胡慧嫻 許淑芬

[摘要] 目的 關于糖尿病護理小組應用在糖尿病患者護理當中的效果探究。方法 選擇2018年1月—2019年3月來該院進行治療的糖尿病患者56例作為該文的觀察組，另外選擇同期來該院進行治療的56例糖尿病患者作為對照組，對兩組患者均根據(jù)自身癥狀進行常規(guī)的治療。觀察組患者配合糖尿病護理小組進行干預，對照組配合常規(guī)護理進行干預，比較兩組的護理效果。結果 觀察組血糖控制有效54例，占96.43%，對照組血糖控制有效47例，占83.93%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組合并并發(fā)癥3例，占5.36%，對照組出現(xiàn)并發(fā)癥9例，占16.07%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對兩組患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗指數(shù)等相關指標進行比較，觀察組明顯比對照組表現(xiàn)更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病護理小組對糖尿病患者進行護理可以有效地幫助患者控制患者血糖水平的穩(wěn)定性，降低并發(fā)癥對患者的影響，同時可以幫助患者穩(wěn)定相關的指標，值得推廣應用。

[關鍵詞] 糖尿病護理小組;糖尿病患者;護理效果

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（a）-0169-03

糖尿病、高血壓、高血脂等被同時確定為世界上最為嚴重的對人類健康產(chǎn)生影響的基礎類病癥，因此也可以看出糖尿病的危害性之大[1]。最近這幾年因為人們生活質量的不斷改善，生活方式的變化等導致糖尿病的發(fā)病群體在不斷的擴大。糖尿病在危及到人體健康和生活質量的同時，也會導致家庭社會產(chǎn)生巨大的沉重的經(jīng)濟負擔。有臨床研究認為，糖尿病患者在進行臨床護理的時候，為患者通過以健康護理小組的方式進行相關的指導和護理能夠幫助患者控制理想的血糖水平，可以收獲良好的臨床效果。而該文2018年1月—2019年3月選取56例糖尿病患者為了深入研究這種護理模式應用在糖尿病患者當中的價值，主要進行相關的探究和分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇來該院進行治療的糖尿病患者56例作為該文的觀察組，另外選擇同期來該院進行治療的56例糖尿病患者作為對照組，確保觀察組與對照組兩組患者臨床資料的基本一致，以方便進行分組對照研究。該文觀察組當中男性患者30例，女性患者26例，對照組當中男性患者29例，女性患者27例;觀察組當中患者年齡最大為82歲，年齡最小為41歲，年齡平均為（62.15±13.56）歲，對照組患者年齡最大為78歲，年齡最小為36歲，年齡平均為（60.18±14.32）歲;觀察組患者病程時間0.5～5年，平均病程時間為（2.16±0.82）年，對照組患者病程時間為0.6～5年，平均病程時間為（2.27±1.01）年。該文觀察組和對照組兩組患者均被診斷為糖尿病，經(jīng)統(tǒng)計學方法檢驗兩組患者的臨床一般資料，兩組患者的性別、年齡和病程等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納入和排除標準

1.2.1? 納入標準? ①該文所有患者經(jīng)過臨床診斷均被確診為2型糖尿病，診斷符合糖尿病的診斷標準;②所有患者體質量指數(shù)均超過28.0 kg/m2;③所有患者年齡均超過18周歲;④所有患者的空腹血糖均超過7.8mmol/L，餐后2 h血糖均超過11.1 mmol/L[2]。

1.2.2? 排除標準? ①該文研究對象排除存在嚴重的臟器功能損害或者器質性病變患者;②排除存在肝腎功能異常的情況;③排除合并精神類病癥或意識障礙的患者;④排除對該文所應用的藥物過敏或不耐受的患者;⑤排除合并嚴重并發(fā)癥的患者[3];⑥排除年齡不滿18周歲的患者;⑦排除因各種因素無法完成調查而中途退出研究組的患者。

1.3? 方法

該文觀察組和對照組兩組患者均根據(jù)患者自身的實際情況為患者選擇合理的降糖方法進行血糖，與此同時對所有對照組患者均通過常規(guī)護理手段進行護理。通過護士對患者進行相關護理，需對必要的患者進行心理指導，根據(jù)患者的實際情況指導患者合理的飲食，強化患者的用藥護理，為患者進行一系列的健康宣教，指導患者進行適當?shù)捏w育鍛煉和運動等指導。而對該文的所有觀察組患者則選擇采用糖尿病護理小組的方式進行護理，具體護理方法如下。

①組建糖尿病護理小組：糖尿病護理小組需要包括有各個科室的護理人員和護士長，所有護理人員的選拔都需要經(jīng)過護士長和小組長的考核，要求相關的護士必須掌握關于糖尿病知識的相關情況，必須具備扎實的理論基礎和實踐操作技能，能夠掌握胰島素注射和血糖監(jiān)測的相關工作。與此同時，相關護士還需要具備有一定的心理學知識，能夠對患者出現(xiàn)并發(fā)癥時的心理情況進行相關的指導。護士長和小組組長需對考核的相關情況進行確定，最終納入符合標準的護士。在選擇小組成員之后需要進行必要的培訓，對于小組成員對糖尿病的相關掌握情況進行摸底，然后根據(jù)總體情況采取有針對性的方式進行培訓落實，還需通過臨床醫(yī)生進行專題講座，強化對糖尿病護理小組當中相關成員基礎知識和相關技能的強化[4]。

