李雨楠

【摘 要】縱觀40余年的發(fā)展，我們可以看到，人民群眾的需求一直是黨和國家高度重視和關(guān)心的問題，問題是在具體實(shí)踐中，并沒有完全處理好或者說并沒有完全充分理解人民群眾的多樣性需求滿足的必要性，所以才出現(xiàn)了不平衡、不充分的問題，才會(huì)反思發(fā)展是為了什么的問題，中央才會(huì)提出“不忘初心，牢記使命”的要求。隨著服務(wù)型政府建設(shè)目標(biāo)的提出，各級各地政府把解決好人民群眾最關(guān)心的現(xiàn)實(shí)問題放在首位，確立民生導(dǎo)向的職能重心，推進(jìn)以保障和改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】健康;養(yǎng)老;疾病

中圖分類號： R248文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號： 2095-2457（2019）32-0015-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.32.005

Service Science and Technology Innovation toPromote Healthy China

——Thinking about the issuesrelated to Human-oriented， Healthy and Old-age Care at the Present Stage

LI Yu-nan

（Beijing Capital Science and Technology Group， Beijing 100088， China）

【Abstract】As we have seen over the past 40 years and more， we can see that the needs of the people have always been a matter of great importance and concern to the Party and the state. The need to satisfy the diverse needs of the people has not been fully addressed or fully understood， and that is why the problems of imbalance and inadequacy have arisen and why we have to reflect on what development is about. The Central Committee will put forward the requirement of "not forgetting the heart and remembering the mission." With the goal of building a service-oriented government， local governments at all levels have given top priority to solving the real problems that the people are most concerned about， set the center of gravity for the functions of the people's livelihood， and promote social construction that focuses on ensuring and improving people's livelihood.

【Key words】Healthy; Old-age; Disease

改革開放40多年來，中國經(jīng)濟(jì)取得了令世人矚目的發(fā)展成就，人民生活水平得到了顯著提高，但是，在民生領(lǐng)域不可否認(rèn)仍有短板需要解決，其中比較突出的就是健康和養(yǎng)老問題，我認(rèn)為，這既是國家需要著力解決好的，同時(shí)，也離不開全社會(huì)的共同努力，缺一不可。

當(dāng)前，在健康養(yǎng)老領(lǐng)域面臨的問題和挑戰(zhàn)，我相信各位專家都很清楚。例如在健康領(lǐng)域，過勞死、亞健康、高血脂、高血壓、糖尿病和超重肥胖癥等問題，影響人們的生活品質(zhì)，更威脅著人們的健康。同時(shí)，這些疾病的發(fā)生，越來越年輕化。心腦血管病、癌癥、帕金森病已經(jīng)成為中國人壽命的三大殺手，慢性病已經(jīng)成為影響國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。

此外，我們已經(jīng)進(jìn)入了老年社會(huì)，而且速度在加快，受長期低生育率、不斷增長的人口預(yù)期壽命以及人口年齡動(dòng)態(tài)累積效應(yīng)的影響，從2015年到2060年，中國的人口年齡結(jié)構(gòu)將呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模迅速擴(kuò)大、老年人口比重持續(xù)提高以及老齡化速度遠(yuǎn)高于其他國家等顯著特征。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2050年，中國將有35%的人口超過60歲，成為世界上老齡化最嚴(yán)重的國家。

習(xí)近平總書記曾經(jīng)指出，“人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)。擁有健康的人民意味著擁有更強(qiáng)大的綜合國力和可持續(xù)發(fā)展能力。如果人民健康水平低下，如果群眾患病得不到及時(shí)救助，如果疾病控制不力、傳染病流行，不僅人民生活水平和質(zhì)量會(huì)受到重大影響，而且社會(huì)會(huì)付出沉重代價(jià)”。

當(dāng)前，最突出和緊迫的問題體現(xiàn)在健康和養(yǎng)老方面。盡管在人均壽命方面，根據(jù)國際銀行數(shù)據(jù)，2016年我國為76.7歲，高于中高收入國家的75歲，而人均健康預(yù)期壽命，2016年我國達(dá)到68.7歲，甚至高于美國的68.5歲。但是，數(shù)字有可能會(huì)掩蓋問題的存在，在新時(shí)期和新形勢下，我們更應(yīng)該認(rèn)真審視我們當(dāng)前還存在的問題，認(rèn)認(rèn)真真加以解決，不是未雨綢繆，而是亡羊補(bǔ)牢。

二是應(yīng)更加重視從人的全面發(fā)展的視角，去看待和推動(dòng)科技創(chuàng)新。

以往，我們強(qiáng)調(diào)和推動(dòng)科技創(chuàng)新更多的是從產(chǎn)業(yè)發(fā)展、核心競爭能力、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度。我們知道，我們發(fā)展的最終目的還是要促進(jìn)人的發(fā)展和人的全面發(fā)展。

從這樣一個(gè)邏輯出發(fā)，我們強(qiáng)調(diào)科技創(chuàng)新是發(fā)展的驅(qū)動(dòng)力，既要重視科技對經(jīng)濟(jì)的驅(qū)動(dòng)，更重要和根本的是對人的發(fā)展的貢獻(xiàn)。求發(fā)展是人類的一種本能屬性，是一種生命的意志。如果以人的發(fā)展需求為視角去衡量和看待科技創(chuàng)新，就會(huì)為科技創(chuàng)新提供更廣闊的空間。

