余成清 徐建樂

【摘要】 目的 探究開喉劍噴霧劑治療急性化膿性扁桃體炎患者的臨床效果。方法 140例急性化膿性偏桃體炎患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各70例。對(duì)照組采用西瓜霜治療， 觀察組采用開喉劍噴霧劑治療。比較兩組患者的治療效果、滿意度、起效時(shí)間。結(jié)果 觀察組顯效48例、有效18例， 無效4例， 總有效率為94.3%;對(duì)照組顯效26例、有效28例， 無效16例， 總有效率為77.1%;觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組滿意度為92.9%， 高于對(duì)照組的75.7%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組患者的起效時(shí)間為（2.5±2.8）d， 早于對(duì)照組的（4.3±2.4）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 開喉劍噴霧劑治療急性化膿性扁桃體炎患者的臨床效果顯著， 具有療效快、使用簡(jiǎn)便等特點(diǎn)， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 開喉劍噴霧劑;急性化膿性扁桃體炎;西瓜霜

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.035

【Abstract】 Objective? ?To investigate the clinical effect of Kaihoujian spray on acute suppurative tonsillitis. Methods? ?A total of 140 patients with acute suppurative tonsillitis as study subjects were randomly divided into control group and observation group， with 70 cases in each group. The control group was treated with mirabilitum praeparatum， and the observation group was treated with Kaihoujian spray. The therapeutice effect， satisfaction degree and onset time in two groups was compared. Results? ?In the observation group， there were 48 excellent cases， 18 effective cases， and 4 ineffective cases， with total effective rate as 94.3%; in the control group， there were 26 excellent cases， 28 effective cases and 16 ineffective cases， with total effective rate as 77.1%. The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The degree of satisfaction was 92.9% in the observation group， which was higher than 75.7% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The onset time was （2.5±2.8） d in the observation group， which was earlier than （4.3±2.4） d in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Kaihoujian spray shows remarkable clinical effect in the treatment of patients with acute suppurative tonsillitis. It has the characteristics of rapid onset and easy use， and it is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Kaihoujian spray; Acute suppurative tonsillitis; Mirabilitum praeparatum

急性化膿性扁桃體炎是常見的咽喉疾病， 對(duì)患者的正常生活形成一定影響。且咽喉炎性水腫病情嚴(yán)重， 需要強(qiáng)化病情控制， 并做到清熱解毒、消腫止痛。在臨床治療中， 西瓜霜噴劑等傳統(tǒng)藥物的使用比較廣泛， 也具有良好的臨床效果。但開喉劍噴霧劑具有清熱解毒、消腫止痛之功效， 在與傳統(tǒng)藥物治療的比較分析中發(fā)現(xiàn)， 開喉劍噴霧劑的臨床治療效果更顯著[1]。當(dāng)前， 開喉劍噴霧劑在臨床領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛， 進(jìn)一步探究其在急性化膿性扁桃體炎治療中的效果， 是本文研究的目的。為此， 本文選擇本院2017年2月～2018年2月收治的140例急性化膿性偏桃體炎患者作為研究對(duì)象， 對(duì)現(xiàn)有研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比驗(yàn)證。現(xiàn)將本文研究結(jié)果做如下具體報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本文選擇本院2017年2月～2018年2月收治的140例急性化膿性偏桃體炎患者作為研究對(duì)象。其中， 男82例， 女58例;年齡2～76歲， 平均年齡（32.7±14.8）歲;病程1～5 d， 平均病程（1.68±1.82）d。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各70例。

1. 2 治療方法 兩組患者入院診斷之后， 展開基礎(chǔ)護(hù)理措施。在此基礎(chǔ)上， 對(duì)照組患者采用西瓜霜（桂林三金藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z45020454）治療， 用法用量：取藥粉少許， 噴入咽喉， 5～7次/d， 1周為1個(gè)療程， 治療1個(gè)療程。觀察組采用開喉劍噴霧劑（貴州三力制藥股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z20026493）治療， 用法用量：噴嘴放置舌根部， 每2～3 h噴1次， 5～7次/d， 1周為1個(gè)療程， 治療1個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者的治療效果;②比較兩組患者的滿意度;③比較兩組患者的起效時(shí)間。

1. 4 判定標(biāo)準(zhǔn)

1. 4. 1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者咽喉炎性水腫消失， 且陽性體征轉(zhuǎn)為正常;有效：患者咽喉炎性水腫消退明顯， 且相關(guān)癥狀基本消退;無效：患者咽喉病癥無改善， 或出現(xiàn)加重等情況?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4. 2 滿意度判定標(biāo)準(zhǔn) 患者治療之后， 采用無記名滿意度調(diào)查， 患者均自愿參與。調(diào)查問卷為自行設(shè)計(jì)， 滿意度調(diào)查采用百分制， 其中：非常滿意：≥90分;滿意：70～89分;不滿意：<70分。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組顯效48例、有效18例， 無效4例， 總有效率為94.3%;對(duì)照組顯效26例、有效28例， 無效16例， 總有效率為77.1%;觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者滿意度比較 觀察組滿意度為92.9%， 高于對(duì)照組的75.7%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者起效時(shí)間比較 觀察組患者的起效時(shí)間為（2.5±2.8）d， 早于對(duì)照組的（4.3±2.4）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見表3。

