慮障礙的重要影響因素。

綜上所述，學(xué)者們?cè)诜雌c思維會(huì)對(duì)心理健康造成不良影響方面已達(dá)成共識(shí)，并對(duì)引發(fā)反芻思維的原因以及反芻思維的干預(yù)措施進(jìn)行了一定研究，但是現(xiàn)有的針對(duì)反芻思維的干預(yù)措施研究多集中于改變反芻思維個(gè)體的認(rèn)知，而基于認(rèn)知心理學(xué)以及認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，高反芻思維者的認(rèn)知能力存在缺陷，因此單純的認(rèn)知療法對(duì)于反芻思維的阻斷效果是不明顯的，實(shí)踐也表明現(xiàn)有的方法對(duì)反芻思維的干預(yù)效果不甚理想。基于此，本研究從反芻思維的相關(guān)理論入手，擬采用瑜伽訓(xùn)練的方式對(duì)反芻思維進(jìn)行干預(yù)。

真正的瑜伽是呼吸、意識(shí)與姿勢(shì)的完美結(jié)合。西方科學(xué)家們從醫(yī)學(xué)、科學(xué)角度探討了瑜伽對(duì)人的生理和心理作用機(jī)理，認(rèn)為瑜伽緩慢的動(dòng)作過(guò)程配合著深長(zhǎng)的呼吸，既可使肢體得到適當(dāng)?shù)纳煺?，獲得平衡，供體內(nèi)各種臟器和各種腺體分泌趨于正常，又因神經(jīng)系統(tǒng)得到調(diào)和而使生命中潛在的能量得到激發(fā)，從而達(dá)到身心健康。研究表明，瑜伽能夠釋放和緩解精神壓力及緊張，幫助個(gè)體提高精神集中能力，穩(wěn)定神經(jīng)并加強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)理。反芻思維個(gè)體傾向于將注意力集中于抑郁癥狀，無(wú)法關(guān)注正性事件，因此本研究擬通過(guò)瑜伽訓(xùn)練調(diào)整反芻思維個(gè)體的注意傾向，降低其反芻思維傾向，促進(jìn)身心健康。

一、被試

采用反芻思維量表(Ruminative Response Scale，RRS)、貝克抑郁量表(the Beck Depression Inventory(BDI-IA；Beck & Steer，1993)、貝克焦慮量表(the Beck Anxiety Inventory(BAI；Beck&Steer，1990))對(duì) 3000名新生進(jìn)行心理健康普查?；谔刭|(zhì)反芻思維量表得分由高到低排序，選取前27%確定為高特質(zhì)反芻思維組大學(xué)生并根據(jù)各量表的臨界值(其中BDI量表總分低于10分，BAI量表總分低于10分，NEOFFI量表的神經(jīng)質(zhì)維度得分低于38分)篩選出高特質(zhì)反芻思維被試300名，排除焦慮、抑郁以及神經(jīng)質(zhì)人格等變量對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。從中招募40名愿意繼續(xù)參加實(shí)驗(yàn)的被試(其中20名為高特質(zhì)反芻思維被試，20名為低特質(zhì)反芻思維被試)。被試年齡為18-26歲(M=21.37，SD=1.43)，沒(méi)有受過(guò)腦外傷及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，視力或矯正視力正常，近期或近30天內(nèi)沒(méi)有服用精神類(lèi)藥物以及影響認(rèn)知和心境的膳食類(lèi)補(bǔ)充劑，沒(méi)有藥物成癮及酒精成癮的歷史。結(jié)果見(jiàn)表1.

二、方法

本課題采用實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組前后測(cè)對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究，將40名被試分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行為期4個(gè)月的瑜伽訓(xùn)練，每周一至周五18：00-19：00訓(xùn)練，要求被試至少空腹2h再進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練在專(zhuān)業(yè)瑜伽老師指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)照組不進(jìn)行干預(yù)。4個(gè)月后，再次測(cè)量大學(xué)生被試的反芻思維得分，對(duì)前后所得結(jié)果進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析，考察瑜伽訓(xùn)練對(duì)大學(xué)生反芻思維的影響效果。

表2 反芻思維量表得分2

三、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，分別測(cè)量實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組反芻思維量表得分，結(jié)果見(jiàn)表2.

采用2*2重復(fù)測(cè)量方差分析對(duì)瑜伽訓(xùn)練前后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組被試進(jìn)行差異檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)組別與實(shí)驗(yàn)干預(yù)的交互效應(yīng)顯著F=5.271，P=0.021，高特質(zhì)反芻思維組被試經(jīng)瑜伽訓(xùn)練后反芻思維得分顯著低于瑜伽訓(xùn)練之前，而低特質(zhì)反芻思維組被試則在瑜伽訓(xùn)練前后得分沒(méi)有顯著差異。

四、討論

本課題創(chuàng)新性的采用單組前測(cè)后測(cè)設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)法，定量的測(cè)量瑜伽訓(xùn)練對(duì)大學(xué)生反思反芻、沉浸反芻和抑郁相關(guān)三個(gè)方面的干預(yù)效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)于反芻思維組的被試而言，經(jīng)過(guò)瑜伽訓(xùn)練之后被試的反芻思維總分以及反芻思維的三個(gè)維度抑郁相關(guān)、沉浸反芻以及反思反芻分?jǐn)?shù)均有顯著降低，而對(duì)于正常組被試而言，瑜伽訓(xùn)練前后被試的各項(xiàng)得分沒(méi)有顯著差異。說(shuō)明瑜伽訓(xùn)練能有效降低反芻思維，促進(jìn)人格健康。而以往針對(duì)瑜伽訓(xùn)練的研究多采用訪談或名描述的定性方式，主觀性較強(qiáng)，受主試以及被試的影響較大，本研究通過(guò)實(shí)驗(yàn)前后數(shù)據(jù)的對(duì)比，客觀的測(cè)定了瑜伽訓(xùn)練對(duì)大學(xué)生反芻思維的干預(yù)效果，也為瑜伽的推廣和普及提供了依據(jù)。