寧曉云

（泰安市腫瘤防治院，山東 泰安 271000）

隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的來(lái)臨，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作面臨著更大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。為了能夠獲得良好的財(cái)務(wù)管理效果，需要醫(yī)院積極的應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，優(yōu)化以及完善自身財(cái)務(wù)管理工作，在充分結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)的前提下，構(gòu)建自動(dòng)化和電子化會(huì)計(jì)體系，提升財(cái)務(wù)決策科學(xué)性，為醫(yī)院發(fā)展提供決策支持。

一、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

（一）財(cái)務(wù)費(fèi)用信息整合困難

我國(guó)很多醫(yī)院科室當(dāng)中所使用的數(shù)據(jù)通常是獨(dú)立的，同時(shí)具備了極低的共享率。各自獨(dú)立化的醫(yī)療信息系統(tǒng)導(dǎo)致了醫(yī)院數(shù)據(jù)中心在整合以及共享有效醫(yī)療數(shù)據(jù)的時(shí)候變得非常困難，影響了數(shù)據(jù)分析過(guò)程中產(chǎn)生全面費(fèi)用數(shù)據(jù)。

通常情況下，醫(yī)院不同科室醫(yī)務(wù)人員都有權(quán)利錄入各項(xiàng)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的質(zhì)量取決于操作人員的工作責(zé)任心以及熟練程度。此外，數(shù)據(jù)采集工作量也會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量產(chǎn)生影響。比如，在采集數(shù)據(jù)量相對(duì)較大的服務(wù)窗口中，會(huì)產(chǎn)生由于醫(yī)務(wù)人員的忙亂所造成數(shù)據(jù)漏輸以及誤輸?shù)臓顩r。大數(shù)據(jù)分析所使用的數(shù)據(jù)主要來(lái)自醫(yī)院不同工作崗位每天所采集的原始數(shù)據(jù)。原始數(shù)據(jù)質(zhì)量不高就代表了輸入數(shù)據(jù)的不全面以及不準(zhǔn)確，那么將這些數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)的大數(shù)據(jù)分析所獲得的結(jié)果必然是不可靠的，大數(shù)據(jù)技術(shù)因此也會(huì)喪失其應(yīng)有的作用。從而導(dǎo)致了多種財(cái)務(wù)干預(yù)措施有效性受到影響，嚴(yán)重地影響了大數(shù)據(jù)技術(shù)的普遍應(yīng)用。

（二）人才大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)技術(shù)素養(yǎng)不高

醫(yī)療行業(yè)大數(shù)據(jù)具備了花樣多、數(shù)量大、多變、復(fù)雜的基本特征，可是加入難以充分使用這些數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)也將形同垃圾。非結(jié)構(gòu)化醫(yī)療財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)必然會(huì)通過(guò)語(yǔ)義分析才可以將其轉(zhuǎn)變?yōu)槟軌蚍治龅臄?shù)據(jù)，然后將其進(jìn)行充分的挖掘。在財(cái)務(wù)人員具備了一定大數(shù)據(jù)經(jīng)驗(yàn)的情況下，所獲得的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)才會(huì)具備一定的價(jià)值。人才問(wèn)題長(zhǎng)期以來(lái)就是影響醫(yī)療行業(yè)中財(cái)務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用的重要因素，由于只有掌握了醫(yī)療財(cái)務(wù)相關(guān)知識(shí)，充分挖掘大數(shù)據(jù)分析的專業(yè)性人才，才可以在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中靈活的應(yīng)用大數(shù)據(jù)。目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作急需要構(gòu)建相對(duì)完備的人才培養(yǎng)機(jī)制，為廣泛的使用大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)分析提供扎實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）成本與創(chuàng)收體系存在沖突

傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，堅(jiān)持自負(fù)盈虧原則，利用財(cái)務(wù)管理方式不斷提升醫(yī)務(wù)人員的成本管理意識(shí)，推動(dòng)人員積極性的不斷提升?？墒窃趯?shí)施過(guò)程中，該模式的弊端逐漸顯露，很多醫(yī)院為了能夠獲得更大的利潤(rùn)，在診療費(fèi)用、藥品價(jià)格的制定上不滿足醫(yī)院自負(fù)盈虧的基本管理原則，二者之間所存在的沖突對(duì)就診患者權(quán)益產(chǎn)生了影響，不利于樹立醫(yī)院良好的形象。

二、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新模式

（一）創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理流程

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中大數(shù)據(jù)的應(yīng)用開(kāi)始顯露一定的問(wèn)題，通過(guò)適時(shí)改善能夠推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作朝著良性發(fā)展的道路不斷前進(jìn)。

