陳曉燕

【摘 要】目的：了解巴中地區(qū)高血壓的現(xiàn)狀及其影響因素，為降低本地區(qū)高血壓的發(fā)病，制定合理的防治策略，提高城鄉(xiāng)居民的生活質(zhì)量提供參考依據(jù)。方法：采用隨機(jī)抽樣方法，應(yīng)用自制的《巴中地區(qū)高血壓現(xiàn)狀調(diào)查表》，對(duì)巴中地區(qū)城鄉(xiāng)居民3230名進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：高血壓的發(fā)病率27.3%，多種因素與高血壓的發(fā)病有關(guān)。結(jié)論：巴中地區(qū)高血壓的發(fā)病率較高，應(yīng)加強(qiáng)高血壓基本知識(shí)的普及和宣傳，促進(jìn)健康的生活行為，有效降低高血壓的發(fā)病率，提高治療率，從而成功控制高血壓，降低心腦血管發(fā)病率和死亡率。

【關(guān)鍵詞】巴中地區(qū);高血壓;影響因素

【Abstract】Objective： To understand the current status of hypertension and its influencing factors in Bazhong City， and to provide a reference for reducing the incidence of hypertension in this area， formulating reasonable prevention strategies and improving the quality of life in cities. Methods： Arandom sampling method was used to conduct a questionnaire survey on 3，230 urban and rural residents in Bazhong City using the self-made “Bazhong Area Hypertension Status Questionnaire”. Results： The incidence of hypertension was 27.3%， and various factors were associated with the onset of hypertension. Conclusion： The incidence of hypertension in Bazhong is high. It is necessary to strengthen the popularization and publicity of basic knowledge of hypertension， promote healthy living behaviors， effectively reduce the incidence of hypertension， and improve the treatment rate， thereby successfully controlling hypertension and reducing heart and brain function. Vascular morbidity and mortality.

【Key words】Bazhongarea; hypertension; influencing factors

高血壓是一種現(xiàn)代流行病，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口的老齡化，以及一些不良的生活方式的存在，高血壓呈快速上升的趨勢。高血壓是以動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)的綜合征 ， 在臨床較為常見與高發(fā) ， 若患者血壓長期處于較高的狀態(tài) ， 易造成心、腦、腎等重要器官功能出現(xiàn)衰竭 ， 引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥 ， 從而造成患者殘疾或死亡[1]。

我們通過對(duì)巴中城鎮(zhèn)及農(nóng)村居民高血壓現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析研究，明確高血壓的主要影響因素，為降低本地區(qū)高血壓的發(fā)病，制定合理的高血壓防治策略，提高城鄉(xiāng)居民的生活質(zhì)量提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年3月到11月，采用隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)巴中地區(qū)城鄉(xiāng)居民中18歲以上的人群進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 研究方法

采用問卷調(diào)查法。問卷采用自己設(shè)計(jì)制作的《巴中地區(qū)高血壓現(xiàn)狀調(diào)查表》進(jìn)行。高血壓發(fā)病率與體質(zhì)、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、年齡、性別、地域、經(jīng)濟(jì)條件、遺傳等多種因素有關(guān)，根據(jù)各因素對(duì)高血壓發(fā)病的影響，制定合理的高血壓問卷調(diào)查表，將問卷調(diào)查分為五個(gè)模塊：居民基本情況調(diào)查，居民對(duì)高血壓的知識(shí)了解情況調(diào)查，居民健康調(diào)查，居民高血壓藥物治療調(diào)查，居民對(duì)高血壓管理需求調(diào)查。由調(diào)查人員向研究對(duì)象說明此次調(diào)查的目的并取得被調(diào)查者知情同意后，以一對(duì)一的訪談方式完成問卷。受試者獨(dú)立填寫，當(dāng)場回收。對(duì)理解有困難的條目逐一給予解釋。共發(fā)放問卷調(diào)查表3415份，收回3230份，有效問卷94.6%。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

按照《中國高血壓防治指南 2010》的標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)3次測得平均收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，和/或近2周內(nèi)服用降壓類藥物者診斷為高血壓[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

剔除無效問卷后，將原始資料進(jìn)行整理，采用Excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用頻數(shù)、百分比、卡方檢驗(yàn)，T檢驗(yàn)，用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本研究中，發(fā)放問卷調(diào)查表3415份，收回3230份，有效問卷94.6%，男性占56.5%，女性占43.5%，年齡<55歲的占52.6%，55-65歲的占19.9%，66-70歲的占14.3%，>70歲的占13.2%，文化程度大學(xué)及以上占8.9%，高中占15%，初中占27.5%，小學(xué)及以下占48.6%。

2.2 居民對(duì)高血壓知識(shí)了解情況

通過調(diào)查，居民對(duì)高血壓的相關(guān)知識(shí)有一定的了解，了解途徑主要來自醫(yī)務(wù)人員。見表1。

2.3 居民健康調(diào)查

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民有多種不良生活習(xí)慣，吸煙、飲酒、飲食高鹽、高脂肪、高蛋白、辛辣，且不控制體重，對(duì)高血壓的發(fā)生有一定影響。見表2。

2.4 居民對(duì)高血壓的管理需求情況

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民對(duì)高血壓管理都有不同程度的需求。

比較各年齡組發(fā)病情況，<55歲的人群高血壓發(fā)病情況P>0.05，無差異性;>55歲的人群高血壓發(fā)病情況 P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異性。

