管娜

（濟(jì)南市中心醫(yī)院資產(chǎn)核算管理科，山東 濟(jì)南 250013）

改革開放以來我國經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展迅猛，基于這種情況下醫(yī)院應(yīng)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，提升自身核心競(jìng)爭(zhēng)力，通過財(cái)務(wù)管理可增強(qiáng)醫(yī)院管理水平，使其更好地為社會(huì)所服務(wù)。本文將分別從：新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀研究、基于新財(cái)會(huì)制度下促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理開展的有效對(duì)策，兩個(gè)方面進(jìn)行闡述。

一、新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀研究

在新財(cái)會(huì)制度背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題主要集中在：缺乏完善財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)核算統(tǒng)一性不足、資源管理手段較為陳舊、會(huì)計(jì)應(yīng)用系統(tǒng)有待更新、財(cái)務(wù)管理者素質(zhì)較低，詳情如下。

（一）缺乏完善的財(cái)務(wù)管理

對(duì)于我國大部分醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)管理屬于一項(xiàng)薄弱的環(huán)節(jié)，醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)都與資金息息相關(guān)，由此可見財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)院而言至關(guān)重要。然而部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員均無專家人員擔(dān)任，因此管理人員專業(yè)性相對(duì)不足。在社會(huì)發(fā)展下，人們生活質(zhì)量得到了全面提升，加劇了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的復(fù)雜性，為了確保新財(cái)會(huì)制度的有效運(yùn)行，財(cái)務(wù)人員應(yīng)掌握更多管理技能，可完成成本核算、財(cái)務(wù)報(bào)表、預(yù)算等工作，從而促進(jìn)政策的適用性及有效性。

（二）經(jīng)濟(jì)核算統(tǒng)一性不足

從醫(yī)院績(jī)效管理方面，大部分醫(yī)院已建立了成本核算項(xiàng)目，但在實(shí)際劃分中還存在諸多標(biāo)準(zhǔn)，例如：住院科、診療室、門診科、科研部分等，且管理標(biāo)準(zhǔn)個(gè)不一致，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)核算過于混亂，基于這種情況下將加劇醫(yī)院總成本的難度，由于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算統(tǒng)一性的缺乏，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展造成嚴(yán)重影響。

（三）資源管理手段較為陳舊

在我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展下，信息技術(shù)在我國各行各業(yè)中均得到了有效滲透，在新財(cái)會(huì)制度背景下，醫(yī)院應(yīng)做好管理改革工作，提升醫(yī)院管理水平，就目前來看，許多醫(yī)院開展了ERP項(xiàng)目，并將固定資產(chǎn)管理歸納于管理系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)管理。然而從實(shí)際情況來看，醫(yī)院在資產(chǎn)管理中應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)合理劃分，確保醫(yī)院管理工作有效性的提升，另外醫(yī)院還應(yīng)對(duì)折舊年限進(jìn)行調(diào)整，然而陳舊的資源管理方式無法落實(shí)這方面工作。

（四）會(huì)計(jì)應(yīng)用系統(tǒng)有待升級(jí)

傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理在功能方面存在一定局限性，基于新財(cái)會(huì)制度下，醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)核算與成本核算提出了新的要求，傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理無法滿足時(shí)代的發(fā)展需求。原有信息系統(tǒng)中，藥品、材料、物價(jià)與現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)不同，醫(yī)院在收費(fèi)報(bào)表方面應(yīng)合理設(shè)計(jì)，并對(duì)固定資產(chǎn)創(chuàng)新劃分，對(duì)會(huì)計(jì)應(yīng)用系統(tǒng)不斷升級(jí)改造。

（五）財(cái)務(wù)管理者素質(zhì)較低

從當(dāng)前來看醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)還有待加強(qiáng)，主要體現(xiàn)在創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)、工作效率不高、管理觀念陳舊、知識(shí)結(jié)構(gòu)失衡等。導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量及效率低下，不利于財(cái)務(wù)管理水平的提高。并且部分醫(yī)院財(cái)務(wù)人員編制過少，“人少事多”使得財(cái)務(wù)工作難以進(jìn)行合理分工，降低財(cái)務(wù)工作處理效率。

二、基于新財(cái)會(huì)制度下促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理開展的有效對(duì)策

綜上筆者對(duì)新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題進(jìn)行了闡述，為提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，還應(yīng)采取一系列行之有效的管理手段，如：對(duì)財(cái)務(wù)管理力度不斷強(qiáng)化、對(duì)新的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)項(xiàng)目加以構(gòu)建、對(duì)精細(xì)化財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行構(gòu)建、對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行全面升級(jí)，詳情如下。

（一）對(duì)財(cái)務(wù)管理力度不斷強(qiáng)化

在新財(cái)會(huì)制度下，醫(yī)院應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理力度充分強(qiáng)化，對(duì)總會(huì)計(jì)師制度加以建立，并選擇更多專業(yè)的管理人員，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效實(shí)施。與此同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)對(duì)根據(jù)實(shí)際考核項(xiàng)目對(duì)經(jīng)濟(jì)管理人員加以建立，對(duì)專業(yè)管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行打造，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的統(tǒng)一性，提高財(cái)務(wù)管理制度的有效性，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策更加規(guī)范更加專業(yè)。

