鄭麗華

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

0 引言

在兒科腹瀉疾病中，輪狀病毒性腸炎較為常見，導(dǎo)致其發(fā)生的主要原因是輪狀病毒[1-3]。常規(guī)治療方式效果不太理想，因此本文對布拉氏酵母菌散聯(lián)合蒙脫石散治療輪狀病毒性腸炎的效果進(jìn)行了探究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年6 月至2019 年6 月收治的106例輪狀病毒性腸炎患者進(jìn)行研究，依據(jù)治療方法的不同，分為參照組和研究組兩組，每組53 例。兩組患者的一般資料比較差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者皆實施常規(guī)治療，包括補(bǔ)液、脫水、酸堿平衡糾正等，參照組實施蒙脫石散[生產(chǎn)廠商：博福-益普生（天津）制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000690]治療，規(guī)格：每袋1 g，1 歲及其以下兒童，1 次服用1.5 g，每天3 次，1～3 歲兒童，1 次服用2.0 g，每天3 次[4]。研究組在參照組基礎(chǔ)上實施布拉氏酵母菌散（生產(chǎn)企業(yè)：法國百科達(dá)制藥廠；批準(zhǔn)文號：S20100086）治療，3歲及其以下服用250 mg，每天1 次，3 歲及其以上同樣服用250 mg，每天2 次，溫水沖服[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的退熱時間、腹痛及嘔吐消失時間、止瀉時間、大便恢復(fù)時間、不良反應(yīng)發(fā)生率及臨床治療效果進(jìn)行觀察和比較。療效評定：顯效，治療72 h 后，患者臨床癥狀完全不見，大便趨于正常，大便次數(shù)每天不高于2 次；有效，治療72 h 后，患者臨床癥狀有一定改善，癥狀基本不見，大便基本正常，大便次數(shù)每天不高于4 次；無效，治療72 h 后，患者大便性狀及臨床癥狀未發(fā)生改變或者病情進(jìn)一步惡化，大便次數(shù)每天超過4 次[6]。不良反應(yīng)包括：輕度便秘、皮疹、腹痛、惡心嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均在SPSS 21.0 中納入并進(jìn)行分析和統(tǒng)計，計量資料均以（）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，若P＜0.05 則可認(rèn)為本次研究兩組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療有效率

研究組治療有效率顯著比參照組高（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的治療有效率[n(%)]

2.2 比較兩組患者的退熱時間、腹痛及嘔吐消失時間、止瀉時間、大便恢復(fù)時間

研究組退熱時間、腹痛及嘔吐消失時間、止瀉時間、大便恢復(fù)時間明顯比參照組短（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的退熱時間、腹痛及嘔吐消失時間、止瀉時間、大便恢復(fù)時間（,h）

表2 比較兩組患者的退熱時間、腹痛及嘔吐消失時間、止瀉時間、大便恢復(fù)時間（,h）

2.3 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.09 %；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.21 %。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較結(jié)果為（χ2=0.146，P=0.703），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異不顯著（P＞0.05），均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

小兒輪狀病毒性腸炎較急，發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、腹痛等是該種疾病的主要癥狀表現(xiàn)，病情嚴(yán)重，還會導(dǎo)致患者發(fā)生脫水癥狀，進(jìn)而對患者生命健康構(gòu)成威脅，盡快實施治療非常關(guān)鍵。當(dāng)前臨床上治療該種疾病主要將重點放在了腸黏膜屏障功能恢復(fù)、腸粘膜滲漏降低及腸液過度分泌抑制上[7]，較為理想的治療方案還不確切，因此主要對患者實施對癥治療。

在輪狀病毒性腸炎治療中，采用布拉氏酵母菌散聯(lián)合蒙脫石散治療，起到的效果較為理想。蒙脫石散作為胃腸道黏膜高效保護(hù)劑的一種，主要成分包括單八面體氧化鋁及雙四面體氧化鋁，對病毒、毒素及大部分腸道細(xì)菌具有較強(qiáng)的吸附作用，可使細(xì)菌和病毒對胃腸道黏膜的侵蝕作用遭到抑制，減輕胃腸道黏膜的損傷，改善消化道黏膜上皮細(xì)胞的吸收及再生功能，從而使患者發(fā)生的脫水情況得到減輕和緩解[8]。

布拉氏酵母菌散作為生理性真菌制劑的一種，可將某種蛋白分泌出，使腸道上皮細(xì)胞內(nèi)的CAMP 活性得到降低，從而使分泌性腹瀉大便中的含水量得以降低[9]。同時它還可將腸道非特異性免疫功能激活，使得腸道內(nèi)分泌型lgA 含量增加，改善患者大便性狀及降低腹瀉發(fā)作次數(shù)[10]。由此次研究得知，研究組治療有效率明顯比參照組高（P＜0.05）。

綜上所述，布拉氏酵母菌散聯(lián)合蒙脫石散治療輪狀病毒性腸炎效果較佳，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣。