王婷

34歲的顧先生是一家網(wǎng)游公司的設(shè)計(jì)師。上周公司接了個(gè)大項(xiàng)目，一款游戲要在本周末前完成初步開(kāi)發(fā)。為此，顧先生整個(gè)星期加班加點(diǎn)，每天在電腦前工作都要超過(guò)12個(gè)小時(shí)。終于到周六，眼看著初步方案已經(jīng)完成，顧先生下班后約了同事去打羽毛球放松下。哪想在跳起扣殺的一剎那，顧先生感到左小腿一陣劇烈疼痛，差點(diǎn)跌倒在地，休息一段時(shí)間后，整條小腿腫了好大一圈，很是嚇人。同事趕緊把他送到醫(yī)院。

接診的醫(yī)生在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，顧先生左小腿比右小腿粗了差不多1/3，用手捏一下小腿肚有明顯的壓痛感。當(dāng)即讓他做了下肢靜脈B超檢查，結(jié)果顯示是下肢深靜脈血栓形成。醫(yī)生讓顧先生住院后，給予抗凝、溶栓等藥物治療，癥狀得到了明顯改善。

坐多動(dòng)少和久臥病人是深靜脈血栓高危人群

據(jù)專家介紹，深靜脈血栓形成是一種臨床上常見(jiàn)的血管外科疾病，好發(fā)于下肢，往往有可能合并肺動(dòng)脈栓塞，是一個(gè)兇險(xiǎn)的“隱形殺手”。血液黏度高、血流緩慢及血管壁的損傷是造成本病的三大主要原因，而長(zhǎng)時(shí)間固定的坐姿導(dǎo)致肢體活動(dòng)受限、下肢血流不暢更是造成下肢深靜脈血栓的重要原因。現(xiàn)今時(shí)代因?yàn)楣ぷ骱蜕罘绞降母淖?，越?lái)越多的人久坐不動(dòng)，像顧先生這種IT工程師、辦公室文員、客服、出租車司機(jī)，甚至是長(zhǎng)期頻繁出差乘坐火車及飛機(jī)的人都應(yīng)特別注意。浙江醫(yī)院血管外科每個(gè)月都要接到10來(lái)例這種原因的下肢深靜脈血栓病人，其中有暑假一天到晚在家打游戲的學(xué)生族，還有退休后沉迷麻將的老年人，他們都有一個(gè)共同點(diǎn)，就是“久坐不動(dòng)”。

浙江醫(yī)院血管外科就有這樣一位病人。63歲的潘阿姨是一名大學(xué)退休教師，在一次意外腿骨骨折后，一直臥床休養(yǎng)，一段時(shí)間后，骨折逐漸愈合了，但右側(cè)小腿肚卻開(kāi)始腫脹、疼痛，表面還可以看見(jiàn)血管蜿蜒曲張。自己揉了幾下后，疼痛沒(méi)有得到緩解，反而感到胸悶、氣促，甚至劇烈咳嗽起來(lái)，家人見(jiàn)狀趕緊把她送到醫(yī)院。檢查后發(fā)現(xiàn)，潘阿姨小腿的深靜脈內(nèi)充滿了血栓，且部分小的血栓已經(jīng)脫落，流到了肺部，堵塞了肺動(dòng)脈分支，如果再不送來(lái)醫(yī)院，很有可能危及生命。所以骨折病人尤其老年人應(yīng)該特別留意，在長(zhǎng)期臥床過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)有小腿肚腫脹疼痛，甚至有胸悶、胸痛癥狀，不要盲目按摩，要立即就醫(yī)。

同樣，孕婦和坐月子的新媽媽，在妊娠期時(shí)由于子宮變大壓迫深靜脈，出現(xiàn)下肢血液流通不暢：同時(shí)也因?yàn)槠毡檫\(yùn)動(dòng)少，臥床時(shí)間較長(zhǎng)，形成下肢血栓的風(fēng)險(xiǎn)也很大。

單側(cè)腿腫勿按摩深靜脈血栓勿輕視

專家提醒，下肢深靜脈血栓是血管外科的常見(jiàn)病，表現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛，以左下肢多見(jiàn)。病人在早期可能沒(méi)有明顯癥狀，或只是感覺(jué)小腿稍有腫脹或輕微疼痛，此時(shí)不要隨意按摩擠壓，因?yàn)檫@樣容易造成血栓脫落。要注意的是，深靜脈內(nèi)形成的血栓一旦脫落，會(huì)隨著血液流向肺動(dòng)脈，造成肺動(dòng)脈栓塞，表現(xiàn)為胸悶、胸痛，呼吸困難，甚至危及生命，死亡率很高。

血管內(nèi)裝“濾網(wǎng)”為生命撐起保護(hù)傘

對(duì)于一般的深靜脈血栓患者，專家建議抗凝、溶栓治療。但對(duì)于不適合抗凝或反復(fù)形成深靜脈血栓以及肺動(dòng)脈栓塞的患者，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)在腔靜脈內(nèi)置入一個(gè)濾網(wǎng)裝置，這就好比撐起一把“保護(hù)傘”，將下肢深靜脈內(nèi)可能會(huì)回流入肺動(dòng)脈的血栓提前過(guò)濾，有效的阻止溶栓過(guò)程中血栓脫落引起的致命性肺栓塞，從而大大降低了引起肺動(dòng)脈栓塞的可能性，減少了猝死率。

動(dòng)動(dòng)腿抖抖腳飲食清淡防血栓

預(yù)防深靜脈血栓形成最好的辦法就是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。久坐一兩個(gè)小時(shí)后，應(yīng)該站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，起身倒杯茶，房間里轉(zhuǎn)一圈，只要能活動(dòng)到下肢，都是可以的。實(shí)在不能離開(kāi)座位的，也可以在椅子上做做腿部運(yùn)動(dòng)，比如坐著把腿抬起來(lái)，腳尖繃直、回縮四五個(gè)來(lái)回：還可以“抖抖腳”，端坐于椅子上，背部離開(kāi)椅背，雙腿與椅子垂直，左上右下或左下右上的來(lái)回抖動(dòng)，并用雙拳輕輕敲打大腿，每次3～5分鐘。要注意的是，像平時(shí)蹺二郎腿那樣的抖腳是不起作用的。

飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化、富含維生素及低脂肪食物，忌食油膩、肥甘、辛辣，戒煙限酒。

病人臥床期間應(yīng)對(duì)下肢由遠(yuǎn)向近進(jìn)行按摩，有助于血液流動(dòng)。孕婦及新媽媽也要注意適量運(yùn)動(dòng)，并按摩腿部。