周麗群

食道癌是一種比較常見的消化道腫瘤，目前全世界每年大概會有30萬人死于食道癌，食道癌的發(fā)病率與死亡率每個國家的差異比較大，但是我國是世界上食道癌比較高發(fā)的地區(qū)之一，每年死于食道癌的患者大概有15萬人，而且男性多于女性，發(fā)病年齡也多在40歲以上。本文將對食道癌以及食道癌術后應該如何進行護理，進行簡單的介紹。

一、可能導致食道癌的幾個因素

為什么會得食道癌呢？與以下幾個因素有關：

1.化學因素?？赡芘c患者的飲食方面有關系，在飲食與唾液中，亞硝酸鹽含量都比較高的患者就很容易導致癌癥的發(fā)生?；颊叩娜粘ｏ嬍持腥狈δ承┪⒘吭亍⒕S生素以及動物蛋白等，而且新鮮蔬菜與水果的攝入量也嚴重不足，這些都是導致食道癌高發(fā)的一個共同特點。患者的飲食習慣，包括食物過硬、過熱，或者患者在進食的時候速度過快，都容易導致食管的上皮發(fā)生損傷，同時還增加了對致癌物的易感性，包括吞咽食物時的梗阻感，以及胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣的疼痛，食物通過食道會變得緩慢，并且伴有停滯感或異物感。梗噎停滯感會隨著吞咽水之后稍有緩解后消失，癥狀時輕時重，進展比較緩慢。

2.遺傳因素也是導致食道癌的一個重要原因，如果家族病史中出現(xiàn)過食道癌，一定要注意定期去醫(yī)院進行食道癌的篩查，積極預防食道癌。一般中晚期食道癌的典型癥狀是吞咽困難，特別是比較干的食物，更難以下咽，接著是半流質(zhì)食物，最后甚至連水與唾液也咽不下去，長此下去，患者出現(xiàn)逐漸消瘦、脫水、無力等癥狀。

二、食道癌術后的腸內(nèi)營養(yǎng)支持和飲食

腸內(nèi)營養(yǎng)是指經(jīng)過胃腸道提供身體代謝所需要的營養(yǎng)物質(zhì)以及各種營養(yǎng)素。因為食道癌患者的術前都會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，而且在術中的創(chuàng)傷面積比較大，術后禁食的時間又特別長，所以早期的腸內(nèi)營養(yǎng)支持是非常有必要的，這樣做不僅有利于改善患者的營養(yǎng)狀況，還能有效保護患者的腸黏膜的屏障功能，從而促進腸道的蠕動，與胃腸外營養(yǎng)方式相比較，腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)越性還體現(xiàn)在營養(yǎng)素可以通過腸道直接吸收，符合人體的生理性特點，而且在給藥的時候更加方便，從經(jīng)濟角度考慮也相對的比較實惠，所以腸內(nèi)營養(yǎng)的方式越來越多地應用于食道癌患者術后的恢復上。

家屬應該讓患者睡比較高的枕頭，這樣可以避免患者出現(xiàn)胃食管反流的情況。而且為了能夠更好地提高患者在進行食道癌手術后的生活質(zhì)量，要避免患者出現(xiàn)感冒等癥狀，如果患者出現(xiàn)感冒的癥狀一定要及時去醫(yī)院進行檢查與治療?；颊咭矐苊饴劦酱碳ば詺馕?，例如油煙味等。在飲食上，家屬也應該盡量保證食物的均衡，依照患者的口味與飲食習慣，進行搭配，促進患者的食欲。讓患者采取少食多餐、粗細搭配、軟食與硬食交替的用餐原則。由于食道癌患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)分解比普通人高一些，容易造成合成代謝功能降低，進而導致營養(yǎng)失衡的情況，患者對蛋白質(zhì)需求就會有所增加，所以為了保證患者日常餐飲的能量能夠滿足需求，應該讓患者多吃一些高蛋白的食品，例如魚類、牛肉類、蛋類、奶類等。患者的食物結(jié)構也應該相對多樣化與合理化，家屬在制作食譜時，要盡可能做到營養(yǎng)均衡，能夠達到滿足患者日常所需要的營養(yǎng)，做到適時適量?；颊叱艘ＷC充足優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)攝入外，還要吃一些低脂肪與低碳水的食物，同時要注意為患者補充維生素、無機鹽、纖維素等。家屬也應該積極鼓勵患者，讓患者不要有太大的心理壓力，讓患者充滿求生的欲望，這樣也能加強患者機體的抗病能力。