余亞平

（中山市西區(qū)翠景社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，廣東中山 528421）

近年來，糖尿病護(hù)理工作逐漸受到重視。而糖尿病患者的臨床表現(xiàn)主要是疾病認(rèn)知低下、治療依從性低下，糖尿病患者產(chǎn)生悲觀心理，可影響糖尿病康復(fù)，還可增加糖尿病眼病和糖尿病腎病等疾病的發(fā)生率。為改善糖尿病病情，需要采取有效的護(hù)理方案[1,2]，尤其是在糖尿病患者出院后，需要加強(qiáng)家庭隨訪，以提高糖尿病患者遵醫(yī)行為。本研究分析了糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)綜合護(hù)理的方式和效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院100例2017年2月-2018年7月糖尿病患者。隨機(jī)分組，其中，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組年齡27-72（43.24±2.57）歲。男女糖尿病患者分別31例和19例。社區(qū)綜合護(hù)理組年齡28-74（43.72±2.79）歲。初糖尿病患者和經(jīng)糖尿病患者分別32例和18例。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組、社區(qū)綜合護(hù)理組資料（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理服務(wù)組采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)， 常規(guī)給予糖尿病患者定期隨訪，并告知糖尿病患者家屬在出院后多給予糖尿病患者情感支持。

社區(qū)綜合護(hù)理組則給予社區(qū)綜合護(hù)理。出院之后，社區(qū)醫(yī)院建立檔案，并每個(gè)月定期上門隨訪。（1）心理護(hù)理：告知糖尿病患者和家屬糖尿病發(fā)生的機(jī)制和治療對(duì)策；（2）家庭關(guān)懷：對(duì)糖尿病患者家屬介紹家庭護(hù)理干預(yù)的方法；（3）飲食護(hù)理：指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)食清淡易消化的食物，嚴(yán)格控制糖類的攝入，避免攝入脂肪含量高的食物，并多攝入豐富膳食纖維食物；（4）服藥、注射胰島素護(hù)理：告知糖尿病患者降糖藥物和注射胰島素的作用機(jī)制、服藥方法和時(shí)間、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等；（5）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：指導(dǎo)糖尿病患者通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)，如太極拳等改善機(jī)體抵抗力。

1.3 指標(biāo) 比較兩組糖尿病血糖達(dá)標(biāo)率；糖尿病患者對(duì)糖尿病自我管理知識(shí)的掌握度、服用降糖藥物和注射胰島素的依從性；護(hù)理前后糖尿病患者血糖水平和生存質(zhì)量特異性總分（總分0分-135分，分值越高越好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 24.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 護(hù)理前后血糖水平和生存質(zhì)量特異性總分比較（Mean±SD）

2 結(jié)果

2.1 達(dá)標(biāo)率 社區(qū)綜合護(hù)理組達(dá)標(biāo)率高于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組（P＜0.05）。其中，社區(qū)綜合護(hù)理組達(dá)標(biāo)率是100%，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組達(dá)標(biāo)率是82%。

2.2 血糖水平和生存質(zhì)量特異性總分 兩組護(hù)理后血糖水平和生存質(zhì)量特異性總分均有所改善，護(hù)理之后社區(qū)綜合護(hù)理組上述指標(biāo)改善更明顯（P＜0.05）。如表1。

2.3 糖尿病患者對(duì)糖尿病自我管理知識(shí)的掌握度、服用降糖藥物和注射胰島素的依從性 社區(qū)綜合護(hù)理組優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病出院后的自我管理行為可影響糖尿病患者的健康和生活質(zhì)量。通過社區(qū)糖尿病綜合護(hù)理服務(wù)的建立，可建立社區(qū)護(hù)理和糖尿病患者家庭的連接紐帶，為糖尿病患者提供相應(yīng)的護(hù)理方案，從身心全方面給予全方位指導(dǎo)[3,4]，可減輕糖尿病患者的不良情緒，加強(qiáng)家庭關(guān)懷，并提高糖尿病患者和家屬對(duì)糖尿病飲食、服藥、注射胰島素和運(yùn)動(dòng)等各方面知識(shí)的認(rèn)知，提高糖尿病患者的遵醫(yī)行為，進(jìn)一步改善糖尿病患者糖尿病康復(fù)質(zhì)量。

本研究顯示糖尿病患者應(yīng)用家庭社區(qū)綜合護(hù)理的效果確切，可提高糖尿病患者的遵醫(yī)水平，并改善血糖和生活質(zhì)量，提高糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)率。