李菲

【摘要】目的：觀察圍手術(shù)期循證護(hù)理方案在肝癌手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年12月-2018年12月到我院進(jìn)行肝癌手術(shù)的140例患者作為研究對象，按照肝癌患者入院的先后順序?qū)⑺麄兎譃閮蓚€(gè)護(hù)理小組，每個(gè)小組70例患者，在臨床背景一致的情況下，對照組肝癌患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組肝癌患者實(shí)行圍手術(shù)期循證護(hù)理，比較兩組肝癌患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組肝癌患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10%，對照組肝癌患者的并發(fā)癥發(fā)生率為30%，兩組肝癌手術(shù)患者的護(hù)理應(yīng)用效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將圍手術(shù)期循證護(hù)理應(yīng)用于肝癌手術(shù)患者的治療過程中能夠幫助患者及時(shí)緩解身體的不適，降低其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，減少對身體的其他損傷，促進(jìn)各項(xiàng)機(jī)能的快速恢復(fù)，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期循證護(hù)理? 肝癌? 手術(shù)護(hù)理

一、肝癌患者資料與不同護(hù)理方法

（一）肝癌患者資料

選取2016年12月-2018年12月到我院進(jìn)行肝癌手術(shù)的140例患者作為研究對象，按照肝癌患者入院的先后順序?qū)⑺麄兎譃閮蓚€(gè)護(hù)理小組，每個(gè)小組70例患者。對照組肝癌患者的平均年齡在（61.7±4.7）歲，男患者51例，女患者19例，他們的平均病程為（6.3±1.5）年;觀察組肝癌患者的平均年齡在（59.7±4.2）歲，男患者46例，女患者24例，他們的平均病程為（6.8±1.9）年。兩組經(jīng)歷了肝癌手術(shù)患者的病程、年齡等其他基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

（二）不同護(hù)理方法

為對照組70例肝癌手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要的護(hù)理內(nèi)容包括健康教育、心理輔導(dǎo)以及病情監(jiān)護(hù)。

為觀察組70例肝癌手術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期循證護(hù)理方案，護(hù)理程序如下：建立循證護(hù)理小組：醫(yī)院需要派遣一名主任醫(yī)師、二名護(hù)士長以及六名護(hù)理人員組成循證護(hù)理小組，小組成員需要接受相關(guān)的技能培訓(xùn)和理論知識培訓(xùn)，充分了解肝癌相關(guān)的疾病知識;病情評估：循證護(hù)理小組成員需要詳細(xì)記錄每一位肝癌患者的臨床表現(xiàn)，對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的評估，根據(jù)不同的情況制定不同的護(hù)理方案;發(fā)現(xiàn)循證問題：許多肝癌患者手術(shù)結(jié)束后都會產(chǎn)生黃疸、肝性腦病以及膽瘺等并發(fā)癥，護(hù)理人員需要查閱相關(guān)資料，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行有效地預(yù)防處理;循證護(hù)理措施：在手術(shù)進(jìn)行之前，護(hù)理人員需要為肝癌患者詳細(xì)的講解病情的發(fā)病機(jī)制、手術(shù)治療的效果以及手術(shù)后的注意事項(xiàng)。手術(shù)過程中需要密切關(guān)注患者的情緒變化以及體征變化，如果出現(xiàn)異常需要立即告知一聲。手術(shù)結(jié)束后，每間隔1h，護(hù)理人員需要進(jìn)行一次病房巡邏，詳細(xì)記錄患者的各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)患者病情的狀況制定出針對性的膳食搭配。

（三）護(hù)理效果觀察

分別兩組肝癌手術(shù)患者實(shí)行了不同的護(hù)理措施后，詳細(xì)記錄患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，比較常見的幾種并發(fā)癥包括：出血、肝功能衰竭、膽瘺等。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得出的數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±平均差（x±s）表示，并采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（百分率）n（%）表示，并采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P小于0.05時(shí)，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

根據(jù)循證小組成員統(tǒng)計(jì)結(jié)果上看，觀察組肝癌患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10%，對照組肝癌患者的并發(fā)癥發(fā)生率為30%，兩組肝癌手術(shù)患者的護(hù)理應(yīng)用效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

據(jù)社會調(diào)查結(jié)果顯示，隨著我國社會環(huán)境的變化，原發(fā)性肝癌的發(fā)生率越來越高，這種惡性腫瘤疾病會對人體的健康造成嚴(yán)重的損害。引發(fā)原發(fā)性肝癌的原因有很多種，其中包括：肝硬化、肝癌家族病史、病毒性肝癌、酗酒、食用霉變食物或者是水體污染等。早期肝癌的臨床表現(xiàn)并不顯著，許多人診斷出肝癌，往往已經(jīng)進(jìn)入到了病情的中晚期，只有依靠手術(shù)治療才能夠延緩病情的惡化。然而許多肝癌患者接受了手術(shù)治療后都出現(xiàn)了許多并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對患者的身體帶來了其他的損傷，非常不利于病情的恢復(fù)，因此，我們將圍手術(shù)期循證護(hù)理方案應(yīng)用于其中，通過對可能發(fā)生事件進(jìn)行預(yù)估，提前制定出預(yù)防方案能夠在很大程度上減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高手術(shù)治療效果。

綜上所述，將圍手術(shù)期循證護(hù)理應(yīng)用于肝癌手術(shù)患者的治療過程中能夠幫助患者及時(shí)緩解身體的不適，降低其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，減少對身體的其他損傷，促進(jìn)各項(xiàng)機(jī)能的快速恢復(fù)，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

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