古模秀

[摘要] 目的 探究品管圈活動(dòng)應(yīng)用于耳鼻喉科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教工作中的效果。方法 選取該院耳鼻喉科2018年1—12月期間接收的護(hù)生70名，其中35名接受常規(guī)護(hù)理帶教，為對照組;另外35名采用品管圈活動(dòng)帶教，為觀察組。比較分析兩組護(hù)生的理論知識(shí)成績、實(shí)踐操作成績以及帶教滿意度。結(jié)果 帶教后，觀察組護(hù)生的理論知識(shí)評分、實(shí)踐操作評分以及帶教滿意率均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在耳鼻喉科護(hù)理實(shí)習(xí)工作中采用品管圈活動(dòng)進(jìn)行帶教，有利于加強(qiáng)護(hù)生的理論知識(shí)水平和實(shí)踐操作技能，提高其對帶教工作的滿意度，值得臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 品管圈;耳鼻喉科;護(hù)理;實(shí)習(xí)帶教;理論知識(shí);實(shí)踐操作

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（b）-0011-03

Study on the Effect of Quality Control Circle Activity in the Teaching of Otolaryngology Nursing Practice

GU Mo-xiu

Department of Otolaryngology， Fushun County People's Hospital， Zigong， Sichuan Province， 643000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of quality control circle activities in the teaching of otolaryngology nursing practice. Methods A total of 70 nursing students were enrolled in the Department of Otorhinolaryngology from January to December 2018. Among them， 35 nursing students received routine nursing as the control group. The other 35 nursing students were taught by the quality control circle as the observation group. The theoretical knowledge scores， practical operation scores and teaching satisfaction of the two groups of nursing students were compared and analyzed. Results After teaching， the theoretical knowledge score， practical operation score and teaching satisfaction rate of the nursing students in the observation group were higher than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of quality control circle activities in the otolaryngology nursing practice work is conducive to strengthening the theoretical knowledge level and practical operation skills of nursing students， and improving their satisfaction with teaching work， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Quality control circle; Otolaryngology; Nursing; Practice teaching; Theoretical knowledge; Practical operation

耳鼻喉科主要是診斷耳、鼻、喉等器官的一個(gè)科室，其護(hù)理工作具有較強(qiáng)的操作性，需要護(hù)理人員充分掌握其理論知識(shí)，然后將其應(yīng)用于實(shí)際工作中。護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)生將理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合的重要階段，其帶教質(zhì)量對護(hù)生踏入工作崗位后的工作能力和態(tài)度具有重要影響。常規(guī)護(hù)理帶教方式雖然具有一定的作用，但對知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)和實(shí)踐缺乏相應(yīng)的實(shí)用性，需要對其進(jìn)一步完善[1]。為此，該文以該院耳鼻喉科2018年1—12月期間接收的70名護(hù)生為研究對象，分析品管圈活動(dòng)對臨床帶教質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院耳鼻喉科接收的護(hù)生75名作為研究對象，采用數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組35名，均為女性護(hù)生。對照組年齡為20～25歲，平均年齡為（22.49±0.82）歲;其中大專15名，本科20名。觀察組年齡為20～24歲，平均年齡為（22.41±0.88）歲;其中大專16名，本科19名。兩組護(hù)生年齡、學(xué)歷等一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組：采用常規(guī)耳鼻喉護(hù)理帶教方式，其中理論知識(shí)帶教借用多媒體、知識(shí)圖冊等工具開展，向護(hù)生介紹耳鼻喉護(hù)理內(nèi)容和所需掌握的操作技能;在實(shí)踐技能的帶教中，教師選擇常見病例進(jìn)行講解，并向護(hù)生示范操作要點(diǎn)，讓護(hù)生反復(fù)練習(xí)以促進(jìn)其對理論知識(shí)和實(shí)踐技能的理解掌握。

觀察組：采用品管圈活動(dòng)開展護(hù)理帶教，首先，建立品管圈小組，由1名科室護(hù)士長、2名主管護(hù)師和6名護(hù)生組成，其中護(hù)士長為圈長，主管護(hù)師為輔導(dǎo)員，圈長確定帶教內(nèi)容，并制定帶教方案，輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)帶教護(hù)生。其次，確定品管圈活動(dòng)主題，圈長根據(jù)耳鼻喉科護(hù)理涉及的知識(shí)點(diǎn)、操作技能以及對護(hù)理的需求等方面內(nèi)容，選定主題為“提高耳鼻喉科護(hù)生的護(hù)理知識(shí)技能掌握度”，然后將其注意分為不同小主題在不同階段實(shí)施：①培養(yǎng)護(hù)生的基本護(hù)理操作能力：護(hù)生入科后，首先對護(hù)生的理論知識(shí)掌握和實(shí)踐操作技能進(jìn)行評估，然后針對不同護(hù)生的掌握能力給予相應(yīng)的教育。②提高護(hù)生能力的專業(yè)性：向護(hù)生講述耳鼻喉科常見疾病，并在治療期間讓其觀看，使其明確不同類型疾病的治療方案及其所需的護(hù)理配合，以提高護(hù)生的專業(yè)性。③加強(qiáng)護(hù)生的應(yīng)急能力：查詢有關(guān)耳鼻喉疾病資料和既往病例，總結(jié)歸納出一些突發(fā)癥狀，讓護(hù)生進(jìn)行研究，并通過模擬實(shí)驗(yàn)等方式，鍛煉其應(yīng)急能力，使其能夠及早適應(yīng)耳鼻喉護(hù)理工作環(huán)境[2]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組的理論知識(shí)成績、實(shí)踐操作成績以及帶教滿意度有關(guān)數(shù)據(jù)，并加以比較分析。

