楊麗珍

摘 ? ?要： 職業(yè)院校肩負(fù)著為社會(huì)主義培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者的重任，課程體系構(gòu)建是培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者的關(guān)鍵。本文從課程體系的內(nèi)涵、意義，課程體系構(gòu)建現(xiàn)狀及問(wèn)題分析，課程體系構(gòu)建的原則，課程體系構(gòu)建的方法等方面展開(kāi)研究，突破陳規(guī)，找出研究方法與心得體會(huì)，為后續(xù)課程體系構(gòu)建研究提供借鑒。

關(guān)鍵詞： 課程體系 ? ?課程體系構(gòu)建 ? ?職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)

一、課程體系的內(nèi)涵及意義

美國(guó)新教育百科全書(shū)將課程定義為“指在學(xué)校教師指導(dǎo)下出現(xiàn)的學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)活動(dòng)的總體”?！吨袊?guó)大百科全書(shū)一教育》指出課程是所有學(xué)科的總和，狹義定義指一門學(xué)科或一類活動(dòng)?！督逃筠o典》中課程是“為實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育目標(biāo)而選擇的教育內(nèi)容的總和。包括學(xué)校所教各類門科的有目的、有計(jì)劃、有組織的課外活動(dòng)”?！墩n程體系與人才培養(yǎng)比較》一書(shū)中指出，課程體系是全部課程之間的分工和配合，是教學(xué)計(jì)劃的核心。筆者認(rèn)為所謂的課程體系，就是指課程的所有構(gòu)成要素，在一定的教育理念的指導(dǎo)下，按一定順序構(gòu)成一定的序列，共同為實(shí)現(xiàn)一定教學(xué)目標(biāo)服務(wù)的載體，涵蓋課程觀、課程目標(biāo)及課程活動(dòng)方式等方面。

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，最初的初、中級(jí)技能型人才越來(lái)越不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，社會(huì)對(duì)高級(jí)技能型人才的需求與日俱增。職業(yè)院校加入為培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者而奮斗的行列。我院護(hù)理專業(yè)處于備戰(zhàn)狀態(tài)，怎樣提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)呢？首先我們想到課程，課程是教學(xué)的基礎(chǔ)，課程體系是提高教育教學(xué)質(zhì)量的保障，是實(shí)現(xiàn)職業(yè)院校教育目標(biāo)的關(guān)鍵所在。

二、課程的現(xiàn)狀及課程體系存在的問(wèn)題

1.護(hù)理專業(yè)課程的現(xiàn)狀

（1）基礎(chǔ)課程方面

基礎(chǔ)課程開(kāi)設(shè)多而重復(fù)，比如語(yǔ)文、英語(yǔ)幾乎每學(xué)期都有，學(xué)生基礎(chǔ)差應(yīng)該補(bǔ)，但是時(shí)間有限，效果不佳。我們是培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)院校，學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)很差，學(xué)習(xí)積極性不高，應(yīng)該分類教育，有出國(guó)意向的畢業(yè)生應(yīng)進(jìn)英語(yǔ)加強(qiáng)班學(xué)習(xí)，沒(méi)有出國(guó)意向的學(xué)生應(yīng)該把英語(yǔ)放到選修課內(nèi)讓學(xué)生自由選擇，而不是必須學(xué)習(xí)，造成時(shí)間和師資的雙重浪費(fèi)。既開(kāi)設(shè)職業(yè)道德與法律，又開(kāi)設(shè)衛(wèi)生法律法規(guī)，還開(kāi)設(shè)護(hù)理倫理學(xué)，這也是課程的重復(fù)與浪費(fèi)，這三門課可以綜合到職業(yè)道德與法律內(nèi)容中，把護(hù)士的法律要求和道德放在一起教學(xué)更科學(xué)。既開(kāi)設(shè)社會(huì)學(xué)，又開(kāi)設(shè)人際溝通，不如把這兩門課綜合起來(lái)開(kāi)設(shè)一門醫(yī)患溝通課程。開(kāi)設(shè)的先后順序也不科學(xué)，例如新生第一學(xué)期就開(kāi)設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃這門課程，筆者認(rèn)為這門課程應(yīng)該放到最后一學(xué)期開(kāi)設(shè)。