首先，提出合理化的流程方案，總體設(shè)計(jì)的目標(biāo)是要對(duì)全院使用統(tǒng)一化的財(cái)務(wù)管理，例如醫(yī)院職工待遇、采購(gòu)設(shè)備、醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)用以及采購(gòu)藥品等多個(gè)方面，改革過(guò)去將科室作為結(jié)算單位的財(cái)務(wù)管理模式，為合理化的使用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)提供保障。

其次，為了有效改善流程方案成果，需要構(gòu)建與之相匹配的人力資源組織架構(gòu)。改善流程的核心在于完整而又成功的再造方案，這是醫(yī)院多個(gè)方面使用相關(guān)配套設(shè)施的集中體現(xiàn)。

最后，在實(shí)施的過(guò)程中不斷完善。流程再造本身應(yīng)該具備一定的持續(xù)性，在實(shí)施過(guò)程中必然會(huì)遇到各種各樣的挫折，只有立足于實(shí)際情況，堅(jiān)持開(kāi)展形式多樣，具備較強(qiáng)針對(duì)性的改善策略，才可以幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。使用高效、統(tǒng)一而又規(guī)范化的財(cái)務(wù)管理流程，最大化的發(fā)揮大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，像病人遠(yuǎn)程監(jiān)控、提升醫(yī)療數(shù)據(jù)透明度、臨床決策知識(shí)系統(tǒng)、藥品定價(jià)以及檔案分析等內(nèi)容。

（二）改進(jìn)人才培養(yǎng)體系

首先，醫(yī)院需要采用招聘的形式儲(chǔ)備精通于數(shù)學(xué)原理以及統(tǒng)計(jì)學(xué)的財(cái)務(wù)專家，這些專家能夠構(gòu)建相對(duì)高端的數(shù)據(jù)分析模型，探索出趨勢(shì)模式，在系統(tǒng)比對(duì)以后，充分的發(fā)揮大數(shù)據(jù)本身的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。

其次，構(gòu)建整體化、分階段以及系統(tǒng)性的人才培養(yǎng)策略，為選擇優(yōu)秀人才提供衡量的標(biāo)準(zhǔn)。構(gòu)建評(píng)估機(jī)制能夠保證人才培養(yǎng)目標(biāo)以及范疇更加的規(guī)范化?？傮w來(lái)看，醫(yī)療財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析人才要具備專業(yè)技術(shù)能力、軟件技能以及專業(yè)管理能力等多個(gè)方面的技能。

最后，醫(yī)院需要使用業(yè)務(wù)考核評(píng)比、專家講座、座談會(huì)以及外派培訓(xùn)等形式加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力，這樣一來(lái)就能夠培養(yǎng)出具備專業(yè)技術(shù)以及良好知識(shí)交叉性的財(cái)會(huì)隊(duì)伍。同時(shí)，要營(yíng)造出醫(yī)院在學(xué)習(xí)過(guò)程中使用大數(shù)據(jù)技術(shù)，同時(shí)利用大數(shù)據(jù)技術(shù)不斷學(xué)習(xí)的良好氛圍，提升醫(yī)院財(cái)會(huì)人員財(cái)務(wù)信息化體系構(gòu)建的責(zé)任心與使命感。

（三）構(gòu)建財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)體系

大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門要構(gòu)建相關(guān)財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)體系，以此滿足醫(yī)院實(shí)際發(fā)展的要求。利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，可以有效分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理特征，并且可以保證財(cái)務(wù)管理工作的合理性與科學(xué)性。首先，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門要完善自身內(nèi)部資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，確保其滿足相應(yīng)的規(guī)定，優(yōu)化以及平衡醫(yī)院債券資本與權(quán)益資本的關(guān)系。此外，還需要醫(yī)院財(cái)務(wù)人員積極的使用現(xiàn)代化的管理技術(shù)，提升自身財(cái)務(wù)管理效率與財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量。最后，財(cái)務(wù)管理人員要全面搜集各類醫(yī)療數(shù)據(jù)，通過(guò)和多個(gè)科室的有效結(jié)合，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)、處理醫(yī)療中存在的各類問(wèn)題，提升醫(yī)療資源的使用率。

結(jié)語(yǔ)

伴隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)院想要獲得持續(xù)性的發(fā)展，要不斷地創(chuàng)新、優(yōu)化當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理體系，只有這樣，才可以最大化的發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療資源，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與核心競(jìng)爭(zhēng)力，為醫(yī)院發(fā)展打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。