□林晶晶

在醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作當(dāng)中，醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備，并非是決定其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的唯一要素，相比之下，其實(shí)人才對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的影響更大。為此，就公立醫(yī)院來講，應(yīng)當(dāng)將崗位設(shè)置管理作為一個(gè)重要的課題，加強(qiáng)相關(guān)的研究、探討與實(shí)踐，提高崗位設(shè)置管理成效，以促進(jìn)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，從而為社會(huì)、群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、公立醫(yī)院實(shí)施崗位設(shè)置管理的必要性

事業(yè)單位崗位設(shè)置是深化事業(yè)單位人事制度改革的重要基礎(chǔ)，崗位設(shè)置管理涉及事業(yè)單位人事管理的各個(gè)方面。從2006年開始，公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的一員，也逐步推行崗位設(shè)置與聘用管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。通過科學(xué)、合理地設(shè)置崗位，分配責(zé)權(quán)，明確崗位工作內(nèi)容，并對(duì)崗位人員的工作情況進(jìn)行監(jiān)管，增強(qiáng)崗位人員的素質(zhì)、能力與主觀能動(dòng)性，發(fā)揮出更高的崗位效能，這是促進(jìn)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的一個(gè)重要途徑，能夠使醫(yī)院各項(xiàng)工作更加高效率、高質(zhì)量地開展。具體來說，公立醫(yī)院實(shí)施崗位設(shè)置管理的必要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.健全醫(yī)院人才梯隊(duì)建設(shè)。通常來說，公立醫(yī)院的崗位設(shè)置，包括了三大類別，其分別為工勤崗位、管理崗位以及專業(yè)技術(shù)崗位，其中專業(yè)技術(shù)崗位直接和醫(yī)療衛(wèi)生工作息息相關(guān)，在崗位設(shè)置中占相當(dāng)大的比重。例如，福州市長樂區(qū)婦幼保健院專技崗位占編制數(shù)的90%，并對(duì)專業(yè)技術(shù)崗位等級(jí)進(jìn)行詳細(xì)劃分，十一級(jí)到十三級(jí)為初級(jí)職稱，八級(jí)到十級(jí)為中級(jí)職稱，五級(jí)到七級(jí)為副高級(jí)職稱，二級(jí)至四級(jí)為正高級(jí)職稱，這樣不僅可以為薪酬、晉升方面的管理提供參考依據(jù)，同時(shí)還可以健全醫(yī)院人才梯隊(duì)建設(shè)，便于隨時(shí)了解醫(yī)院的人才知識(shí)及專業(yè)能力層次情況，以便進(jìn)行針對(duì)性的人才培養(yǎng)，保證醫(yī)院在各個(gè)階段當(dāng)中，都具有與自身需求相適應(yīng)、滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作開展的各梯隊(duì)層次人才儲(chǔ)備。同時(shí)，醫(yī)院嚴(yán)格遵循上級(jí)部門核定的人員編制數(shù)、崗位職數(shù)，對(duì)各類崗位人員的崗位總量、結(jié)構(gòu)比例給予大致確定，在充分考慮各崗位實(shí)有人數(shù)的前提下，嚴(yán)格按上級(jí)批準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)比例進(jìn)行調(diào)控，將高、中級(jí)崗位總量的一定比例作為預(yù)留額度，供今后醫(yī)院3~5年人才隊(duì)伍建設(shè)需要，為新引進(jìn)和晉升的人才留足聘任空間。

2.激發(fā)崗位人員的工作積極性。崗位設(shè)置管理，可以說是現(xiàn)代人力資源管理的一個(gè)重要方式，其主要的目的是在合理設(shè)置崗位、科學(xué)劃分責(zé)權(quán)與工作內(nèi)容的基礎(chǔ)上，通過一系列的管理手段，來激發(fā)崗位人員的工作積極性、能動(dòng)性，使其可以在自身的工作當(dāng)中發(fā)揮出更大的效能和價(jià)值。例如，在崗位設(shè)置管理工作中，可以把對(duì)崗位人員的績效考核，以及崗位人員的自身職稱等級(jí)，來作為調(diào)整他們薪酬與福利的重要指標(biāo)，以及決定其晉升的重要標(biāo)準(zhǔn)，從而營造一種積極的醫(yī)院人才競爭機(jī)制、氛圍，使所有的崗位人員，都可以將其自身的素質(zhì)、知識(shí)、能力全面展現(xiàn)出來，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。隨著近幾年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，公立醫(yī)院中高級(jí)職稱職數(shù)比例也逐步提高。2017年起，福州市長樂區(qū)二級(jí)公立醫(yī)院的高級(jí)專技崗位比例從12%提高至20%，極大程度上調(diào)動(dòng)了公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的積極性。