（2）專業(yè)課程方面

護(hù)理專業(yè)開(kāi)設(shè)病理學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、病原生物與免疫、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、兒科護(hù)理、婦科護(hù)理、傳染病護(hù)理等學(xué)科，這些專業(yè)課以理論講授為主，學(xué)生成績(jī)考核以記憶背誦為主，缺乏實(shí)踐能力的考核，更缺乏實(shí)踐能力的培養(yǎng)與鍛煉。要想學(xué)好學(xué)通護(hù)理專業(yè)知識(shí)，必須動(dòng)手操作。學(xué)生不僅要進(jìn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作，更要進(jìn)醫(yī)院邊學(xué)邊操作。只有知道病因懂得病理，才能學(xué)到真本事。

2.護(hù)理專業(yè)課程體系綜合方面的問(wèn)題

課程體系的主要組成部分包括課程觀、課程內(nèi)容、課程目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、課程評(píng)價(jià)、課程活動(dòng)方式等。護(hù)理專業(yè)課程觀方面存在觀念僵化、陳舊的問(wèn)題，不是過(guò)于強(qiáng)調(diào)職業(yè)技能的培養(yǎng)，就是過(guò)于強(qiáng)調(diào)學(xué)生理論的學(xué)習(xí)，雙方難以融會(huì)貫通;課程內(nèi)容陳舊落后，過(guò)于注重理論的學(xué)習(xí)與技能的培養(yǎng)，忽視學(xué)生人文素養(yǎng)與可持續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng);課程目標(biāo)模糊，只是籠統(tǒng)地開(kāi)多少門課，學(xué)習(xí)多少課時(shí)，對(duì)于究竟培養(yǎng)什么樣的人才不是很清楚;課程結(jié)構(gòu)混亂無(wú)序，過(guò)于強(qiáng)調(diào)學(xué)科之間的獨(dú)立教學(xué)，忽視彼此之間的聯(lián)系，過(guò)于強(qiáng)調(diào)理論課程學(xué)習(xí)，忽視活動(dòng)課程的開(kāi)設(shè)，忽視隱形課程的巨大作用;課程評(píng)價(jià)過(guò)于注重學(xué)生的就業(yè)率，忽視學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和學(xué)院持續(xù)發(fā)展;課程活動(dòng)方式存在單一性和單調(diào)性，不能適應(yīng)當(dāng)今學(xué)生發(fā)展需求。

三、課程體系構(gòu)建

1.課程體系的構(gòu)建原則

（1）符合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)原則

首先，課程體系構(gòu)建要符合專業(yè)特點(diǎn)。護(hù)理專業(yè)的課程體系構(gòu)建要符合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，基礎(chǔ)課程開(kāi)設(shè)要避免多而雜，不能像中學(xué)一樣開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)物理、化學(xué)、生物、法律、道德、歷史、社會(huì)、人際溝通、語(yǔ)文、英語(yǔ)等。要讓這些課程整合消減，甚至改造成護(hù)理職業(yè)道德等和護(hù)理專業(yè)有關(guān)的基礎(chǔ)課程，讓它們真正為專業(yè)課服務(wù)。專業(yè)課程開(kāi)設(shè)要緊緊圍繞護(hù)理專業(yè)服務(wù)，不要過(guò)于強(qiáng)調(diào)專業(yè)理論的學(xué)習(xí)與記憶，要加強(qiáng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練、實(shí)地模擬能力的培養(yǎng)。

課程構(gòu)建目標(biāo)要明確，我們要培養(yǎng)新時(shí)代的醫(yī)護(hù)人員，讓他們具有先進(jìn)的操作醫(yī)療機(jī)器技能，擁有先進(jìn)的學(xué)習(xí)理念、高尚的職業(yè)道德和完美的職業(yè)人格。懂得和機(jī)器打交道，更懂得怎樣熱愛(ài)人，熱愛(ài)生活，熱愛(ài)工作。課程內(nèi)容要符合新時(shí)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，強(qiáng)調(diào)學(xué)生動(dòng)手操作能力和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)基地的跟蹤調(diào)查，落實(shí)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)能力的培養(yǎng)，為學(xué)生將來(lái)走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（2）遞進(jìn)原則

