吳 妮

（梧州市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 梧州 543000）

臨床檢驗是一門多技術(shù)、多學(xué)科交叉的具有獨特應(yīng)用目的的學(xué)科，是中等職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)一門重要的課程。該課程以大量形態(tài)學(xué)內(nèi)容為主，教學(xué)內(nèi)容包括血液細胞、骨髓細胞、尿液管型、尿液細胞、尿液結(jié)晶等形態(tài)學(xué)內(nèi)容，尤其是血液中的病理性細胞和白血病細胞的形態(tài)。傳統(tǒng)教學(xué)中教師文字加圖片的簡單描述已經(jīng)無法滿足學(xué)生對知識的需求，同時也易使學(xué)生產(chǎn)生視覺疲勞，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。

1 建立素材資源庫的意義

1.1 構(gòu)建“線上—線下”學(xué)習(xí)模式，突破傳統(tǒng)教學(xué)的局限性

以互聯(lián)網(wǎng)和交互式移動媒體為核心的現(xiàn)代信息技術(shù)為臨床檢驗課程教學(xué)改革提供了媒介平臺和理想的教學(xué)環(huán)境，臨床檢驗素材資源庫的建立，使醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)手段更為豐富。利用這種開放式的網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)教學(xué)資源的分類、共享，通過這種新的教學(xué)與學(xué)習(xí)模式的建立，把傳統(tǒng)課堂中以教師為主體變?yōu)橐詫W(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，使學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)需求得到滿足，逐步構(gòu)建終身學(xué)習(xí)體系。

1.2 打造醫(yī)院、教師、學(xué)生三位一體共建教育模式

臨床一線技術(shù)員、教師、學(xué)生都是教學(xué)活動的參與者，醫(yī)院臨床一線技術(shù)人員將工作中不易遇見的病理標本固定涂片后轉(zhuǎn)換成圖片素材，或是通過攝像保存視頻素材，提供給學(xué)校用于教學(xué)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新病例的出現(xiàn)，為更新資源庫提供了豐富的素材。學(xué)生上實驗課時收集到的形態(tài)學(xué)圖片、在臨床實習(xí)時遇到的標本，教師課堂上展示的教學(xué)案例、教學(xué)講稿、教學(xué)課件等，都為資源庫素材來源提供了豐富的途徑。打造三位一體的共建模式就是使醫(yī)院的資源能為學(xué)校所用，學(xué)校的資源再反饋到醫(yī)院，雙方互惠互利，豐富教學(xué)內(nèi)容，促進專業(yè)教師提高教學(xué)水平。

2 素材資源庫建設(shè)內(nèi)容

通過院校合作，建立一個具有科學(xué)性、適用性、時新性且易操作的適用于智能手機、平板電腦、計算機等不同播放媒介的素材資源庫。院校雙主體，通過素材資源庫共建共享，為臨床檢驗教學(xué)改革、教學(xué)模式更新提供支持，實現(xiàn)專業(yè)教學(xué)與醫(yī)院需求無縫對接，既服務(wù)于教學(xué)又為醫(yī)院醫(yī)生的繼續(xù)教育提供平臺。

臨床檢驗素材資源庫建設(shè)，依托校院合作將先進的信息化技術(shù)與課程教學(xué)資源有機結(jié)合，構(gòu)建以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的學(xué)習(xí)與教學(xué)環(huán)境。我們主要從血液標本、尿液標本、體液標本、排泄物標本、分泌物標本五大模塊進行建設(shè)。

2.1 素材資源庫圖片素材收集

臨床檢驗課程是以形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，細胞形態(tài)學(xué)圖片收集是資源庫建設(shè)的重點。臨床上形態(tài)學(xué)素材的收集沒有固定的時間，隨時都有可能會由于患者病情變化而出現(xiàn)典型的素材標本，因此，在醫(yī)院與學(xué)校合作前提下，圖片素材主要是通過醫(yī)院檢驗科數(shù)碼顯微攝像系統(tǒng)、超高倍顯微鏡攝像系統(tǒng)進行采集。學(xué)生可以利用在醫(yī)院實習(xí)的機會進行收集，也可以在上實驗課時收集一些簡單的標本素材。此外，可以通過搜索一些開放的公眾號、專業(yè)網(wǎng)站公開的資源和國家衛(wèi)計委及省衛(wèi)計委臨床檢驗中心定期發(fā)布的形態(tài)學(xué)室間質(zhì)評資源進行收集。

靜態(tài)圖片和動態(tài)的視頻可以表現(xiàn)不同類型的標本，如對血液細胞、尿液管型、骨髓細胞等表現(xiàn)形態(tài)結(jié)構(gòu)或顏色改變的素材應(yīng)及時拍成圖片；對具有運動能力的精子、毛滴蟲等可以拍攝成視頻資源。

2.2 素材資源庫微課、視頻、課件制作

微課視頻等素材主要以教學(xué)視頻、實驗操作視頻為主，如血涂片制備、血型鑒定、交叉配血等視頻，可以由學(xué)校專業(yè)教師按實驗要求規(guī)范操作并錄制視頻。但對于骨髓細胞化學(xué)染色、腦脊液檢查等操作由于標本來源特殊，可由醫(yī)院檢驗科承擔素材制作的任務(wù)。

