李善蘭

[摘要] 目的 分析個(gè)體化全程健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理中的作用。方法 選取2017年2月—2018年10月在該院進(jìn)行糖尿病治療的患者78例為研究對(duì)象，采取隨機(jī)表法把所有患者分為對(duì)照組與觀察組（各39例），對(duì)照組采用常規(guī)健康教育模式進(jìn)行護(hù)理，而觀察組采用個(gè)體化全程健康教育模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理前、護(hù)理3個(gè)月后及護(hù)理6個(gè)月后的空腹血糖及餐后2 h血糖的變化情況，同時(shí)對(duì)比兩組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握及護(hù)理滿意度。 結(jié)果 觀察組在護(hù)理后的空腹血糖及餐后2 h血糖均低于對(duì)照組，且觀察組對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握度及護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者護(hù)理中，采用個(gè)體化全程健康教育模式能有效地降低患者的血糖，促進(jìn)患者對(duì)糖尿病有進(jìn)一步認(rèn)知，提高護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)體化;全程健康教育模式;常規(guī)健康教育模式;糖尿病;血糖;滿意度

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）10（a）-0101-02

糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝性疾病，以高血糖為主要特征，容易引發(fā)心腦血管疾病等并發(fā)癥，對(duì)患者生命造成威脅[1-2]。護(hù)理在糖尿病的治療中有著重要的聯(lián)系作用，因此臨床多采用護(hù)理來(lái)干預(yù)控制患者病情發(fā)展。據(jù)相關(guān)研究表明[3]，個(gè)體化全程健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理中有著顯著的效果。為此，該研究選取2017年2月—2018年10月在該院進(jìn)行糖尿病治療的患者78例為研究對(duì)象，旨在分析個(gè)體化全程健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理中的作用。現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院進(jìn)行糖尿病治療的患者78例為研究對(duì)象，采取隨機(jī)表法把所有患者分為對(duì)照組與觀察組（各39例），對(duì)照組男患者19例，女患者20例，年齡39～80歲，平均年齡（66.74±10.65）歲，病程1～17年，平均病程（14.65±2.98）年;觀察組男患者21例，女患者18例，年齡37～79歲，平均年齡（64.63±10.32）歲，病程1～76年，平均病程（14.21±2.57）年。兩組患者資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)過(guò)糖尿病思維相關(guān)診斷確診，具有正常的認(rèn)知、理解、溝通及學(xué)習(xí)能力，并且所有患者及患者家屬對(duì)該研究均知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在重要臟器功能障礙及嚴(yán)重心腦血管疾病的患者。該研究在該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)下開(kāi)展。

1.2? 方法

對(duì)照組采用常規(guī)健康教育模式進(jìn)行護(hù)理。觀察組采用個(gè)體化全程健康教育模式進(jìn)行護(hù)理。其主要護(hù)理內(nèi)容為：①定期開(kāi)展糖尿病知識(shí)講座，發(fā)放宣教小手冊(cè)，給予患者觀看糖尿病相關(guān)知識(shí)的視頻，護(hù)理人員可根據(jù)患者的情況采取一對(duì)一進(jìn)行講解，確保每一位患者在住院期間都能熟悉了解糖尿病相關(guān)知識(shí)。②由于糖尿病的病程長(zhǎng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，而患者的負(fù)面情緒會(huì)促使體內(nèi)的糖激素提升，對(duì)血糖水平情況產(chǎn)生不良的影響。為此，護(hù)理人員需定期給予患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，使患者保持良好心情，進(jìn)而有效控制血糖。③護(hù)理人員給予患者科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)，為患者制定個(gè)性化的飲食方案，避免食用含脂量高及含糖量高的食物，以清淡飲食為主。如有部分患者存在吸煙喝酒等習(xí)慣，則需要給予這部分患者進(jìn)行禁煙禁酒，以減少糖尿病的并發(fā)癥。④用藥前，護(hù)理人員向患者及患者家屬詳細(xì)講解藥物的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，按時(shí)定量服藥。在患者進(jìn)行胰島素治療時(shí)，護(hù)理人員嚴(yán)格叮囑患者胰島素的抽取準(zhǔn)確劑量，在餐前30 min注射。護(hù)理人員向患者普及定期和持續(xù)用藥的優(yōu)點(diǎn)及科學(xué)用藥的重要性，使患者能養(yǎng)成規(guī)范用藥的良好習(xí)慣。⑤護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，指導(dǎo)患者餐后1 h進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在1 h左右，運(yùn)動(dòng)的主要方式以步行、競(jìng)走及太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，以循序漸進(jìn)為原則。