無(wú)論是基礎(chǔ)課還是專業(yè)課，開(kāi)設(shè)時(shí)間和順序一定要科學(xué)，爭(zhēng)取一年級(jí)基礎(chǔ)課為二年級(jí)基礎(chǔ)課打下基礎(chǔ)，二年級(jí)基礎(chǔ)課要為三年級(jí)基礎(chǔ)課打下基礎(chǔ)，以此類推。例如就業(yè)指導(dǎo)應(yīng)該放到最后一學(xué)期開(kāi)設(shè)。專業(yè)課也是如此，先開(kāi)設(shè)各種病理科目，再開(kāi)設(shè)各種護(hù)理科目，爭(zhēng)取每門專業(yè)課為下一門專業(yè)課服務(wù)。課程內(nèi)容上保持遞進(jìn)原則，這樣學(xué)生的知識(shí)才能越來(lái)越多，學(xué)習(xí)能力才能越來(lái)越強(qiáng)。課程培養(yǎng)目標(biāo)要越來(lái)越高，要注重開(kāi)闊學(xué)生的眼界，從原來(lái)的學(xué)習(xí)目標(biāo)模糊過(guò)渡到積極投身醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。情感態(tài)度方面也要遞進(jìn)式發(fā)展，從最初的冷漠，到最后的熱愛(ài)學(xué)習(xí)，熱愛(ài)病人，熱愛(ài)生活，熱愛(ài)祖國(guó)。只有這樣，學(xué)生的綜合能力和綜合職業(yè)素質(zhì)才能提高，可持續(xù)發(fā)展和全面發(fā)展才能早日實(shí)現(xiàn)，學(xué)生的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能擁有燦爛的明天。

（3）開(kāi)放性原則

首先，課程體系構(gòu)建要向市場(chǎng)開(kāi)放，市場(chǎng)對(duì)職業(yè)人員素質(zhì)要求越來(lái)越高。職業(yè)院校人才培養(yǎng)必須以市場(chǎng)為導(dǎo)向，課程建構(gòu)要緊跟社會(huì)對(duì)職業(yè)崗位從業(yè)人員的素質(zhì)要求而進(jìn)行事實(shí)調(diào)整。

市場(chǎng)需要什么樣的人，教育就該培養(yǎng)什么樣的人。其次，課程體系構(gòu)建要向世界開(kāi)放，學(xué)習(xí)國(guó)外的先進(jìn)護(hù)理理念，學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)療操作技術(shù)，學(xué)習(xí)國(guó)外的課程內(nèi)容和課程結(jié)構(gòu)。爭(zhēng)取不拘一格培養(yǎng)人才，爭(zhēng)取與國(guó)際接軌培養(yǎng)國(guó)際護(hù)理人才。課程體系構(gòu)建要向科技開(kāi)放，高職院校的人才培養(yǎng)必須緊跟時(shí)代的發(fā)展，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方式、優(yōu)化教學(xué)理念，爭(zhēng)取讓科技教學(xué)走進(jìn)課堂，讓信息化走進(jìn)學(xué)生生活，讓學(xué)生接受各種網(wǎng)絡(luò)課堂，最大限度地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。最后，課程體系構(gòu)建要向全體師生開(kāi)放，鼓勵(lì)教師互相學(xué)習(xí)、互相溝通，共享教育資源和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)學(xué)生彼此學(xué)習(xí)長(zhǎng)處，彌補(bǔ)自身的不足，鼓勵(lì)領(lǐng)導(dǎo)克服閉門造車的惡習(xí)，爭(zhēng)取走出去向別人學(xué)習(xí)，向國(guó)外學(xué)習(xí)。

2.課程體系構(gòu)建的方法

（1）樹(shù)立前瞻性課程體系構(gòu)建理念

課程體系構(gòu)建理念不能僅僅參考國(guó)家教育政策文件，要真正懂得學(xué)生最需要什么，制定出最能激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力和積極性的課程構(gòu)建理念，這樣職業(yè)教育培養(yǎng)就成功了一半。目前護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)已經(jīng)從“以個(gè)體病號(hào)”護(hù)理，轉(zhuǎn)向全社會(huì)人群的護(hù)理，從個(gè)體護(hù)理轉(zhuǎn)向家庭、社區(qū)護(hù)理，從疾病的治療和預(yù)防轉(zhuǎn)向健康的促進(jìn)。我們要引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理理念，建立國(guó)際化護(hù)理教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，學(xué)習(xí)國(guó)外的文化習(xí)俗、藝術(shù)、美學(xué)和宗教、外國(guó)護(hù)理知識(shí)等方面的課程，更重要的是學(xué)習(xí)國(guó)際護(hù)理技術(shù)和護(hù)理理念，培養(yǎng)學(xué)生全球性護(hù)理視野，提高學(xué)生護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)。另外，要把護(hù)理專業(yè)的課程重新排序，例如孕前護(hù)理、孕中護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理、嬰幼兒護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理等依次開(kāi)設(shè)，有利于學(xué)生護(hù)理知識(shí)的系統(tǒng)性、整體性學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生了解人生，培養(yǎng)熱愛(ài)人生、熱愛(ài)自然和敬畏生命的意識(shí)。