資源庫的電子課件主要格式以PPT為主，包括教師自制的用于課程教學(xué)的課件，還包括從網(wǎng)絡(luò)公開課中下載的一些教學(xué)課件，內(nèi)容涵蓋臨床檢驗課程19章內(nèi)容，以及實訓(xùn)指導(dǎo)中20個實驗項目，教師制作的課件可以依托已建素材庫中的素材再加工，然后整理、優(yōu)化、編輯制作成教學(xué)課件，納入資源庫管理。

2.3 素材資源庫應(yīng)用

素材資源庫的使用體現(xiàn)在教師運用其備課、上課情況，學(xué)生使用其學(xué)習(xí)的情況。根據(jù)醫(yī)學(xué)教育特點，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校特征，編制調(diào)查問卷，問卷從教師和學(xué)生使用素材資源庫時遇到的問題，教師與學(xué)生對素材資源庫的評價，教師與學(xué)生對資源庫的使用情況，學(xué)校對素材資源庫的需求等方面進行設(shè)計。收集數(shù)據(jù)，通過分析不斷更新與完善素材資源庫。

3 素材資源庫應(yīng)用效果

3.1 以建立素材資源庫為契機，助推信息化教學(xué)

素材資源庫是教學(xué)信息化的重要基礎(chǔ)，信息化技術(shù)的發(fā)展，帶來了教學(xué)模式的改變，教師從教學(xué)主體變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教師在授課中可將資源庫中的素材再加工編輯成自己教學(xué)需要的資源，制作成更適合自己使用的教學(xué)PPT，構(gòu)建圖片、視頻、多媒體課件等多位一體的信息化教學(xué)模式。應(yīng)用素材資源庫可以使臨床檢驗教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)化、動態(tài)化、形象化，具有傳統(tǒng)手段無可比擬的優(yōu)越性，將這些資源整合到新型教學(xué)模式中，如翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式、互動式教學(xué)模式、移動式教學(xué)模式、拋錨式教學(xué)模式等，必會引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，助推信息化教學(xué)的實施，使臨床檢驗教學(xué)更貼近臨床，讓學(xué)生了解更多前沿的相關(guān)專業(yè)知識。

3.2 以素材資源庫為平臺，滿足學(xué)生個性化學(xué)習(xí)需求

我校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)一直存在教學(xué)資源不足情況，素材資源庫為教學(xué)提供了圖片、微課、視頻、動畫、電子文檔、相關(guān)課件等資源，隨著資源庫的不斷完善，學(xué)生可以通過智能手機、平板電腦等隨時隨地進行學(xué)習(xí)，學(xué)生可根據(jù)個人特點、能力、興趣、需求自主參加線上學(xué)習(xí)，自定學(xué)習(xí)進度和學(xué)習(xí)內(nèi)容，最終實現(xiàn)個性化學(xué)習(xí)的目的。

3.3 以素材資源庫為核心，開展臨床檢驗實踐教學(xué)及考核

臨床檢驗課程形態(tài)學(xué)內(nèi)容多，側(cè)重實訓(xùn)，特別是對血液細胞、尿液中管型、細胞形態(tài)的認識和理解是學(xué)好形態(tài)學(xué)的關(guān)鍵因素之—，但即使是同類型標本，其有形成分也有著多樣化特點。由于教學(xué)內(nèi)容的不斷更新，標本缺損、不足問題成為制約實訓(xùn)課教學(xué)質(zhì)量提升的因素之一，而將素材資源庫應(yīng)用到實訓(xùn)課教學(xué)中，可在一定程度上解決標本老化缺損問題，滿足實訓(xùn)教學(xué)需求；既節(jié)省了購買或制作教學(xué)標本的經(jīng)費，利用素材資源庫中的圖片素材，又能夠隨機組題制作PPT，自由播放用于形態(tài)學(xué)實驗考試。

3.4 以素材資源庫為基礎(chǔ)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享

臨床檢驗素材資源庫建設(shè)的根本目的在于實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源的共享共建，促進各中職學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教育的優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。當前，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)資源匱乏，各兄弟院校間教學(xué)資源參差不齊，學(xué)校無法購買系統(tǒng)的、完整的教學(xué)資源，因此校院結(jié)合依托醫(yī)院檢驗科先進的設(shè)備可解決教學(xué)資源不足的問題。而醫(yī)院由于工作繁忙，一線醫(yī)生很難有時間系統(tǒng)進行知識更新，素材資源庫則為一線醫(yī)生提供了繼續(xù)教育的平臺。素材資源庫的使用、推廣，可以為同類院校、醫(yī)院提供豐富的教學(xué)資源及教改經(jīng)驗，從而起到示范、輻射作用。

4 結(jié)語

臨床檢驗素材資源庫建設(shè)是一個長期的、持續(xù)的過程，需要臨床一線技術(shù)人員、教師、學(xué)生三方合作，不斷更新資源庫內(nèi)容，使其更加完善。為保證資源庫素材質(zhì)量、素材種類的多樣化，還需通過院校合作方式收集更多形態(tài)學(xué)素材，以保證其時新性。