從健康和養(yǎng)老的角度對人的發(fā)展需求進(jìn)行歸納和分類，大致如下：

就個(gè)人和家庭而言：生命全周期的健康管理、基因檢測、科學(xué)的健康知識的掌握、疾病的預(yù)防、及時(shí)獲得的專業(yè)健康指導(dǎo)與幫助、定期的體檢、個(gè)人健康指標(biāo)的跟蹤檢測、生活方式的養(yǎng)成、疾病的早期發(fā)現(xiàn)、針對性的康復(fù)治療、慢病的管理、抗衰老的相關(guān)方法、心理咨詢與幫助、老年認(rèn)知能力的改善、失能半失能、失智半失智的長期照護(hù)、臨終關(guān)懷以及相關(guān)藥物研究與有效供給等等，都離不開科技的進(jìn)步，也必須依靠科技的進(jìn)步。

就政府與社會(huì)而言：權(quán)威、科學(xué)的健康知識的普及和公民健康素養(yǎng)的提升、方便快捷的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、健康和養(yǎng)老領(lǐng)域?qū)ｉT人才的培養(yǎng)、有關(guān)健康養(yǎng)老重點(diǎn)領(lǐng)域的科技研發(fā)和成果轉(zhuǎn)化、疾病的篩查、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的社會(huì)化服務(wù)、部門間的資源整合與合力發(fā)揮的體制機(jī)制建設(shè)、對低收入家庭的救濟(jì)、健康養(yǎng)老新技術(shù)新產(chǎn)品的應(yīng)用、養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定、健康環(huán)境的改善、傳統(tǒng)城市建設(shè)中的適老化改造、長照險(xiǎn)等的推動(dòng)、醫(yī)療養(yǎng)老等公共服務(wù)的均等化機(jī)會(huì)的創(chuàng)造等等。

上述需求的滿足主要依靠科技的進(jìn)步。從服務(wù)的角度來看，智能化、數(shù)據(jù)化、自主化是健康養(yǎng)老科技創(chuàng)新的趨勢，正在改變著以往的服務(wù)方式，表現(xiàn)為由原來點(diǎn)對點(diǎn)，到一對多;由單次的檢測到實(shí)時(shí)跟蹤;由片段數(shù)據(jù)到大數(shù)據(jù);由得病后的救治到有效的預(yù)防和預(yù)警;由單純依靠人力和人的經(jīng)驗(yàn)，到智能設(shè)備的輔助和替代;由一時(shí)一地的服務(wù)到超時(shí)空的多維服務(wù);由單純的藥物和手術(shù)治療到多種手段的綜合運(yùn)用等等;就具體的個(gè)人來講，疾病的遺傳可能、提前的預(yù)防、個(gè)人的健康管理、必要的康復(fù)治療、半失能的機(jī)器賦能、延緩衰老的健康處方、必要的保健品、快速地檢測、適老化設(shè)施等手段無不體現(xiàn)著科技創(chuàng)新對人的生存與發(fā)展所帶來的好處。

當(dāng)然，我們還存在差距和問題：

（1）科技產(chǎn)品的科學(xué)性、有效性還有待進(jìn)一步檢驗(yàn)。

（2）魚龍混雜的同質(zhì)化產(chǎn)品和服務(wù)難以取得消費(fèi)者足夠的信任。

（3）好的技術(shù)和產(chǎn)品沒有有效的渠道得到快速的推廣和應(yīng)用。

（4）相關(guān)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)還未建立和完善。

（5）在養(yǎng)老科研方面，仍存在針對性不強(qiáng)、孤島式研究、小而散等問題，難以形成良性的生態(tài)。

三是康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展依托科技進(jìn)步，科技進(jìn)步服務(wù)于康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，國企對此應(yīng)當(dāng)有所擔(dān)當(dāng)和作為。

當(dāng)前，健康養(yǎng)老問題在我國已經(jīng)凸顯，我們必須解決好這一問題，才能不辜負(fù)人民群眾對幸福生活的新期望。國家針對性地連續(xù)發(fā)文，制定了相關(guān)的健康養(yǎng)老政策和措施。但是，單靠國家的力量已經(jīng)很難解決好，必須依靠政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人的共同參與，必須積極調(diào)動(dòng)各種有利因素，形成合力，才可能有效應(yīng)對這一挑戰(zhàn)。

我認(rèn)為，合力的形成和作用的發(fā)揮，關(guān)鍵的載體在國企。原因是國企兼具國家和社會(huì)兩種屬性。相比于一般社會(huì)企業(yè)，它應(yīng)該具有更強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感和使命感，更值得信賴，同時(shí)，作為企業(yè)，它可以通過市場化的手段更好地實(shí)現(xiàn)資源的配置。國企尤其是科技型國企更應(yīng)在康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)中發(fā)揮主渠道、主戰(zhàn)場的作用，加大科技投入和創(chuàng)新，引導(dǎo)、助力康養(yǎng)民企的科技水平的提升。對此，我有以下幾點(diǎn)意見和建議：

（1）政府應(yīng)該鼓勵(lì)更多有條件、有能力、有意愿的國企積極參與到健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中來，這應(yīng)該是未來適合中國國情的健康養(yǎng)老發(fā)展的可靠路徑和合理選擇，為此，政府應(yīng)給予必要的政策傾斜。

（2）避免國企在市場上“與民爭利”。事實(shí)上，早期健康養(yǎng)老服務(wù)的主體是民營企業(yè)，而且很多仍在痛苦中探索，必須保護(hù)好這些企業(yè)的積極性和創(chuàng)造性，努力形成百花齊放的生動(dòng)局面。

（3）在市場失靈或者民營企業(yè)力量達(dá)不到的地方，國企應(yīng)該發(fā)揮更大的作用，政府要重視利用國企，通過市場化手段、通過經(jīng)濟(jì)手段來實(shí)現(xiàn)自身的目標(biāo)，而不是撒手不管，越是困難的時(shí)刻越要加強(qiáng)對國企的領(lǐng)導(dǎo)。

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