陳麗君

[摘要] 目的 探究提高ICU患者護(hù)理質(zhì)量的管理方式。方法 研究資料選取2017年11月—2018年12月期間ICU病區(qū)治療患者116例，在充分尊重患者意愿前提下將其分為均數(shù)相同的兩組（常規(guī)組、護(hù)理組），均為58例，常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)質(zhì)量控制措施，護(hù)理組則應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量控制方法，將兩組不同護(hù)理措施下護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行對比分析，并對優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量提升情況進(jìn)行判斷。結(jié)果 護(hù)理組通過實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制各項(xiàng)措施后，不良事件發(fā)生率與對照組進(jìn)行對比下降15.51%，護(hù)理組滿意率為98.28%，常規(guī)組為86.21%，可見護(hù)理組護(hù)理滿意率更加理想，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)的使用，可進(jìn)一步降低護(hù)理中不良事件發(fā)生的概率，保證患者整體的護(hù)理滿意率，及時改進(jìn)護(hù)理缺陷，降低護(hù)理過程中因工作不到位出現(xiàn)的問題，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的持續(xù)改進(jìn)起到推動作用。

[關(guān)鍵詞] ICU;患者護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;評價;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0053-02

ICU患者一般病情較為嚴(yán)重，對于護(hù)理的要求更高，為了更好地為患者進(jìn)行服務(wù)，在進(jìn)行護(hù)理的過程中需要增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理措施，采用以患者為主體的護(hù)理理念，可進(jìn)一步滿足患者的護(hù)理需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)措施的實(shí)施，對于患者在治療過程中的各項(xiàng)癥狀進(jìn)行全面的研究，制定更加科學(xué)的護(hù)理措施，對患者的整體護(hù)理理念進(jìn)行研究，保證整體護(hù)理質(zhì)量的完整性，為患者護(hù)理效果的提升創(chuàng)造更加理想的條件。ICU患者在接受護(hù)理的過程中不僅需要重視自身的[1]。該文主要針對護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價及持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)分析2017年11月—2018年12月在該院ICU病區(qū)治療患者116例的臨床資料，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

研究資料選取普通病區(qū)治療患者116例，在充分尊重患者意愿前提下將其分為均數(shù)相同的兩組（常規(guī)組、護(hù)理組），均為58例，常規(guī)組患者中男性30例，女性28例，年齡位于18～62歲之間，中位年齡為（40.56±2.65）歲;護(hù)理組男32例，女26例，年齡位于19～63歲之間，中位年齡為（41.25±2.12）歲?；颊邔?shí)驗(yàn)均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，兩組患者均了解實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容并簽署同意書。對兩組患者各指標(biāo)進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

常規(guī)組按照醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)措施實(shí)施相應(yīng)護(hù)理，包括藥物護(hù)理、檢查護(hù)理以及生命體征健康。護(hù)理組則應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理措施：①對患者癥狀情況進(jìn)行嚴(yán)格的分級，按照分級的情況制定適宜的護(hù)理計劃，分級結(jié)合患者年齡、病情以及疾病發(fā)展以及控制情況，在分級基礎(chǔ)上制定個性化的護(hù)理策略，對于年齡較大患者，需注意壓瘡等各項(xiàng)護(hù)理規(guī)范，關(guān)注患者的情緒指標(biāo)，對于情緒進(jìn)行詳細(xì)關(guān)注，防止出現(xiàn)較為嚴(yán)重的情緒問題，并制定適宜的護(hù)理措施[2]。②對于患者護(hù)理計劃需要通過小組討論的方式確定，在不同的護(hù)理措施下制定各種適宜的護(hù)理方法，對于病情危重患者，則需要定期進(jìn)行監(jiān)控，對于年齡較小的患兒，可適當(dāng)增加情緒引導(dǎo)，對其護(hù)理整體模式進(jìn)行管理。同時在護(hù)理中增加心理疏導(dǎo)各項(xiàng)措施，對患者心理進(jìn)行全面的疏導(dǎo)，幫助患者重新樹立治療的信心[3]。③增加對患者飲食方面的護(hù)理，結(jié)合患者實(shí)際病情制定適宜的飲食計劃，對于年齡較大患者，飲食需要以蛋白質(zhì)為主，對飲食進(jìn)行相應(yīng)規(guī)范，對于年齡較小患兒，則更換飲食護(hù)理計劃，通過飲食的指導(dǎo)，促進(jìn)患者病情的痊愈[4]。增加對患者家屬的護(hù)理，在進(jìn)行護(hù)理的過程中，對家屬的各項(xiàng)情緒進(jìn)行分析，并制定適宜的指導(dǎo)計劃，對患者家屬的各項(xiàng)不良情緒進(jìn)行指導(dǎo)，及時調(diào)整患者家屬的各項(xiàng)護(hù)理需求，保證家屬的情緒處于穩(wěn)定的狀態(tài)，進(jìn)而維持較為理想的管理方法，提升護(hù)理的質(zhì)量;在患者意識清醒后及時將病情進(jìn)行告知，對于患者對于疾病的問題，及時全面地進(jìn)行解答，使得患者在心理方面得到滿足，同時在患者清醒后及時將結(jié)果告知患者家屬，降低家屬的焦慮以及抑郁的情緒，維持更加理想的護(hù)理狀態(tài)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