3.為醫(yī)院工作人員實(shí)現(xiàn)更好的職業(yè)規(guī)劃與發(fā)展?，F(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展與更新速度是非?？斓模t(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中也是如此，所有的醫(yī)護(hù)人員，乃至醫(yī)院的管理人員、后勤人員，都必須不斷豐富自身的知識(shí)儲(chǔ)備，更新自身的能力結(jié)構(gòu)，如此才能不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平，確保醫(yī)院核心職能的落實(shí)。簡而言之，如今的醫(yī)院工作人員，都必須具有合理、明確的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并且要根據(jù)規(guī)劃不斷學(xué)習(xí)、完善和發(fā)展自我，如此才能滿足醫(yī)院工作需求。通過崗位設(shè)置管理，一方面可以不斷加深對(duì)各個(gè)崗位的認(rèn)識(shí)，根據(jù)社會(huì)與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的變化，不斷細(xì)化各個(gè)崗位的職能、責(zé)權(quán)和勝任力分配；另一方面可以動(dòng)態(tài)掌握、了解崗位人員的素質(zhì)、知識(shí)、能力現(xiàn)狀及特點(diǎn)，進(jìn)而兩者相結(jié)合，幫助崗位人員更合理地定位未來職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展路線、學(xué)習(xí)方向，既滿足他們個(gè)人的發(fā)展意愿，也滿足醫(yī)院對(duì)人才的需求，實(shí)現(xiàn)雙贏。

二、優(yōu)化公立醫(yī)院崗位設(shè)置管理的策略

1.確保人員與崗位的高度匹配。為了使崗位設(shè)置管理能夠取得理想的成效，公立醫(yī)院不僅需要科學(xué)、合理地進(jìn)行崗位設(shè)置，明確分配責(zé)權(quán)、職能與工作內(nèi)容，同時(shí)還需要注重一個(gè)更加關(guān)鍵的問題——人員與崗位的匹配問題，只有工作人員的素質(zhì)、知識(shí)、能力能夠與崗位需求相匹配，才能保證工作人員在崗位中發(fā)揮出更大的作用。為此，在實(shí)際的崗位設(shè)置管理工作當(dāng)中，公立醫(yī)院一方面需要對(duì)崗位的設(shè)置進(jìn)行全面的需求分析，如專業(yè)需求、知識(shí)需求、能力經(jīng)驗(yàn)需求、職稱要求、思想政治素養(yǎng)要求等；另一方面需要根據(jù)崗位需求，對(duì)照評(píng)估所有人員的素質(zhì)、知識(shí)、能力情況，并做出相應(yīng)的人員與崗位調(diào)整，確保人員與崗位的高度匹配。

2.開放、公平地選拔和任用人才。在公立醫(yī)院的崗位設(shè)置管理中，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持開放、公平的理念與方法來選拔和任用人才。應(yīng)始終秉承“人盡其才、才盡其用”的標(biāo)準(zhǔn)，通過公開、公正的用人機(jī)制選拔人才，如對(duì)人才的資歷、個(gè)人能力、知識(shí)積累等綜合條件進(jìn)行嚴(yán)格考查，在考查過程中還必須將重點(diǎn)集中在員工職業(yè)道德、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)合作精神等方面，以此來提高醫(yī)院人力資源配置的效率。再如對(duì)公立醫(yī)院重點(diǎn)培養(yǎng)和看重的人員，還必須對(duì)其生活方式、興趣愛好進(jìn)行綜合考量，找到其優(yōu)缺點(diǎn)，做到揚(yáng)長避短，這樣才能真正發(fā)揮人才應(yīng)有的作用。除此之外，公立醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)推行競聘機(jī)制，如福州市長樂區(qū)婦幼保健院就制定、實(shí)施了明確的中高級(jí)崗位競聘制度，采取定性與定量相結(jié)合的原則，按照德能勤績廉，實(shí)行全面量化考核，力求客觀、公正、公平地評(píng)價(jià)專技人員的業(yè)務(wù)水平和業(yè)績，保證被聘人員符合崗位的要求，做到了“能”與“崗”的統(tǒng)一。

