卓珍英

[摘要] 目的 探討評判性思維在消毒供應中心帶教過程的應用效果。方法 選取2015年1月—2016年12月該院到消毒供應中心120名護理實習生，隨機分組，各組60名，對照組采用常規(guī)實習帶教模式，觀察組采用評判性思維干預消毒供應中心護理實習生的帶教過程。比較患者對兩組實習生對評判性思維的掌握情況、考評成績和對帶教老師的評分。結(jié)果 ①兩組學生對評判性思維的掌握情況差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與對照組對比，觀察組學生明顯更好。②兩組學生理論知識、護理操作技能、科研能力的考評評分、對帶教老師的評分存在差異，和對照組對比，觀察組評分明顯更高。結(jié)論 評判性思維在消毒供應中心帶教過程的應用效果確切，提高了實習生的成績，增強了實習生對評判性思維能力的掌握程度，提升了帶教的效果。

[關(guān)鍵詞] 評判性思維;消毒供應中心;帶教;實習

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0106-02

消毒供應中心實習期是消毒供應中心學生學習的重要階段，通過實踐實習的階段，實習生將理論與實踐結(jié)合，從而在實踐中提高自身的專業(yè)能力。這對于培養(yǎng)優(yōu)秀的消毒供應中心護理人員、提高其職業(yè)素質(zhì)和護理技能，具有重要意義。消毒供應中心常規(guī)帶教方式較為被動，以“填鴨式”的方式向?qū)W生灌輸知識，忽略了培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)能力，例如創(chuàng)新能力、思考能力、獨立解決問題的能力，導致學生缺乏學習主動積極性，限制了消毒供應中心護理實習生的實踐能力的提高[1]。評判性思維是指個體靈活運用自身的專業(yè)知識、既往的經(jīng)驗，排除主觀情緒因素，理性、客觀地選擇解決問題的方法，經(jīng)過假設、反思、分析、推理、總結(jié)，從而進行正確的選擇[2]。該研究于2015年1月—2016年12月采用評判性思維對消毒供應中心護理實習生60名進行教學，帶教效果較為滿意?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院消毒供應中心護理實習生一共120名，年齡18～28歲，平均為（23.32±1.82）歲，大專生90名，本科生30名。根據(jù)隨機原則進行分組，各組60名，觀察組年齡18～28歲，平均年齡為（25.85±1.62）歲，大專生48名，本科生12名;對照組年齡18～28歲，平均年齡為（25.58±1.55）歲，大專生42名，本科生18名。兩組實習生的性別、年齡、學歷等基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組：采用常規(guī)實習帶教模式。

觀察組：采用評判性思維干預消毒供應中心護理實習生的帶教過程。

①提問教學法：在帶教過程中，帶教老師鼓勵學生在學習時不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、積極解決問題。例如，在手術(shù)器械診療包的包裝過程中，學生提出問題：骨髓穿刺包的作用是什么？老師根據(jù)所提的問題組織學生現(xiàn)場觀看骨髓穿刺包的使用過程，引導學生發(fā)散思維，主動找到問題的答案。

②反思回顧法：引導學生回顧前1次手術(shù)器械診療包的包裝過程，記錄和反思記憶深刻的環(huán)節(jié)，對實踐的問題進行反思，可以幫助學生不斷積累經(jīng)驗，有助于提高工作質(zhì)量。老師通過學生的記錄，了解學生實踐時的思維，對學習中的問題進行有針對性的指導。

③案例討論法：教師課前準備案例，讓學生思考和分析實踐過程中的步驟、注意事項，不斷反思具體案例，以質(zhì)疑、探究的態(tài)度對待案例，采取自身的專業(yè)知識進行論證。通過發(fā)現(xiàn)問題、提出觀點，根據(jù)自身實際情況制定學習計劃。教師引導學生進行討論，啟發(fā)學生的思考方向，點評學生的解決方法，再對討論結(jié)果進行總結(jié)。

1.3? 觀察指標

①護理實踐的綜合素質(zhì)考核。實習結(jié)束后，根據(jù)實踐，制定考試的內(nèi)容，采用考試的方法對實習生實踐的綜合素質(zhì)（理論知識、護理操作技能、科研能力）進行考核。

②學生對評判性思維的掌握情況。學生對評判性思維的掌握情況主要從3個方面進行評估，包括：贊成評判性思維、認為重要、可靈活運用。

③帶教效果。由實習生對帶教老師的教學方式、態(tài)度、效果、能力進行評估，以100分為總分。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗。計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 學生對評判性思維的掌握情況

兩組學生對評判性思維的掌握情況差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與對照組對比，觀察組學生明顯更好。見表1。

2.2? 考評成績和對帶教老師的評分

兩組學生理論知識、護理操作技能、科研能力的考評評分、對帶教老師的評分存在明顯的差異，和對照組對比，觀察組評分明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

消毒供應中心實習期作為消毒供應中心學生實習的重要階段，在培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人員中發(fā)揮著重要的作用。在實習期間，實習生將理論與實踐結(jié)合，能夠補充和加強理論知識，可以在實踐中提高自身的專業(yè)能力。實習生通過實踐實習的階段將理論知識應用于實踐，提高自身的實踐能力，培養(yǎng)優(yōu)秀的護理職業(yè)素質(zhì)和能力[3]。消毒供應中心傳統(tǒng)的帶教方式以“填鴨式”的方式對學生進行被動式灌輸知識，對于學生而言，被動式學習不能夠鍛煉自身的創(chuàng)新能力、思考能力、獨立解決問題的能力，因此學生缺乏學習主動性，缺乏積極探索的熱情和思維，導致自身的實踐技能水平難以獲得實質(zhì)的提升。因此，必須尋找更加有效的帶教方法。評判性思維是指個體靈活運用自身的專業(yè)知識、既往的經(jīng)驗，排除主觀情緒因素，理性、客觀地選擇解決問題的方法，經(jīng)過假設、反思、分析、推理、總結(jié)，從而進行正確的選擇。