佟曼

（北京全式金生物技術有限公司，北京 100192）

腦癱主要是指妊娠至新生兒期間因受到各種因素引發(fā)的腦非進行性病變?yōu)榛A且形成永久但是可以變化的一種運動及姿勢異常疾病。發(fā)生腦癱的因素與早產、新生兒腦組織缺氧等有著很大的關系，臨床表現(xiàn)有姿勢異常等，同時還會伴有聽力異常、智力低下等癥狀[1]。此次研究旨在分析臍帶間充質干細胞治療腦癱的療效，以下為具體資料。

一、研究資料與方法

（一）研究資料

隨機將2018年1月至2019年1月期間收治的54例腦癱患兒分為對照組與實驗組。對照組27例，男患兒15例，女患兒12例，年齡自1.5歲至12歲，均值（6.7±1.2）歲；實驗組27例，男患兒17例，女患兒10例，年齡在1.5歲至14歲，均值（7.7±1.5）歲。兩組患兒各數(shù)據(jù)資料對比無差異P＞0.05。

（二）方法

1.對照組

常規(guī)療法：在常規(guī)治療的基礎上配合康復訓練。

2.實驗組

臍帶間充質干細胞：根據(jù)患兒實際病情取水合氯醛鎮(zhèn)靜與利多卡因局部進行局部麻醉或者實施無痛靜脈全麻下行腰椎穿刺，蛛網(wǎng)膜下腔注入臍帶間充質干細胞，劑量為2～4ml，每個星期注射一次，將余下的16～18ml臍帶間充質干細胞予以靜脈回輸，輸注前地塞米松注入，劑量為2mg，一個療程為四次，間隔三個月進行第二個療程的治療。

（三）療效判定

根據(jù)《腦癱兒童的綜合功能評定表》對比兩組患兒的治療療效。優(yōu)：治療后患兒的臨床表現(xiàn)緩解明顯，肌肉痙攣的癥狀有所緩解，肢體功能基本恢復癥狀，患兒可獨立完成日常生活；良：治療后患兒的臨床表現(xiàn)與肌肉痙攣的癥狀有所改善，肢體功能有很大的改善，患兒基本可獨立完成日常生活；差：治療后患兒的臨床表現(xiàn)、肌肉痙攣、肢體功能改善輕微，對日常生活造成的影響比較大。

（四）統(tǒng)計學

本次研究數(shù)據(jù)經過SPSS19.0進行總匯處理，用率（%）來代表計數(shù)資料，來代表計量資料，進行χ2和t檢驗，當檢驗結果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

對照組患兒治療優(yōu)良率為77.7%，實驗組患兒治療優(yōu)良率為96.2%，組間比較數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。具體見下表。

表1 兩組患兒治療優(yōu)良率的對比[n(%)]

三、討論

目前臨床對腦癱的病因與發(fā)病機制還不是很明確，普遍認為與孕早期病毒感染、低體質量兒、產傷等有著很大的關系[2]。腦癱會有不同程度的腦發(fā)育不全等癥狀，臨床治療腦癱應以以下幾點為原則：①早發(fā)現(xiàn)早治療；②科學有效的康復訓練。使用營養(yǎng)腦細胞的藥物不僅促進了神經元的生長，更恢復了受損腦細胞的部分功能與加速了腦細胞的生長，然而因腦癱引起的肢體殘疾的治療效果并不是很理想。通過康復運動在改善肌張力與異常姿勢的同時也促進了中樞性的運動發(fā)育，但是治療的效果還是差強人意。

間充質干細胞來自中胚層，存在人體的骨髓、胚胎組織、脂肪組織等組織中，間充質干細胞不僅有向骨、軟骨、脂肪與成肌細胞分化的潛能，更有向神經元分化的潛能。間充質干細胞具有來源豐富、獲取方便等特點，因此在骨骼肌肉相關疾病、心血管系統(tǒng)疾病等疾病中應用廣泛。臍帶間充質干細胞的生物特性具有自我復制、多項分化潛能，在一定的條件下，臍帶間充質干細胞會被誘導分化成為神經肝細胞，朝著需要修復的組織細胞進行定向分化。臍帶間充質干細胞是沒有分化的原始細胞，有著低免疫源性的特點，不表達成熟的細胞抗原，更不會被免疫系統(tǒng)識別，與宿主的神經組織可融合在一起，在宿主的體內更能長時間的存活下來[3]。肝細胞會分泌出多種神經營養(yǎng)因子，修復了受損傷的細胞，更激活了休眠或處于功能抑制狀態(tài)的神經細胞，在改善機體神經功能的同時也加強了突出間的關系，建立了新的神經環(huán)路[4]。

臍帶間充質干細胞治療腦癱的機制有以下幾點：①移植的間充質肝細胞是可以自我分辨并遷移到受損傷的神經部位，經細胞替代了作用在更換機體已經死亡或受損的神經細胞，使受損的神經網(wǎng)絡恢復正常；②中樞神經系統(tǒng)在受到損傷之后，損傷中心周邊的大量神經細胞雖然還健在，但是已經受到了損傷的影響，進而轉變成為休眠或功能抑制的一種狀態(tài)。

總而言之，臍帶間充質干細胞治療腦癱是新型治療方案，治療的效果較為理想，具有推廣意義。