1.3? 觀察指標(biāo)與效果判定

觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握、護(hù)理滿意度以及護(hù)理前、護(hù)理3個(gè)月后及護(hù)理6個(gè)月后的空腹血糖及餐后2 h血糖的變化情況。糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握采用自制量表進(jìn)行檢測(cè)，總分為25分，>20分為優(yōu)秀，15～20分為良好，<15分為差，優(yōu)秀率+良好率=總掌握率?；颊叩淖o(hù)理滿意度采用自制量表進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，>95分為非常滿意，80～95分為滿意，<80為不滿意，非常滿意+滿意率=總滿意度[4]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握

對(duì)照組優(yōu)秀19例，良好12例，差8例，總掌握31例（79.49%）;觀察組優(yōu)秀23例，良好14例，差2例，總掌握37例（94.87%）（χ2=4.13，P=0.04），研究表明，觀察組的糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2? 護(hù)理前、護(hù)理3個(gè)月及護(hù)理6個(gè)月兩組患者的血糖水平

在護(hù)理前，對(duì)照組空腹血糖為（10.45±2.28）mmol/L，觀察組的空腹血糖（10.48±2.46）mmol/L（t=0.02，P>0.05）;對(duì)照組餐后2 h血糖為（16.89±1.07）mmol/L，觀察組的餐后2 h血糖為（17.11±1.06）mmol/L（t=0.340，P>0.05）。表明在護(hù)理前兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理3個(gè)月，對(duì)照組的空腹血糖為（8.15±1.36）mmol/L，觀察組的空腹血糖為（5.45±0.98）mmol/L（t=4.350，P<0.05）;對(duì)照組的餐后2 h血糖為（9.65±1.31）mmol/L，觀察組的餐后2 h血糖為（7.01±1.21）mmol/L（t=3.630，P<0.05）。表明在護(hù)理3個(gè)月后觀察組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖均低于對(duì)照組患者（P<0.05）。護(hù)理6個(gè)月，對(duì)照組的空腹血糖為（9.63±0.88）mmol/L，觀察組的空腹血糖為（6.52±0.81）mmol/L（t=6.580，P<0.05）;對(duì)照組的餐后2 h血糖為（11.64±1.54）mmol/L，觀察組的餐后2 h血糖為（8.62±0.97）mmol/L（t=5.010，P<0.05）。表明護(hù)理6個(gè)月后觀察組的空腹血糖及餐后2 h血糖也均低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3? 兩組患者的護(hù)理滿意度

護(hù)理后，對(duì)照組非常滿意18例，滿意12例，不滿意9例，總滿意30例（76.92%）;觀察組非常滿意22例，滿意15例，不滿意2例，總滿意37例（94.87%）（χ2=5.190，P=0.020）。研究表明，觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。

3? 討論

糖尿病為一種終生性疾病，該病主要是由于胰腺功能出現(xiàn)問(wèn)題而導(dǎo)致血糖增高，而患者自身的不良生活習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致病情的反復(fù)發(fā)生，對(duì)患者生命健康造成威脅[5-6]。目前臨床上多采用常規(guī)健康教育模式協(xié)助患者控制病情的發(fā)展。

常規(guī)健康教育模式又為傳統(tǒng)健康教育模式，但常規(guī)健康教育模式缺乏針對(duì)性的措施，其效果不為顯著。據(jù)該研究表明，觀察組的糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握明顯高于對(duì)照組，且觀察組在護(hù)理后的空腹血糖及餐后2 h血糖的水平低于對(duì)照組（P<0.05）。該結(jié)果提示，個(gè)體化全程健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理中，能有效提升患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，同時(shí)降低患者的血糖水平。個(gè)體化全程健康教育模式為一種新型的健康教育模式，其原則以患者為中心，目的是提升患者的生活質(zhì)量[7-9]。該教育模式能全方面地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況采取針對(duì)性的措施，同時(shí)通過(guò)宣教形式促進(jìn)患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解，且護(hù)理人員關(guān)心與照顧能使患者保持良好的心情，從而有效控制患者病情。據(jù)該研究表明，觀察組患者在護(hù)理后的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者（P<0.05），該結(jié)果提示，在糖尿病患者護(hù)理中采用個(gè)體化全程健康教育模式，能有效提高患者的護(hù)理滿意度，使患者依從性高。

綜上所述，在糖尿病患者護(hù)理中采用個(gè)體化全程健康教育模式，能進(jìn)一步給予患者普及糖尿病相關(guān)知識(shí)，有效控制患者血糖，依從性高。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-07-01）