理論知識(shí)評估：采用該院自制的耳鼻喉科護(hù)理有關(guān)理論知識(shí)考核試卷進(jìn)行評估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)生對理論知識(shí)的掌握程度越好[3]。

實(shí)踐操作評估：該評分由護(hù)生的日常工作表現(xiàn)（40分）和具體臨床操作情況（60分）兩部分組成，滿分為100分，分?jǐn)?shù)與護(hù)生的操作技能水平成正比。

帶教滿意度：采用該校自制的關(guān)于耳鼻喉科護(hù)理教學(xué)滿意度問卷開展調(diào)查，該問卷由護(hù)生自行填寫，主要對帶教模式、帶教質(zhì)量、帶教內(nèi)容、帶教方法以及帶教效果等方面進(jìn)行評估，滿分為100分，90分及其以上為非常滿意，60～89分為基本滿意，低于60分為不滿意，總滿意率=（非常滿意+基本滿意）人數(shù)/35×100.00%。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該研究70名耳鼻喉科護(hù)生的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，理論知識(shí)成績和實(shí)踐操作成績均以（x±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn);帶教滿意率以[n（%）]的形式表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)生的理論知識(shí)和實(shí)踐操作成績

兩組帶教前理論知識(shí)和實(shí)踐操作成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;帶教后，觀察組理論知識(shí)和實(shí)踐操作成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組護(hù)生對帶教工作的滿意度

觀察組帶教滿意率大于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

品管圈活動(dòng)是一種質(zhì)量控制方式，其由工作場所中性質(zhì)相近的人們組成一個(gè)小圈團(tuán)體，然后通過全體合作的方式對工作情況進(jìn)行分析，集思廣益，通過一系列活動(dòng)提高工作效率，以達(dá)到提高產(chǎn)品質(zhì)量的目的[4]。目前，品管圈活動(dòng)已經(jīng)應(yīng)用于很多領(lǐng)域的質(zhì)量管理中，均取得了良好的效果[5]。據(jù)相關(guān)研究顯示，以品管圈的形式開展臨床護(hù)理帶教有利于提高其帶教質(zhì)量，調(diào)動(dòng)護(hù)生在護(hù)理工作中的積極性，對護(hù)生的長遠(yuǎn)發(fā)展具有積極作用[6]。耳鼻喉科是臨床上的基礎(chǔ)性科室之一，其患者流量較多，護(hù)理工作繁雜，需要護(hù)理人員具有扎實(shí)的知識(shí)技能和較強(qiáng)專業(yè)性，因此，在耳鼻喉科護(hù)生帶教中，僅僅使用常規(guī)帶教方式無法滿足科室護(hù)理對護(hù)生能力的要求[7]。針對此情況，品管圈活動(dòng)在耳鼻喉科護(hù)理中帶教中具有一定的適用性[8-9]。

在該研究中，對觀察組護(hù)生采用品管圈活動(dòng)的形式進(jìn)行帶教，首先建立品管圈小組，根據(jù)耳鼻喉科護(hù)理特點(diǎn)制定護(hù)理帶教主題，然后針對護(hù)生入科時(shí)情況，將帶教主題分為不同的小主題，分別于不同階段實(shí)施，在早期主要對護(hù)生進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技能教育，使其能夠打好基礎(chǔ);然后中期通過耳鼻喉科病例等措施，提高護(hù)理的專業(yè)性，使其認(rèn)識(shí)到耳鼻喉科護(hù)理所需掌握的內(nèi)容，最后針對耳鼻喉科護(hù)理中可能碰到的突發(fā)情況，培養(yǎng)護(hù)生的應(yīng)急能力，循序漸進(jìn)地提高護(hù)生的專業(yè)知識(shí)技能掌握度。因此，研究結(jié)果顯示，經(jīng)不同方式的帶教后，觀察組護(hù)生的理論知識(shí)成績和實(shí)踐操作考核成績均優(yōu)于對照組（P<0.05）。由于品管圈帶教通過使護(hù)生參與到護(hù)理工作中，并針對其實(shí)際情況在不同階段制定相應(yīng)的帶教目標(biāo)，有效促進(jìn)護(hù)生對知識(shí)點(diǎn)循序漸進(jìn)的掌握，并使其在護(hù)理工作中能夠得心應(yīng)手，從而提高其對帶教的滿意度，所以，該研究中觀察組護(hù)生滿意率高于對照組（P<0.05），說明品管圈活動(dòng)在耳鼻喉科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用效果良好。

綜上所述，品管圈活動(dòng)應(yīng)用于耳鼻喉科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教工作中效果顯著，其能夠促進(jìn)護(hù)生對相關(guān)知識(shí)技能的理解掌握，提高其專業(yè)能力，并改善護(hù)生對護(hù)理帶教的滿意度，在臨床上具有很大的實(shí)踐價(jià)值。

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（收稿日期：2019-07-14）