劉潔

（徐州市銅山區(qū)人民醫(yī)院 江蘇 徐州 221000）

帕金森病又稱震顫麻痹，常發(fā)于中老年患者。目前階段對于疾病發(fā)生原因尚無明確結(jié)論[1]。臨床普遍認(rèn)為帕金森病的發(fā)病機制與人體年齡老化、遺傳因素、環(huán)境毒素、不良生活習(xí)慣等有關(guān)。多巴絲肼作為一種神經(jīng)系統(tǒng)藥物，治療帕金森病具有一定的效果，因此本次主要分析多巴絲肼治療帕金森患者的臨床療效?，F(xiàn)具體報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年4月-2018年4月，2年間收治的帕金森病患者200例，將其根據(jù)不同用藥方法均分為觀察組和對照組。其中觀察組患者100例，男50例，女50例，平均年齡為（81.69±2.77）歲，平均病程為（8.51±2.74）月；對照組患者100例，男51例，女49例，平均年齡為（80.14±2.81）歲，平均病程為（8.44±2.80）月。對比兩組患者一般資料，其組間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者家屬均知悉研究內(nèi)容并已同意參加、簽署知情同意書，我院倫理委員會對研究內(nèi)容已審核，并已批準(zhǔn)開展。

1.2 方法

所有患者均使用多巴絲肼進(jìn)行治療，給予觀察組患者規(guī)范口服多巴絲肼治療，給予對照組患者非規(guī)范口服多巴絲肼治療。觀察組給予多巴絲肼片（上海羅氏制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930198）口服，3次/d，100mg/次，并根據(jù)患者自身情況進(jìn)行酌情增加給藥，最高不可給予患者500mg/d。對照組患者給予非規(guī)范口服多巴絲肼治療。兩組患者治療均持續(xù)1月，并持續(xù)對患者進(jìn)行隨訪。1周/次。記錄比較最后一次隨訪患者的治療情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療后其治療有效率情況以及帕金森氏病綜合評分情況。治療有效率采用我院自制調(diào)查表對醫(yī)師及患者家屬進(jìn)行調(diào)查，該表主要分為，顯效：患者治療后好轉(zhuǎn)明顯；有效：患者治療后有一定好轉(zhuǎn)；無效：患者治療后幾乎無好轉(zhuǎn)。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總患者數(shù)×100%。帕金森氏病綜合評分滿分124分，分?jǐn)?shù)越低患者癥狀越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果比較

對最后一次隨訪結(jié)果進(jìn)行比較，觀察組患者治療總有效率遠(yuǎn)高于對照組患者，且兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

2.2 帕金森氏病綜合評分比較

比較兩組患者治療后，帕金森氏病綜合評分，觀察組低于對照組，且兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組帕金森氏病綜合評分比較（，分）

表2 兩組帕金森氏病綜合評分比較（，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后1周 治療后1月觀察組 100 114.69±5.11 85.45±4.63 54.12±2.69對照組 100 115.40±5.29 92.42±4.57 86.93±3.08 t-0.965 10.714 80.234 P-0.336 0.001 0.001

3.結(jié)論

帕金森病是一種中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，其主要病變位于患者的大腦黑質(zhì)以及紋狀體。目前對于其發(fā)病原因尚不明確，通常認(rèn)為與年齡增長、遺傳、環(huán)境毒素有關(guān)[3]。隨著年齡增長，患帕金森病的幾率將會有一定升高；并且若家族中有患帕金森病的患者，則可能增加患帕金森病的幾率；而若長時間吸入除草劑、殺蟲劑等化學(xué)藥物，亦可能導(dǎo)致帕金森病。

患者在患病后，在早期癥狀表現(xiàn)較不明顯，因此較難察覺，主要為肢體逐漸遲鈍，運動不靈活，并漸漸體現(xiàn)為脊柱或四肢難易彎曲的現(xiàn)象，頸部、肩部、背部疼痛等。而隨病情的不斷發(fā)展，最具有特點的癥狀即是震顫，大多數(shù)帕金森病患者都將出現(xiàn)此類癥狀，其將會表現(xiàn)為肢體逐漸震顫，由手指出發(fā)，逐漸發(fā)展至手臂，上肢，下肢，口唇，頭部等，無法被患者完全控制[2]。

患者在患病后由于自身運動能力以及肢體均會受到疾病影響而功能不斷下降，因此會嚴(yán)重影響患者生活自理能力以及日?；顒幽芰?，到病情后期，需在他人幫助情況下，完成此類基礎(chǔ)日?；顒?，對于病人、家庭及社會均是一種負(fù)擔(dān)，因此需采用較為有效的方法進(jìn)行治療。

目前階段臨床治療帕金森病主要以3個目的為指導(dǎo)，其一為使用藥物緩解患者癥狀，其二為通過預(yù)防、保護性治療進(jìn)行康復(fù)治療，最后即為通過神經(jīng)細(xì)胞的移植進(jìn)行患者神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)[3]。通過藥物治療是較為常見的治療方法，多巴絲肼即是通過作用于患者的神經(jīng)系統(tǒng)從而達(dá)到治療效果的藥物之一。

多巴絲肼主要為左旋多巴與芐絲肼的復(fù)方制劑，通過左旋多巴在患者體內(nèi)酶的作用下即可生成多巴胺，并有效改善患者腦部基底神經(jīng)節(jié)中多巴胺不足的情況，促進(jìn)患者腦內(nèi)信息的傳遞。對于帕金森病具有較好的治療效果。

本次結(jié)果顯示，1個月后回訪結(jié)果中，觀察組患者治療有效率遠(yuǎn)高于對照組患者，且兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而治療前兩組患者帕金森氏病綜合評分，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。但治療1周與1月后，觀察組患者評分遠(yuǎn)低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。證明規(guī)范口服多巴絲肼片，可對帕金森病患者起到較好的治療效果，并且患者恢復(fù)較好，值得臨床應(yīng)用。

綜上所述，規(guī)范口服多巴絲肼治療帕金森，可有效提升治療效果，并降低患者帕金森綜合評分，患者整體康復(fù)較好，值得臨床應(yīng)用。