（2）課程體系構(gòu)建的保障

課程體系構(gòu)建需要多方面保障，筆者主要強(qiáng)調(diào)制度保障、資金保障和人力保障。任何教育活動(dòng)都少不了國(guó)家的參與，人才市場(chǎng)的調(diào)研、崗位分析、職業(yè)資格證的考取與互認(rèn)制度，都需要國(guó)家積極參與并給予政策上的支持，為職業(yè)教育的發(fā)展提供良好的運(yùn)行環(huán)境，為職業(yè)教育的發(fā)展提供真正的制度保障;我校護(hù)理專業(yè)發(fā)展比較快，生源逐年增長(zhǎng)，生均撥款、場(chǎng)地建設(shè)、實(shí)驗(yàn)設(shè)施、實(shí)訓(xùn)基地、大型儀器的購(gòu)買等，再加上新興專業(yè)老年護(hù)理等的開(kāi)設(shè)，學(xué)校的花費(fèi)越來(lái)越高，相關(guān)部門應(yīng)該為我校提供強(qiáng)大的資金保障，保證我院護(hù)理專業(yè)的繼續(xù)發(fā)展與輝煌;最后是師資保證，教師是課程體系構(gòu)建的實(shí)施主體，教師隊(duì)伍的素養(yǎng)直接關(guān)系職業(yè)教育質(zhì)量和水平。現(xiàn)代職業(yè)教育培養(yǎng)的是綜合素質(zhì)高、人文素養(yǎng)高的特殊人才，要求職業(yè)院校加強(qiáng)師資培訓(xùn)，促進(jìn)教師學(xué)科知識(shí)綜合與融合能力增長(zhǎng)，提高現(xiàn)有師資的綜合職業(yè)素養(yǎng)。聘請(qǐng)行業(yè)專家，邀請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)生、護(hù)理高級(jí)管理者、護(hù)士長(zhǎng)等走進(jìn)學(xué)校，走進(jìn)課堂，傳授實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。

（3）優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)

壓縮基礎(chǔ)課程的比例，增加專業(yè)課程的比例。畢竟職業(yè)院校培養(yǎng)的是技能型人才，基礎(chǔ)課程中還分人文課程和普通基礎(chǔ)課程，我院要壓縮普通基礎(chǔ)課程的比例，增加人文課程的比例，基礎(chǔ)很差的學(xué)生應(yīng)該拒之門外，增強(qiáng)學(xué)生怎樣做人、怎樣服務(wù)于人的意識(shí)，最終為他們走上工作崗位打下基礎(chǔ)。專業(yè)課程分為專業(yè)理論課程和專業(yè)實(shí)踐課程，我院要壓縮專業(yè)理論課程的學(xué)時(shí)，增加實(shí)踐課程的學(xué)時(shí)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生實(shí)際崗位適應(yīng)能力的提高。課程還分為必修課程和選修課程，我院要壓縮必修課程的學(xué)時(shí)，加大選修課程的學(xué)時(shí)，促進(jìn)學(xué)生自我興趣提高，提高個(gè)性教育成效。

（4）豐富課程內(nèi)容

改變過(guò)去課程內(nèi)容陳舊、落后的現(xiàn)狀，引進(jìn)最新的學(xué)科發(fā)展知識(shí)。比如我院要引進(jìn)世界最新的護(hù)理理論知識(shí)、操作知識(shí)和護(hù)理理念，促進(jìn)護(hù)理課程內(nèi)容的新陳代謝。開(kāi)闊學(xué)生的眼界，引進(jìn)慕課和網(wǎng)絡(luò)課程，多方面豐富學(xué)生的知識(shí)，學(xué)習(xí)國(guó)外的人文課程理念和人權(quán)思想，強(qiáng)化學(xué)生的服務(wù)意識(shí)和愛(ài)人意識(shí)。開(kāi)發(fā)個(gè)性課程內(nèi)容，注意因材施教和個(gè)性發(fā)展。還要保持課程內(nèi)容的活動(dòng)性，課程要?jiǎng)悠饋?lái)才有生命，只有課程動(dòng)起來(lái)才能更符合學(xué)生的實(shí)際，更好地促進(jìn)學(xué)生發(fā)展。

總之，課程體系構(gòu)建是一項(xiàng)偉大的工程，不是一朝一夕就能完成的，還需要全院的領(lǐng)導(dǎo)、師生共同不懈地努力，因?yàn)槁殬I(yè)教育改革永遠(yuǎn)在路上。

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基金項(xiàng)目：本文系2019年度山東省職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會(huì)研究課題“護(hù)理類職業(yè)院校學(xué)生基本職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的教學(xué)改革研究”（ZJXH2019235）的部分研究成果。