不同護(hù)理小組之間的護(hù)理質(zhì)量通過護(hù)理過程中不良事件發(fā)生的概率以及抽樣調(diào)查中患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行對比分析。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組治療依從率對比

護(hù)理組通過實(shí)施護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)各項(xiàng)措施后，不良事件發(fā)生率與對照組進(jìn)行對比下降15.51%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組護(hù)理滿意對比

護(hù)理組滿意率為98.28%，常規(guī)組為86.21%，可見護(hù)理組護(hù)理滿意率更加理想，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

傳統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與評價過程中，工作重點(diǎn)放在患者滿意率方面，著重對該方面進(jìn)行護(hù)理措施改進(jìn)，無法保證動態(tài)性和層次性，直接影響實(shí)施效果，而在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中采用護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)，實(shí)施前對質(zhì)量控制措施進(jìn)行全面把控，從全局角度制定各項(xiàng)措施，可以及時將護(hù)理中的缺陷進(jìn)行糾正，ICU患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中需要對護(hù)理各項(xiàng)措施進(jìn)行一定的改進(jìn)，對于危重病情患者，對于其護(hù)理措施的改進(jìn)可以全面提升護(hù)理質(zhì)量[5-6]。上文實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可得，護(hù)理組通過實(shí)施護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)各項(xiàng)措施后，不良事件發(fā)生率與對照組進(jìn)行對比下降15.51%，護(hù)理組滿意率為98.28%，常規(guī)組為86.21%，可見護(hù)理組護(hù)理滿意率更加理想（P<0.05）。原因?yàn)椋和ㄟ^優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的確定，將指標(biāo)量化為具體數(shù)據(jù)，便于及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，有效糾正護(hù)理中的問題，及時制定針對性的措施，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量，同時在護(hù)理中將優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)措施進(jìn)行確定，制定科學(xué)的護(hù)理規(guī)劃，及時對患者的各項(xiàng)措施進(jìn)行改善，進(jìn)而保證護(hù)理質(zhì)量的整體提升[7-8];通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并對各項(xiàng)工作進(jìn)行評價，可保證護(hù)理人員更加清晰地認(rèn)識到自身在工作中的問題，進(jìn)而確定個人改進(jìn)計劃，逐漸完善工作過程，提升護(hù)理整體質(zhì)量;同時在進(jìn)行指標(biāo)制定過程中，針對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全面講解，可以對護(hù)理工作進(jìn)行全面梳理，幫助護(hù)理工作人員建立全局觀念，及時了解工作職責(zé)，進(jìn)而全面提升護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生的概率[9-10]。同時在護(hù)理的過程中增加飲食以及心理護(hù)理各項(xiàng)措施，可以對整體的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面提升，可以促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的提升，為患者護(hù)理整體的滿意率保證創(chuàng)造理想的條件，維持更加理想的護(hù)理指標(biāo)，為患者后期的康復(fù)治療創(chuàng)造更加理想的條件，可以保證患者在后期恢復(fù)中的質(zhì)量，保證患者較高的護(hù)理滿意率，并且對自身的康復(fù)起到良好的促進(jìn)作用[11-12]。