姚麗燕，陳紅紅，林博敏，黃文敏

(中山大學(xué)中山眼科中心，中山大學(xué)眼科學(xué)國家重點(diǎn)實驗室，廣州 510060)

每位青光眼患者都能戴太陽鏡嗎?答案是否定的，雖然大部分患青光眼的患者都是可以戴太陽鏡的，但是閉角型青光眼患者需慎重，青光眼患者佩戴太陽鏡是有講究的。

1 閉角型青光眼

首先，什么是閉角型青光眼？閉角型青光眼是由于前房角被周邊虹膜組織機(jī)械性阻塞導(dǎo)致房水流出受阻，引起眼壓升高的一類青光眼[1]。房水由睫狀突上皮產(chǎn)生后到達(dá)后房，通過瞳孔進(jìn)入前房，然后經(jīng)前房角相關(guān)組織通道最后回到血液循環(huán)中去[1]。閉角型青光眼患者的房水循環(huán)存在障礙，眼內(nèi)壓高。如果戴上太陽鏡，進(jìn)入眼內(nèi)的可見光減少，促使瞳孔自然開大，使得虹膜根部增厚，使房角狹窄或阻塞，房水難以排出去，加劇眼內(nèi)房水循環(huán)障礙，使眼內(nèi)壓進(jìn)一步增高，不僅加重病情惡化，增加患者的痛苦，還影響視力和眼壓。

需要注意的是，閉角型青光眼患者經(jīng)手術(shù)治療，經(jīng)醫(yī)生確定病情穩(wěn)定后是可以戴太陽鏡的。有些患者疑問，閉角型青光眼患者沒有做手術(shù)，只是打了激光，那能否佩戴？激光周邊虹膜切除術(shù)治療青光眼的原理：通過利用激光的熱凝固和生物切割效應(yīng)，在周邊部虹膜上制作一個切口(通道)，使后房水直接進(jìn)入前房[1]。因此，閉角型青光眼患者行激光周邊虹膜切除術(shù)后，復(fù)查經(jīng)醫(yī)生確定病情穩(wěn)定，切口通暢，眼壓控制良好，可以佩戴太陽鏡。

2 佩戴太陽鏡的幾種常見誤區(qū)

2.1 誤區(qū)一：戴太陽鏡一定能保護(hù)眼睛

并非所有的太陽鏡都能保護(hù)眼睛。路邊攤的太陽鏡不可靠。劣質(zhì)太陽鏡影響正常眼睛的屈光度，視力正常者戴上這種太陽鏡，相當(dāng)于戴上了近視鏡或遠(yuǎn)視鏡，會影響視力，進(jìn)而影響正常視物；另外，劣質(zhì)太陽鏡不僅不能抵擋紫外線，而且由于光線變暗，眼睛處于一個相對黑暗的環(huán)境下，會使瞳孔擴(kuò)大，反而使晶狀體吸收到更多的紫外線[2]，對眼睛造成直接傷害，長期佩戴還會引起眼部不適，甚至引起眼部疾病，造成危害。

建議：太陽鏡應(yīng)該到正規(guī)機(jī)構(gòu)購買。

2.2 誤區(qū)二：鏡片顏色越深對眼睛的保護(hù)越好

深色鏡片看似有遮陽效果，但阻止紫外線進(jìn)入眼睛，不是依賴鏡片的顏色深淺，而是由太陽鏡材料中的紫外線吸收劑決定。選擇鏡片的顏色應(yīng)以不改變周圍環(huán)境的顏色、觀看物體時清晰、能有效辨別不同顏色信號燈為原則。太陽鏡顏色一般以中等深度為好，如灰色、茶色。灰色和茶色鏡片引起的色彩畸變對顏色的改變較小，色感更好，且能有效地濾過紫外線。茶色系鏡片可吸收光線中的紫、青色，幾乎吸收了100%的紫外線和紅外線，且柔和的色調(diào)讓眼睛相對不易疲勞；灰色系可完全吸收紅外線以及絕大部分的紫外線，且不會改變景物原來的顏色[3]。

建議：顏色以中等深度為宜，如灰色、茶色。

2.3 誤區(qū)三：戴太陽鏡時間越長對眼睛保護(hù)越好

有些人不分時間和場合，都戴著太陽鏡，覺得戴著太陽鏡就有安全感。雖然佩戴太陽鏡對防止眼部受傷有一定的作用，但長時間不分場合佩戴，會加重眼睛調(diào)節(jié)的負(fù)擔(dān)，引起眼肌緊張和疲勞，視物模糊，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)頭暈眼花、不能久視等視覺疲勞癥狀，長久下去會造成視力衰退。

建議：要根據(jù)自己實際需要佩戴，切忌長時間佩戴。

2.4 誤區(qū)四：太陽鏡選擇只追求時尚美觀

長時間佩戴邊寬、架厚、分量重的大框架太陽鏡，容易出現(xiàn)眼眶酸脹、面頰間似蟲爬、知覺遲鈍、上頜牙麻木不適、呼吸不暢等癥狀，這些都是鏡架的壓迫而導(dǎo)致的“墨鏡綜合征”[4]。

建議：以舒適、輕便、實用為宜。

總之，青光眼患者佩戴太陽鏡要根據(jù)自己的病情及實際需要佩戴，選擇正規(guī)的驗配機(jī)構(gòu)購買太陽鏡是再好不過了！