②糖尿病護理小組的工作落實：糖尿病護理小組的小組成員要有效的開展各項護理工作，其護理內容要根據(jù)患者的自身個體情況加以落實，以患者的病情作為依據(jù)，選擇有針對性的護理方式對患者提供相關的護理指導。比如對患者進行心理干預的時候，應該首先對患者進行心理評價，了解患者出現(xiàn)不良的心理狀況表現(xiàn)，同時根據(jù)患者出現(xiàn)不良心理的問題，等來采取有效的措施進行心理疏導，并且在一定程度上對患者進行健康宣教，告知患者藥物治療的相關情況和糖尿病知識，并且對患者介紹一些注意事項，要在此護理基礎上強化對患者的生活指導。護理的過程中，相關的小組成員要注意和患者進行有機的溝通交流，需要隨時了解患者的動態(tài)和表現(xiàn)形式，盡量的控制患者的不良情緒[5]。還要確保具有良好的住院環(huán)境，保證患者病房的溫度控制在22℃～25℃之間，濕度應維持在50%～60%之間，確?；颊卟》烤哂辛己玫耐L和采光，并定期做好病房的消毒工作。在飲食上需要通過專業(yè)的營養(yǎng)師，根據(jù)患者的體重身高和活動量來進行合理的飲食搭配，同時要依據(jù)患者的血糖水平，保證患者能夠均衡的膳食，并且定時定量進餐。指導患者合理的進行運動，適當提升患者機體胰島素的敏感性，有助于患者良好的控制患者身體當中的糖和重量。指導患者適當?shù)倪M行散步或打太極拳，但是運動時間應該適宜，避免運動過程，避免患者出現(xiàn)低血糖事件。

1.4? 觀察指標

評價并統(tǒng)計該文所有患者血糖控制的有效率，統(tǒng)計所有患者出現(xiàn)并發(fā)癥的相關情況并對兩種方式進行比較。對該文所有患者經(jīng)過不同護理干預以后的空腹血糖值（FPG）、餐后2 h血糖值（P 2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）等相關指標進行比較，其中患者胰島素抵抗指數(shù)的計算方法為：空腹血糖×餐后2 h血糖/22.5。

1.5? 統(tǒng)計方法

該文通過SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件對該文的所有標本數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學檢驗，文中的計數(shù)資料采用自然數(shù)/百分數(shù)[n（%）]進行表示，采用χ2檢驗;所有的計量資料均通過平均數(shù)±標準差（x±s）表示，以t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

觀察組血糖控制有效54例，占96.43%，對照組血糖控制有效47例，占83.93%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組合并并發(fā)癥3例，占5.36%，對照組出現(xiàn)并發(fā)癥9例，占16.07%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對兩組患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗指數(shù)等相關指標進行比較，觀察組明顯比對照組表現(xiàn)更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。該文兩組患者的相關指標，見表1。

3? 討論

糖尿病在臨床上是較為嚴重的一種代謝性病癥，這種病癥會導致患者長時間處于高血糖的狀態(tài)之下，因此會對患者的血管內皮細胞等相關功能產(chǎn)生不利的影響，導致患者出現(xiàn)微血管病變，逐漸的使患者的各個臟器都會產(chǎn)生損害，嚴重情況之下會使患者出現(xiàn)死亡。臨床對糖尿病患者在進行干預的過程中，為患者通過糖尿病護理小組進行指導能夠系統(tǒng)化的對患者進行針對性的干預，可以通過對患者進行系統(tǒng)化周密的心理護理、健康宣教、用藥指導、環(huán)境干預、飲食干預和相關的身體鍛煉等指導工作，全方位的對患者進行護理保護，能有效的提升患者的生理質量和心理質量，拉近了護理人員和患者之間的關系，對促進患者病癥的康復具有重要意義。

綜上所述，糖尿病護理小組對糖尿病患者進行護理可以有效的幫助患者控制患者血糖水平的穩(wěn)定性，降低并發(fā)癥對患者的影響，同時可以幫助患者穩(wěn)定相關的指標，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 袁靈靈.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用[J].心理月刊，2019，14（9）：45.

[2]? 文梅.糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的作用探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（31）：108.

[3]? 王芬.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用[J].糖尿病新世界，2019，22（5）：170-171.

[4]? 張秀娟.糖尿病護理小組開展?？谱o理服務對患者的康復作用分析[J].雙足與保健，2018，27（17）：64-65.

[5]? 楊淑琴.糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的作用[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（17）：116-117.

（收稿日期：2019-07-03）