3.輔助做好職業(yè)規(guī)劃，合理開展教育培訓(xùn)。為了使醫(yī)院整體與職工個(gè)體實(shí)現(xiàn)雙贏發(fā)展，在崗位設(shè)置管理工作中，應(yīng)當(dāng)輔助各個(gè)崗位人員做好職業(yè)規(guī)劃，并合理開展教育培訓(xùn)。公立醫(yī)院必須對(duì)每名醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)生涯進(jìn)行規(guī)劃，如充分結(jié)合每名醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人訴求和醫(yī)院發(fā)展的遠(yuǎn)景規(guī)劃，對(duì)不同員工的各項(xiàng)職業(yè)生涯進(jìn)行認(rèn)真分析，做到因人而異，依據(jù)員工的個(gè)人發(fā)展?jié)撃堋⒏骺剖覙I(yè)務(wù)部門的發(fā)展需求、醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃、社會(huì)整體因素等對(duì)員工的未來職業(yè)生涯進(jìn)行規(guī)劃，為其成長道路做出鋪墊。在教育培訓(xùn)方面，一方面需要不斷提高各類崗位人員的職業(yè)認(rèn)識(shí)、職業(yè)態(tài)度，強(qiáng)化他們的責(zé)任感；另一方面需要結(jié)合他們的職業(yè)規(guī)劃，有針對(duì)性地為其提供知識(shí)、能力學(xué)習(xí)、發(fā)展機(jī)會(huì)，采取切實(shí)的措施，推動(dòng)他們的職業(yè)發(fā)展，這樣一來便可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體與職工個(gè)體的雙贏發(fā)展。

4.嚴(yán)格開展崗位績效管理?？冃Ч芾砑仁且豁?xiàng)監(jiān)管措施，也是一項(xiàng)激勵(lì)措施，能夠防止很多崗位工作中的實(shí)際問題出現(xiàn)，因此在公立醫(yī)院的崗位設(shè)置管理工作中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格開展崗位績效管理。如可以將不同崗位的工作量、工作質(zhì)量等作為績效考核的硬性指標(biāo)，將員工工作態(tài)度、本人行事風(fēng)格、集體協(xié)調(diào)能力作為績效考核的軟指標(biāo)。公立醫(yī)院進(jìn)行績效考核主要是根據(jù)管理目標(biāo)的需要，通過一定的考核指標(biāo)和手段對(duì)員工的工作業(yè)績進(jìn)行整體評(píng)估，通過評(píng)估結(jié)果對(duì)員工進(jìn)行有效激勵(lì)，績效考核是一種具有正面引導(dǎo)的方法。福州市長樂區(qū)婦幼保健院從2017年到2018年，不斷改進(jìn)、完善自身績效改革方案，針對(duì)臨床醫(yī)生、醫(yī)技、護(hù)理、醫(yī)輔及行政后勤等部門人員，分別制定了與其崗位相適應(yīng)的績效考核標(biāo)準(zhǔn)、方法，體現(xiàn)出了高度的公平性、合理性，得到了醫(yī)院全體職工的認(rèn)同與支持。

三、結(jié)語

對(duì)于公立醫(yī)院來說，崗位設(shè)置管理的實(shí)施是具有高度必要性與重要性的，能夠有效促進(jìn)醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)，這對(duì)于醫(yī)院整體和員工個(gè)人的發(fā)展來說，都具有積極的推動(dòng)作用，并可以最終提高醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，為社會(huì)、群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保障群眾的健康、安全。