信息時(shí)代下財(cái)務(wù)管理也得到了新的發(fā)展機(jī)遇，若想要醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作得創(chuàng)新發(fā)展，需結(jié)合當(dāng)前信息技術(shù)的發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，如利用信息技術(shù)構(gòu)建財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，形成科學(xué)、快速、動(dòng)態(tài)、高效及協(xié)調(diào)的財(cái)務(wù)管理新模式，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理力度，并且可為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策、資源配置及戰(zhàn)略方案的制定提供全面、準(zhǔn)確、及時(shí)的財(cái)務(wù)信息，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的良好有序發(fā)展。

（二）對(duì)新的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)項(xiàng)目加以構(gòu)建

基于新財(cái)會(huì)制度下，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了更多要求，使財(cái)務(wù)管理覆蓋面積逐漸增加，并涉及了藥品、人事等方面，為確保新財(cái)會(huì)制度與財(cái)務(wù)管理制度的結(jié)合，及新財(cái)會(huì)制度的有效運(yùn)行，醫(yī)院應(yīng)做好核算單位的劃分工作，使各科室與本單位間聯(lián)系得到增強(qiáng)，為財(cái)會(huì)制度有效性的發(fā)揮奠定基礎(chǔ)。與此同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)有資產(chǎn)的管理力度，對(duì)固定資產(chǎn)合理分類。最后，醫(yī)院應(yīng)選擇高效的計(jì)價(jià)方法在成本核算方面，同時(shí)將藥品物流管理工作有效落實(shí)。

（三）對(duì)精細(xì)化財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行構(gòu)建

醫(yī)院在構(gòu)建財(cái)務(wù)管理體系時(shí)，應(yīng)以經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益的基礎(chǔ)，同時(shí)在劃分中應(yīng)按醫(yī)院預(yù)算實(shí)際情況來開展。與此同時(shí)還應(yīng)將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與績(jī)效考核有機(jī)結(jié)合于一體，確保預(yù)算管理的合理性。在成本核算劃分中應(yīng)以醫(yī)院科室為基本單位，為新財(cái)會(huì)制度的運(yùn)行奠定基礎(chǔ)。除此之外醫(yī)院還應(yīng)根據(jù)具體崗位來盤點(diǎn)人力資源，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)項(xiàng)目收費(fèi)加以明確，確保成本核算工作的有效實(shí)施。值得注意的是，醫(yī)院在核算管理中應(yīng)以遵循新財(cái)會(huì)制度為主要原則，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)。

（四）對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行全面升級(jí)

目前信息技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中得到了有效應(yīng)用，為確保管理效果的實(shí)現(xiàn)應(yīng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)分類、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合理調(diào)整。使新財(cái)會(huì)制度更好地適應(yīng)時(shí)代發(fā)展，基于此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)順應(yīng)發(fā)展的腳步，并改善自身存在的不足，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理朝信息化方向發(fā)展。

可將醫(yī)院藥房、住院收費(fèi)、藥庫、財(cái)務(wù)、住院收費(fèi)等各信息管理子系統(tǒng)進(jìn)行有效的貫通整合，搭建一體化財(cái)務(wù)信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各個(gè)管理子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享，使得一體化的財(cái)務(wù)信息管理平臺(tái)可實(shí)時(shí)調(diào)取及監(jiān)測(cè)醫(yī)院科室?guī)齑媪?、各類物資消耗、資金運(yùn)轉(zhuǎn)情況及各類成本核算數(shù)據(jù)等，既可以及時(shí)掌握各類物資庫存及消耗情況便于制定物資采購計(jì)劃，又可了解醫(yī)院當(dāng)前資金使用情況，使得資金利用效率最大化。

（五）提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作較為煩瑣，需具備專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)及其能力，加之當(dāng)前信息時(shí)代下財(cái)務(wù)管理工作日趨信息化、數(shù)據(jù)化，這就要求了財(cái)會(huì)人員還需具備一定的信息技術(shù)能力，對(duì)信息技術(shù)具有一定了解。因此醫(yī)院需加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)具有專業(yè)財(cái)務(wù)知識(shí)與一定信息技術(shù)的復(fù)合型人才，才能滿足當(dāng)前醫(yī)院日漸信息化的財(cái)務(wù)工作趨勢(shì)。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員需保持不斷學(xué)習(xí)的態(tài)度，了解與掌握當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理前沿知識(shí)，并且加強(qiáng)自身信息技術(shù)的學(xué)習(xí)，將信息技術(shù)和專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)進(jìn)行結(jié)合，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化高水平的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。

三、結(jié)束語

綜上筆者對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題進(jìn)行了一一闡述，為提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理制度有效完善，對(duì)財(cái)務(wù)管理體系加以細(xì)化，同時(shí)還應(yīng)將信息技術(shù)運(yùn)用到財(cái)務(wù)管理中，對(duì)信息系統(tǒng)加以升級(jí)，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)的構(gòu)建奠定基礎(chǔ)。