李 娜，董曉青

(濱州醫(yī)學(xué)院,山東 煙臺 264003)

醫(yī)用機能實驗學(xué)是研究正常機體活動規(guī)律、疾病發(fā)生機制和藥物作用機制的實驗性學(xué)科［1］。隨著高等醫(yī)學(xué)教育改革的不斷推進,其已發(fā)展為一門獨立的課程,是高等醫(yī)學(xué)院校極其重要的一門實驗課程,不僅能通過實驗指導(dǎo)學(xué)生驗證和鞏固理論知識,而且對培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新能力、科研思維,促進其掌握科學(xué)的實驗方法等起到重要作用［2］。為培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)本科生學(xué)習(xí)興趣和綜合素質(zhì),提高教學(xué)質(zhì)量,結(jié)合藥學(xué)專業(yè)特點,我校對醫(yī)用機能實驗學(xué)教學(xué)進行改革和探索,并取得了良好效果,現(xiàn)結(jié)合近幾年的實際工作,總結(jié)如下。

1 精選實驗教學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生科研思維和知識運用能力

根據(jù)藥學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)目標,對醫(yī)用機能實驗學(xué)教學(xué)內(nèi)容進行合理增減,結(jié)合專業(yè)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)需要,優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容,適當(dāng)增加與藥理學(xué)有關(guān)的實驗,注重與相關(guān)專業(yè)課程的聯(lián)系。目前,本科藥學(xué)專業(yè)的醫(yī)用機能實驗學(xué)共51學(xué)時,與藥理學(xué)理論課同時安排在第四學(xué)期,實驗內(nèi)容分為3個部分:基礎(chǔ)實驗部分、綜合實驗與探索實驗部分、生物醫(yī)學(xué)研究基本知識部分?；A(chǔ)實驗部分包括實驗基本知識與技能,不同劑量對藥物作用的影響,氯丙嗪對體溫的影響,可待因鎮(zhèn)咳實驗,硫酸鎂導(dǎo)瀉作用,肝素體內(nèi)抗凝作用,胰島素的低血糖反應(yīng)及解救,鏈霉素的毒性反應(yīng)及解救,共24學(xué)時。綜合實驗與探索實驗部分包括酚磺酞藥動學(xué)參數(shù)測定;有機磷農(nóng)藥中毒及解救,藥物的抗心律失常實驗,藥物的利尿作用,共12學(xué)時。生物醫(yī)學(xué)研究基本知識部分包括科研綜合實驗,藥物對家兔瞳孔的影響(設(shè)計實驗),觀察藥物的鎮(zhèn)痛作用(設(shè)計實驗),共15學(xué)時。

1.1 基礎(chǔ)實驗部分

該部分包括動物實驗基本知識與技能和幾個典型的驗證性實驗,目的是使學(xué)生掌握醫(yī)用機能學(xué)實驗的基本實驗操作和完整的實驗過程。首先,教師根據(jù)教材借助部分視聽資料對醫(yī)用機能實驗學(xué)基本知識與技能進行講解,包括常用實驗動物的選擇,實驗動物(主要是小鼠和家兔)的捉拿、麻醉、固定、給藥方法等實驗操作技術(shù),常用溶液的配制方法,手術(shù)器械的握持和使用,常用儀器的操作等,學(xué)生進行操作練習(xí)。其次,安排幾個經(jīng)典的、教學(xué)效果好的驗證性實驗,如:不同劑量對藥物作用的影響,硫酸鎂導(dǎo)瀉作用,肝素體內(nèi)抗凝作用等。利用實驗將理論知識與操作結(jié)合起來,不僅加深對理論知識的理解與記憶,而且使學(xué)生理解和掌握實驗?zāi)康?、實驗原理、實驗材料、實驗步驟、結(jié)果整理和分析、注意事項等,同時注重培養(yǎng)學(xué)生動手能力、觀察能力、數(shù)據(jù)整理能力、實驗結(jié)果分析能力。

1.2 綜合實驗與探索實驗部分

該部分包括幾個傳統(tǒng)的大型綜合實驗,如酚磺酞藥動學(xué)參數(shù)的測定、藥物的利尿作用、藥物的抗心律失常作用等。這部分實驗由于過程復(fù)雜、觀察指標和注意事項較多,對學(xué)生的各項實驗技能均有更高要求。在進一步強化學(xué)生動手能力的同時注重培養(yǎng)其對已學(xué)知識的運用能力。在教師的引導(dǎo)下,對各項觀察指標和實驗數(shù)據(jù)進行分析討論,使學(xué)生學(xué)會運用所學(xué)知識分析實驗結(jié)果并解決實驗過程中遇到的各種問題,學(xué)生分析問題和解決問題的能力得到鍛煉,綜合素質(zhì)也有了進一步提高。