3 討論

開喉劍噴霧劑主要有蟬蛻、八爪金龍等成分， 在臨床治療中具有消腫止痛、清熱解毒之功效。從中藥藥效來看， 蟬蛻有祛風(fēng)之功效， 故而對(duì)風(fēng)熱喉痹有良好的治療效果， 特別是對(duì)于咽喉發(fā)炎腫痛等患者可以運(yùn)用開喉劍噴霧劑治療， 有效改善咽喉炎性水腫等情況[2]。開喉劍噴霧劑具有見效快、療程短等特點(diǎn)， 臨床應(yīng)用效果顯著[3， 4]。急性化膿性扁桃體炎患者咽喉炎性水腫狀態(tài)的有效控制， 是有效提高治療效果的重要基礎(chǔ)。臨床研究數(shù)據(jù)顯示， 急性化膿性扁桃體炎的臨床癥狀明顯， 且病情發(fā)展較快， 如何更好地控制病情， 在早期治療中通過清熱、消腫止痛， 能夠較好地控制病情， 為疾病的治療創(chuàng)設(shè)條件[5， 6]。本文以急性化膿性扁桃體炎患者作為研究對(duì)象， 探討開喉劍噴霧劑在臨床應(yīng)用中的效果， 為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供一定參考資料。

劉麗洋等[7]在研究中得出， 開喉劍噴霧劑在急性化膿性扁桃體炎中的臨床治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)藥物治療， 有效率高達(dá)97.87%， 本文研究結(jié)果與之基本一致。何惠珍[8]在研究中發(fā)現(xiàn)， 經(jīng)開喉劍噴霧劑治療能夠更好地提高治療效果。并且在開喉劍噴霧劑與小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合用藥治療中， 其治療效果得到進(jìn)一步提高， 能夠進(jìn)一步提升開喉劍噴霧劑清熱解毒、消腫止痛之作用。在這方面， 本文并未進(jìn)行聯(lián)合用藥的研究探討， 主要通過與傳統(tǒng)藥物的治療效果比較， 探討開喉劍噴霧劑的臨床治療效果。本文數(shù)據(jù)顯示， 采用開喉劍噴霧劑治療的觀察組， 其治療總有效率94.3%明顯高于對(duì)照組的77.1%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。說明在臨床治療效果上， 開喉劍噴霧劑的療效優(yōu)于傳統(tǒng)藥物西瓜霜噴劑。在急性化膿性扁桃體炎的治療中， 患者炎性水腫病情嚴(yán)重， 病情控制的關(guān)鍵在于有效消腫止痛、清熱解毒。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)， 開喉劍噴霧劑能夠在較短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)較好的治療效果[9]。

通過前期的消炎止痛、清熱解毒之治療， 患者病情得到較好、較快控制， 進(jìn)而更好地確保了治療效果。從臨床治療來看， 開喉劍噴霧劑的臨床治療效果顯著， 在消炎止痛、清熱解毒等方面具有良好的治療效果。當(dāng)前， 急性化膿性扁桃體以消炎性治療為主， 療程相對(duì)較長， 傳統(tǒng)消炎性治療方案存在較大的副作用， 消炎藥的耐藥性問題比較突出[10]。因此， 相比而言， 開喉劍噴霧劑治療方法簡(jiǎn)單， 且無副作用， 患者能夠在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常狀態(tài)， 避免因咽喉腫痛影響患者的正常生活。

本文數(shù)據(jù)顯示， 采用開喉劍噴霧劑治療的觀察組患者的起效時(shí)間為（2.5±2.8）d， 早于對(duì)照組的（4.3±2.4）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。顯然開喉劍噴霧劑的消腫止痛效果顯著， 能夠在相對(duì)短的治療時(shí)間內(nèi)改善患者咽喉黏膜化膿性情況， 并且逐步消退咽喉水腫、炎癥等情況。急性化膿性扁桃體炎對(duì)患者的生活質(zhì)量形成了較大影響， 良好的治療效果能夠改善患者生活質(zhì)量， 減少咽喉腫痛等病情。在滿意度調(diào)查中， 采用開喉劍噴霧劑治療的觀察組滿意度為92.9%， 高于對(duì)照組的75.7%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。再次說明見效快、療程短等臨床效果減輕了患者的病痛， 且治療效果顯著， 獲得患者的肯定與歡迎， 表現(xiàn)出良好的臨床治療效果。此外， 經(jīng)過密切觀察患者未發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或者其他不良事件， 可能原因是由于該藥給藥方便， 藥物吸收好， 其次可能因?yàn)樗幬镂沾x后可以盡快到達(dá)患處， 并且藥物主要成份半衰期可以長時(shí)間作用[11]。

相比于傳統(tǒng)藥物， 如西瓜霜等， 開喉劍噴霧劑的療效更加顯著， 且憑借療效快、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)， 成為急性化膿性扁桃體炎的重要藥物。從療效來看， 開喉劍噴霧劑的療效更加全面， 且見效快， 能夠更好地減輕患者的咽喉腫痛， 并且實(shí)現(xiàn)較快的治療效果;從患者反饋來看， 患者對(duì)開喉劍噴霧劑持肯定態(tài)度， 獲得了患者的廣泛認(rèn)可[12]。

綜上所述， 開喉劍噴霧劑的治療急性化膿性扁桃體炎臨床效果顯著， 有療效快、使用簡(jiǎn)便等特點(diǎn)， 值得臨床推廣。

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[收稿日期：2019-05-16]