3 討論

高血壓為臨床常見的慢性病 ，是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素 ，對(duì)人類健康及生命安全均造成極大的影響 ，已成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。近些年我國社會(huì)老齡化日益趨重 ，使得高血壓的發(fā)病率不斷增長 ，每年新增高血壓患者高達(dá) 1000 萬人 ，高血壓疾病的發(fā)生大大降低了患者的生活質(zhì)量 ，也影響了社會(huì)生產(chǎn)力[3]。因此調(diào)查分析本地區(qū)高血壓的現(xiàn)狀 ， 并采取有效的干預(yù)措施 ，對(duì)患者及社會(huì)均具有重大意義。

3.1 巴中地區(qū)高血壓的發(fā)生情況

通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，巴中地區(qū)高血壓的發(fā)病率為27.3%。比較各年齡組發(fā)病情況，<55歲城市男性與農(nóng)村男性的高血壓發(fā)病情況X2=0.7720， P>0.05，無差異性;55-65歲城市男性與農(nóng)村男性，城市女性與農(nóng)村女性的高血壓發(fā)病情況X2=4.3038，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異性;66-70歲城市男性與農(nóng)村男性，城市女性與農(nóng)村女性的高血壓發(fā)病情況X2=5.1755， P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異性;>70歲城市男性與農(nóng)村男性，城市女性與農(nóng)村女性的高血壓發(fā)病情況X2=3.8789， P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異性。大于70歲的居民發(fā)病率明顯高于其他年齡組，55歲前城市與農(nóng)村男女發(fā)病無顯著差異，55歲后女性發(fā)病呈上升趨勢，可能與女性絕經(jīng)期雌激素水平下降有關(guān);農(nóng)村比城市略高，特別是文化程度高的人群發(fā)病明顯低于文化低的人群，可能與城市人群更加注重自身健康有關(guān)，獲得健康知識(shí)的途徑更加廣泛，能獲取有關(guān)健康的知識(shí)，并采取有利于健康的生活方式有關(guān)。

3.2 不同因素對(duì)高血壓發(fā)生的分析

通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，巴中地區(qū)居民存在多種不良的生活習(xí)慣，吸煙、飲酒、飲食高鹽、高脂肪、高蛋白、辛辣，且不注意控制體重，對(duì)高血壓的發(fā)生會(huì)有一定影響。再加上巴中地勢邊遠(yuǎn)，相對(duì)閉塞，知識(shí)文化相對(duì)落后，對(duì)高血壓知識(shí)的了解不夠，了解途徑較少。高血壓的治療率相對(duì)較低（26.3%），但對(duì)高血壓的管理有一定的需求，所以應(yīng)加強(qiáng)高血壓防治知識(shí)的宣傳教育，為居民提供防治知識(shí)的相關(guān)指導(dǎo)，特別針對(duì)偏遠(yuǎn)農(nóng)村，應(yīng)做好知識(shí)下鄉(xiāng)活動(dòng)。

3.3 實(shí)施有效預(yù)防措施，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的治療率相對(duì)較低（26.3%），規(guī)律治療率更低，僅為高血壓治療者的45.1%，高血壓患者的11.9%，顯著低于全國，全省水平，可能與高血壓患者對(duì)規(guī)律治療的重要性不夠了解，加之長期治療費(fèi)用較高有關(guān)，而巴中地區(qū)經(jīng)濟(jì)不夠發(fā)達(dá)，很多家庭難以支撐昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。為了改善現(xiàn)在這種狀況，可從以下幾方面著手 ：

（1）加強(qiáng)政府在高血壓疾病預(yù)防控制中的主導(dǎo)作用，做好高血壓的三級(jí)預(yù)防措施（一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防;二級(jí)預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;三級(jí)預(yù)防：康復(fù)治療）。

（2）發(fā)揮媒體的宣傳教育作用 ， 廣泛開展各種義診和送知識(shí)下鄉(xiāng)活動(dòng)，宣傳高血壓防治知識(shí) ，以提高本地區(qū)人群的自我保健知識(shí) ， 鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民改變不良的生活方式 ，減少高血壓潛在的危險(xiǎn)因素 ，加強(qiáng)對(duì)高血壓患者和高危人群的健康教育，普及相關(guān)知識(shí)， 使其正確認(rèn)識(shí)高血壓 ， 提高其高血壓防治的知識(shí)和技能。

（3）對(duì)確診的高血壓患者，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)承受能力、藥物反應(yīng)等多方面情況合理選擇降壓藥物 ， 并強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥的重要性 ， 以提高患者的治療依從性。

（4）倡導(dǎo)人群采取健康的生活方式“減少食鹽攝入量、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)控制體重、戒煙限酒、心理平衡”，盡可能降低因高血壓病引發(fā)的心腦血管疾病的致殘率和致死率。綜上所述 ，巴中地區(qū)居民對(duì)于高血壓病的防治態(tài)度和行為比較樂觀 ，但由于受到地域經(jīng)濟(jì)文化等的限制 ，居民對(duì)高血壓知識(shí)的掌握情況不容樂觀 。因此 ，要加強(qiáng)高血壓基本知識(shí)的普及和宣傳 ，促進(jìn)健康的生活行為 ，有效降低高血壓的發(fā)病率，提高高血壓的治療率，從而成功控制高血壓 、降低心腦血管發(fā)病率和死亡率。

參考文獻(xiàn)

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