任志雄
受訪專家:中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院中醫(yī)科副主任
中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院普外科主任醫(yī)師 任師顏
老人容易反復(fù)腿抽筋疼醒,嚴(yán)重影響睡眠,尤其是半夜。腿抽筋可由多種原因引起:1.有明確的慢性疾病,如多種肌肉病、外周神經(jīng)病、糖尿病、甲狀腺疾病、脊髓損傷、高熱驚厥、坐骨神經(jīng)痛等;2.服藥反應(yīng),如服用嗎啡、西咪替汀、利尿劑、尼非地平、他汀類等藥物后,老人可能出現(xiàn)腿抽筋。如果老人并沒有上述兩種情況,但在氣溫低、劇烈運動、過度疲勞、出汗過多等情況下出現(xiàn)腿抽筋,可能是體內(nèi)鈣鎂離子不足,或者下肢動脈粥樣硬化形成斑塊,引起的狹窄或閉塞所致。
對于缺鈣缺鎂引起的腿抽筋,往往在夜間或靜息時發(fā)作。常伴有后背酸痛,查骨密度提示骨質(zhì)疏松,電解質(zhì)檢查提示鈣鎂離子不足。通過服用鈣劑,加服骨化三醇促進(jìn)鈣吸收劑,平時多吃鈣鎂含量較高的食物,可緩解癥狀。
下肢動脈粥樣硬化引起的狹窄或閉塞,早期也容易出現(xiàn)腿抽筋,多在活動中發(fā)作。
這類疾病會引發(fā)老人患肢缺血、缺氧性改變,如發(fā)冷、麻木,逐漸出現(xiàn)間歇性跛行,休息后有所緩解。病情若進(jìn)一步發(fā)展,即使休息時也會出現(xiàn)靜息痛,皮膚由于缺血,呈蒼白、紫紅或青紫色,皮膚受傷后極易破損.缺血壞死,形成潰瘍后難以愈合,嚴(yán)重者可導(dǎo)致患肢壞死而截肢。因此,老人長期頻繁腿抽筋,建議去醫(yī)院就診,以查明病因。
中醫(yī)認(rèn)為,腿抽筋主要是由于腎陽不足,筋失溫煦;津液不足,筋失濡養(yǎng);血脈瘀阻,血不養(yǎng)筋三類原因所致。所以,建議飲食作息方面要保護(hù)陽氣,避寒就溫,多吃溫陽通脈、養(yǎng)血活血的食物。吸煙的老人最好戒煙,否則可能引起下肢缺血癥狀加重。另外,注意保暖,適當(dāng)運動以促進(jìn)血液循環(huán),同時避免外傷,積極診治基礎(chǔ)疾病。