1.3 生物醫(yī)學(xué)研究基本知識部分

該部分包括兩次生物醫(yī)學(xué)研究講座、一次講評和兩次實驗設(shè)計,旨在讓學(xué)生了解生物醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的整個過程,培養(yǎng)學(xué)生科研思維和創(chuàng)新能力。兩次講座主要講解醫(yī)學(xué)研究的基本知識,包括醫(yī)學(xué)科研選題、科研設(shè)計、文獻檢索與利用、實驗實施、材料整理和統(tǒng)計方法、論文的撰寫及設(shè)計性實驗的實施等內(nèi)容。要求學(xué)生以小組為單位到圖書查閱文獻,選擇感興趣的課題,提交一份開題報告(在課余時間完成),并且在科研設(shè)計實驗課上匯報,教師進行點評。兩次實驗設(shè)計則要求學(xué)生根據(jù)教師給出的實驗題目,在現(xiàn)有實驗條件(動物、藥品、儀器、材料等)下以小組為單位設(shè)計實驗,選擇合適的實驗方法、實驗步驟和觀察指標,對實驗結(jié)果進行分析。實驗結(jié)束后提交一份以論文格式書寫的實驗報告,模擬科學(xué)研究的完整過程。這部分實驗的開展,大大拓寬了學(xué)生知識面,開闊了學(xué)生視野,提高了學(xué)生文獻查閱能力,增強了學(xué)生成就感,提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力［3］。

2 轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,在實驗教學(xué)中融入科研思維和科研意識培養(yǎng)

為適應(yīng)教學(xué)改革需要,醫(yī)用機能實驗學(xué)既要使學(xué)生掌握理論知識和實驗操作技能,又要注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力,為今后的工作、科研奠定基礎(chǔ)。為此,我們引入現(xiàn)代教育方法,如翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)法等,改變傳統(tǒng)的(教師講解,學(xué)生被動接受)以學(xué)生為主體,教師啟發(fā)、引導(dǎo),鼓勵學(xué)生對實驗的各個環(huán)節(jié)(實驗步驟、現(xiàn)象、結(jié)果、注意事項等)提出質(zhì)疑,引導(dǎo)學(xué)生思考、討論、探索,鼓勵學(xué)生通過各種途徑查閱相關(guān)文獻資料,激發(fā)學(xué)生探究興趣,充分發(fā)揮學(xué)生主動性和積極性,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識與探索意識。教師不僅要適應(yīng)新的教學(xué)方式、掌握扎實的專業(yè)知識,還要有較強的臨場應(yīng)變能力,對學(xué)生提出的各種問題進行解答,在這個過程中教學(xué)能力和水平也得到了進一步提高。

3 充分利用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)施,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣

我?，F(xiàn)有現(xiàn)代化醫(yī)用機能學(xué)實驗室10個,包括2個虛擬實驗室,8個普通實驗室。虛擬實驗室于2012年建成,安裝了82臺計算機,一臺服務(wù)器,配備VBL-100仿真實驗室虛擬系統(tǒng),2016年學(xué)校購置了大型醫(yī)學(xué)虛擬仿真實驗教學(xué)系統(tǒng),通過教務(wù)處教學(xué)平臺與INT相連,學(xué)生不僅可以在實驗室學(xué)習(xí)機能學(xué)知識,還可以通過手機隨時隨地閱覽、搜集大量實驗教學(xué)資料。8個普通實驗室于2013年都安裝了BL-420生物信號處理系統(tǒng)及凌波多媒體教學(xué)系統(tǒng),實驗更方便,實驗結(jié)果更直觀、可靠。實驗過程中教師可實時觀察學(xué)生實驗情況,進行師生互動。各種現(xiàn)代化教學(xué)手段的應(yīng)用營造了良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,提高了學(xué)習(xí)效率,拓展了學(xué)生知識面,培養(yǎng)了學(xué)生自學(xué)能力,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,對于提高學(xué)生綜合素質(zhì)起到積極作用。

4 構(gòu)建完善的考核評價體系,多渠道評價學(xué)習(xí)效果

建立完善的考核評價體系,既能提高學(xué)生對醫(yī)用機能實驗學(xué)課程的重視程度,又能提高教學(xué)質(zhì)量。根據(jù)藥學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱要求,在醫(yī)用機能實驗學(xué)理論考試和操作考試的同時增加知識運用與綜合素質(zhì)考核,加強創(chuàng)新思維、科研能力培養(yǎng)。藥學(xué)專業(yè)本科生的醫(yī)用機能實驗學(xué)成績由以下幾部分組成:理論考試成績(60%)、實驗操作考試成績(20%)、平時成績(10%)(包括考勤、課堂表現(xiàn)、實驗報告)、開題報告和實驗設(shè)計成績(10%)。

總之,醫(yī)用機能實驗學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,教學(xué)過程中,在完成人才培養(yǎng)目標的同時,可以充分利用學(xué)科優(yōu)勢,通過多種途徑培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)本科生綜合素質(zhì)和科研能力［4］。今后我們還將改進與完善醫(yī)用機能實驗學(xué)教學(xué)方法,滿足高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展需要,培養(yǎng)符合時代要求的優(yōu)秀人才。